Новейшие разработки лечения облысения
Содержание статьи
Исследователи нашли два новых пути в борьбе с облысением
Фото волосяного фолликула в разрезе.
Группа учёных из Колумбийского университета (Columbia University) в ходе двух исследований нашла новые способы борьбы с выпадением волос.
В первом исследовании учёные под руководством доктора медицинских наук Анжелы Кристиано (Angela Christiano), профессора дерматологии, обнаружили ранее неизвестные клетки, поддерживающие фолликулы у мышей в состоянии покоя, и показали, что подавляющее воздействие на эти клетки может пробудить спящие волосяные фолликулы.
Во втором исследовании группа под руководством Кристиано создала способ выращивания человеческих волос «в пробирке» (на самом деле — в среде, созданной с использованием 3D-печати), открывающий новый путь для операций по восстановлению волос и улучшению методов поиска новых лекарств для роста волос.
***
При облысении многие волосяные фолликулы сохраняются, но находятся в состоянии покоя. Поиск новых препаратов, пробуждающих фолликулы и стимулирующих рост волос, был ограничен тем, что исследования были сосредоточены на препаратах, работающих теми же способами, что уже известные и доступные сегодня для мужчин с облысением мужского типа финастерид (подавление образования дигидротестостерона) и миноксидил (улучшение кровоснабжения волосяных фолликулов).
Неудовлетворённые таким положением дел, Кристиано и её коллеги поставили перед собой цель — разобраться непосредственно с биохимическим механизмом облысения. Ранее они уже показали, что ингибиторы янус-киназы, применённые у мышей, могут быть мощным средством пробуждения волосяных фолликулов, пребывавших в состоянии покоя. В новом исследовании учёные хотели получить подробную картину процессов, удерживающих фолликулы в спящем состоянии. Они предположили, что в удержании стволовых клеток волосяных фолликулов в спящем состоянии задействован сигнальный путь JAK-STAT, действующий внутри клетки и передающий сигналы активирующему транскрипцию белку семейства STAT от цитокинов, в частности от белка онкостатин М, который ранее уже связывали с ухудшением роста волос. В ходе работы они секвенировали РНК одиночной клетки волосяного фолликула и выяснили, что она не кодирует производство онкостатина М, то есть этот цитокин является по отношению к клетке фолликула внешним, привнесённым.
В процессе поиска источника данного белка учёные выяснили, что онкостатин М производится ранее неизвестным типом макрофагов, иммунных клеток, которые обогащаются в спящей стволовой клетке волосяного фолликула и умирают в ней, оставляя гостеприимному хозяину в наследство онкостатин М, удерживающий стволовую клетку фолликула в спящем состоянии и не позволяющий запуститься её пролиферации и росту волос.
«Редкое подмножество иммунных клеток было трудно обнаружить в коже, но работу облегчило то, что мы можем секвенировать ДНК и РНК отдельных клеток и точно определить среди них те, что производят онкостатин М», — говорит доктор наук Этьен Ван (Etienne Wang), ведущий автор исследования. Эти клетки больше всего похожи на макрофаги, падальщики клеток иммунной системы, группа учёных обнаружила их тесную связь с состоянием покоя волосяных фолликулов.
Исследователи назвали эти клетки трихофагами, от греческого слова θρίξ (thríx) — волос.
Нацелившись на трихофаги, можно запустить цикл роста волос. Используя антитела и малые молекулы — ингибиторы для блокировки рецептора Csf1R, участвующего в образовании и функционировании макрофагов, исследователи могут блокировать поступление в фолликулы онкостатина М и возобновить цикл роста волос.
«Наши предыдущие исследования показали, что JAK-STAT-сигналинг — это потенциально ещё один путь терапии нарушения роста волос, и он направлен в сторону стволовых клеток волосяных фолликулов и ингибиторов янус-киназы, — говорит Кристиано. — Здесь мы показываем, что блокировка источника сигнала активации янус-киназы за пределами волосяного фолликула — это ещё один способ воздействия на данный механизм».
Генетическое удаление рецептора онкостатина М или STAT5, отмечают авторы исследования, также может стимулировать рост волос.
Большинство разработок лекарственных препаратов сфокусировано на лечении выпадения волос у мужчин, именно на них проводится большая часть клинических испытаний. «Открытые нами пути могут привести к новым методам лечения как мужчин, так и женщин, страдающих от выпадения волос, поскольку действует независимо от мужских гормональных путей, — говорит Кристиано. — Важно, что это поможет избежать побочных эффектов, замеченных при применении финастерида и миноксидила. Особенно если лечение будет проводиться местно».
***
В ходе второго исследования учёные из Колумбийского университета создали способ выращивания волос в пробирке. Он, возможно, позволит проводить операции по восстановлению волос многим людям, включая женщин, а также упростит поиск новых лекарств, обеспечивающих рост волос.
Впервые фолликулы человеческого волоса были полностью сформированы в пробирке без имплантации в кожу.
В течение многих лет было возможно выращивать волосы мышей или крыс, культивируя клетки, взятые из существующих фолликулов. «Клетки крыс и мышей позволяют выращивать прекрасные волосы, — говорит Кристиано. — Но, по неясным нам причинам, клетки человека сопротивлялись».
Чтобы преодолеть сопротивление клеток человеческого волоса, Кристиано пытается создать условия, имитирующие среду, обычную для волосяных фолликулов человека. Вначале лаборатория попыталась создать небольшие сферы клеток внутри капель жидкости. Но когда эти сферы были имплантированы в мышей, результаты оказались непредсказуемо нестабильными: одни человеческие клетки образовали новые волосы, а другие — нет.
В своём исследовании группа под руководством Кристиано использовала возможности 3D-принтеров для создания естественной микросреды для роста волосяного фолликула.
Исследователи использовали 3D-печать для создания пластиковых пресс-форм с длинными, тонкими наростами шириной всего полмиллиметра. «Предыдущие технологии изготовления не позволяли создать такие тонкие выросты, наша работа была значительно облегчена благодаря трёхмерной печати», — говорит ведущий автор данного исследования Эрбил Абачи (Erbil Abaci).
После того, как человеческая кожа была спроектирована так, чтобы она могла расти вокруг муляжа, фолликуловые волосяные клетки добровольцев были помещены в углубления и покрыты клетками, вырабатывающими кератин. Клеткам были созданы различные условия для роста — они подпитывались различными ингредиентами, включая ингибиторы янус-киназы, стимулирующие рост волос, по данным лаборатории.
Через три недели появились волосяные фолликулы, начавшие создавать волосы.
Хотя подобный метод нуждается в оптимизации, созданные таким образом человеческие волосяные фолликулы могут неограниченно генерировать источник новых волосяных фолликулов для пациентов, проходящих роботизированную операцию по восстановлению волос.
Подобная операция требует переноса примерно 2000 волосяных фолликулов с затылка на лоб и макушку.
«Мы показали, что можем создать ферму по производству волос — сетку волос, правильно структурированных таким образом, что их можно пересадить обратно в кожу головы того же пациента, — говорит Кристиано. — Это расширяет доступ к услугам по восстановлению волос для всех пациентов, включая женщин, испытывающих истончение волос, и молодых мужчин, у которых волосы редеют. Операция по восстановлению больше не будет ограничена количеством донорских волос».
Созданные фолликулы также могут быть использованы фармацевтической промышленностью для поиска новых лекарств для роста волос. Это важно, так как до этого момента высокопроизводительный прямой поиск новых лекарств был затруднён из-за невозможности выращивания человеческих волосяных фолликулов в пробирке. Строго говоря, ни одно лекарство для роста волос не было найдено путём целевого скрининга — даже финастерид и миноксидил, одобренные сегодня для лечения алопеции, были открыты и исследованы как лекарства против других заболеваний.
Источник
Найден третий препарат для лечения андрогенетической алопеции (облысения)
Волосяной покров на голове выполняет важную функцию терморегуляции мозга, а его потеря нежелательна с биологической и эстетической точек зрения. К сожалению, по некоторым причинам с возрастом мужчины и женщины склонны терять часть волос. В этом случае приходится носить головные уборы в жару и холод.
Химики и биологи много лет работают над поиском эффективных средств для регенерации волосяного покрова. Возможно, на эти цели в мире тратится больше денег, чем на космическую программу. В настоящее время создано два препарата для лечения облысения (андрогенетической алопеции) — это миноксидил и финастерид. К сожалению, у обоих препаратов есть побочные эффекты, и они не гарантируют положительный результат.
Поэтому страдающие от потери волос люди решаются на пересадку волос с чужого тела (пластическая хирургия, см. фото вверху). Это единственное эффективное средство без побочных эффектов. Некоторым людям приходится идти на операцию в силу особых требований к своему внешнему виду и/или профессиональной необходимости: это актёры, публичные персоны, топ-менеджеры компаний с массовой аудиторией и др.
Исследователи из Центра дерматологических исследований Манчестерского университета профессора Ральфа Пауса (Ralf Paus) разработали новый препарат, который может оказаться эффективнее существующих средств и облегчит страдания людей из-за потери волос.
Найденный препарат изначально создан как средство для лечения остеопороза. Но обнаружилось, что он оказывает значительное стимулирующее воздействие на волосяные луковицы у людей. Уже проведены эксперименты на человеческом биоматериале от пациентов, перенёсших хирургическую трансплантацию волос.
История поиска нового препарата похожа на научный детектив.
Шаг 1: изучение циклоспорина A
Научно-исследовательский проект вела группа доктора Натана Хокшоу (Nathan Hawkshaw). С целью найти новые препараты для лечения андрогенетической алопеции учёные сначала решили выяснить молекулярные механизмы действия старого иммуносупрессивного препарата циклоспорина A (CsA). Этот препарат широко используется с 80-х годов для подавления отторжения трансплантатов и лечения аутоиммунных заболеваний. Дело в том, что у него есть серьёзные побочные эффекты, из них самое безобидное, но самое интересное — он вызывает косметически нежелательный рост волос на теле человека.
Именно этот побочный эффект заинтересовал учёных. Почему препарат так действует?
Команда провела полный анализ экспрессии генов изолированных волосяных фолликулов кожи головы человека, обработанных CsA. Выяснилось, что циклоспорин уменьшает экспрессию белка SFRP1, который подавляет развитие и рост многих тканей, в том числе волосяных фолликул.
Это само по себе стало достойным научным открытием, потому что раньше медики не знали о таком специфическом действии циклоспорина, хотя иммунодепрессант давно и широко применяется.
Шаг 2: белок SFRP1
Ингибирующий (подавляющий) механизм действия белка SFRP1 совершенно не связан с иммуносупрессивной деятельностью циклоспорина. Другими словами, этот белок не связан с побочными эффектам, которые наблюдаются в случае применения CsA. Таким образом, белок стал перспективным кандидатом для изучения новых стратегий лечения потери волос.
Дело осталось за малым: найти другой препарат, который так же подавляет экспрессию SFRP1, как это делает циклоспорин. После некоторой детективной работы доктор Хокшоу с коллегами нашли такое соединение!
Шаг 3: соединение WAY-316606
Счастливой находкой стал существующий препарат, изначально предназначенный для лечения остеопороза — это простой химикат WAY-316606. Оказалось, что для блокировки конкретно SFRP1 он задействует точно такой же механизм, что и CsA.
Подавление активности SFRP1 при помощи WAY-316606 стмимулирует рост волос у человека и увеличивает экспрессию белка K85. Иллюстрация: научная работа Центра дерматологических исследований Манчестерского университета
При обработке волосяных луковиц препаратом WAY-316606 рост волос стимулировался так же, как и при обработке CsA. По словам исследователей, внешнее применение мази на основе WAY-316606 к коже лысеющей головы может стимулировать рост волос не хуже, а то и лучше, чем CsA, и без побочных эффектов.
Что интересно, гидрохлорид WAY-316606 — лекарство с формулой C18H20ClF3N2O4S2 — есть в продаже. Хотя формула простая, но препарат против остеопороза запатентован и продаётся по высокой цене ($264,45 за 10 мг).
Научная статья опубликована в открытом доступе 8 мая 2018 года в журнале PLOS Biology (doi: 10.1371/journal.pbio.2003705).
Источник
Спасти шевелюру: новые методы лечения облысения
В конце октября стало известно, что международная группа ученых в своей лаборатории вырастила клетки, инъекция которых позволит вылечить облысение. Исследователям из Даремского и Колумбийского университетов удалось сделать то, что не удавалось ранее никому – они получили культуру клеток дермальной папиллы, которые обычно располагаются непосредственно под волосяными фолликулами; доставляют им глюкозу и кератин.
У пяти из семи участников эксперимента после инъекции клеток дермальной папиллы наблюдался интенсивный рост новых волос. Теперь ученые планируют начать масштабные испытания своего средства от облысения.
О том, какие инновационные, но уже одобренные к применению методики лечения облысения используют врачи-трихологи, проекту «Здоровье Mail.Ru» рассказали специалисты столичных клиник.
Профилактика
Виктория Викторовна Зимина, врач трихолог-дерматолог клиники «Доктор волос».
Хорошей профилактикой алопеции является керапластика (кератиновое лечение волос).
Основу волоса составляют кератины, молекулы которых с возрастом постепенно сжимаются. В результате волосы становятся более тонкими, в них образуются пустоты, приводящие к ломкости. Керапластика заменяет «родной» кератин аналогичным веществом, комплексом Keratriplex, состоящим из гидрализованного и оксидированного кератина.
Для каждого пациента важно подобрать индивидуальный подход, сформировать комплекс индивидуальных восстанавливающих процедур.
Лечение
Татьяна Геннадьевна Федорова, дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист клиники «ABC медицина».
Одним из новых методов лечения алопеции является плазмотерапия, обогащенная тромбоцитами, или PRP (Platelet Rich Plasma Therapy).
Взятая у пациента кровь (20-30 мл) обрабатывается определенным способом в центрифуге, чтобы получить концентрат плазмы с высокой концентрацией тромбоцитов. Благодаря наличию в тромбоцитах специальных белков (факторов роста) нормализуется клеточный метаболизм, улучшается кровоснабжение и питание волосяных луковиц. Это способствует снижению или постепенно полному восстановлению волос. Процедура проводится в амбулаторных условиях.
Преимуществами использования этого метода является полное отсутствие аллергических реакций, малая инвазивность и хороший результат.
Ольга Владимировна Савельева, врач-дерматолог, дерматовенеролог, специалист многопрофильного медицинского холдинга «СМ-Клиника».
Одной из максимально эффективных физиотерапевтических технологий лечения волос, используемых в нашей клинике, является аппарат Tricoprogram итальянской корпорации «Integree International S.p.A». Процедура состоит из 5 этапов: вакуумный массаж, гальванический пилинг, электростимуляция, лечебная маска, микроионофорез. Высокая эффективность этой процедуры достигается за счет комбинированного воздействия различных лечебных факторов.
Другой инновационный метод лечения алопеции – это криотерапия, или лечение холодом. Основным результатом криотерапии является значительное снижение секреции сальных желез, устранение воспаления, нормализация терморегуляции и улучшение работы кровеносных сосудов. Благодаря криомассажу головы усиливается рост волос, укрепляются луковицы и фолликулы, кожа головы оздоравливается.
Акопова Карина Витальевна, врач- дерматокосметолог, трихолог, специалист клиники «Golden Medical Group».
Свою эффективность в лечении алопеции доказало низкоинтенсивное лазерное излучение, применение которого одобрено Управлением по продуктам и лекарствам США (FDA). В домашних условиях для этой цели применяется лазерная расческа, а в медицинских центрах – мощные лазерные установки.
Эффективность лазерной расчески невысока, а вот профессиональные лазерные установки дают хороший результат. Как и при лекарственной терапии, прекращение лазерной терапии приводит к возвращению заболевания.
Другой, более радикальный метод лечения облысения — трансплантация собственных волос. Это хирургический путь решения проблемы: хирург берет волосяные фолликулы с боков и затылка пациента и переносит на лишенные волос участки. После пересадки фолликулы продолжают «жить» в обычном режиме, и из них вырастают нормальные здоровые волосы, сохраняющиеся до конца жизни. Однако такую операцию можно сделать не всем пациентам, и не всегда отдаленные результаты операции оказываются удовлетворительными.
Существуют 2 вида операций по пересадке волос.
Первый вид это стрип-метод, в котором для пересадки используют лоскут кожи вырезанный из донорской зоны на затылочной части. Лоскут разрезается на мелкие части, каждая из которых содержит 1-3 луковицы, и пересаживается.
Самым современным способом пересадки является бесшовный (фолликулярный) метод, при котором волосяные луковицы извлекаются из донорской зоны по одной специальным инструментом. В данном случае, при недостаточном количестве волос на затылочной части головы, донорской зоной могут являться подбородок, грудь, ноги, паховая область.
На сегодняшний день пересадка волос является единственным эффективным способом восстановления волос и лечения облысения. Приживаемость пересаженных волос более 95%.
Другие материалы рубрики «Что нового?»:
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Создан препарат от облысения нового поколения: волосы отрастают за три недели
Долгие годы наука дразнила нас рядом перспективных разработок, которые спасли бы человечество от такой неприятной напасти, как облысение. Однако до сих пор еще никто не смог поставить на медицинский рынок средство, которое бы стопроцентно спасало шевелюру.
И вот, пожалуй, на горизонте появилось что-то на самом деле существенное. По крайней мере, в ходе исследований на мышах препарат показал ошеломляющий результат – у лысых грызунов после применения средства шерсть отросла всего за несколько дней!
Потенциальный метод лечения очаговой алопециии разработали исследователи из Медицинского центра Колумбийского университета. Причем разработали, можно сказать, случайно. Изначально они работали над созданием препарата от рака.
А потом в какой-то момент обратили внимание на то, что некоторые компоненты влияют на рост волос. Последние начинают расти с космической скоростью!
Фото Youtube/Columbia Medical
Во время эксперимента на мышах им сначала давали лекарство в виде капель для приема внутрь — и в какой-то момент датчик зафиксировал, что средство отключает сигналы, ведущие к аутоиммунной реакции и облысению.
Потом руководитель исследования д-р Анджела Кристиано обратила внимание на то, что при намазывании средства на кожу оно оказывается еще более эффективным: определенные компоненты блокируют в волосяных фолликулах действие ферментов Янус-киназы, которые и становятся причиной замедления роста волос.
После пятидневной терапии подопытные животные стали обрастать уже через десять дней, а через три недели их волосяной покров практически восстановился. Впоследствии оказалось, что такая терапия эффективна и при обработке фолликул человека in vitro.
— Это можно считать прорывом в науке, потому что известно всего несколько соединений, способных подтолкнуть фолликулы к стадии роста. И уж ни один из них не был способен показать столь быстрый эффект, как открытое нами средство, — прокомментировала итоги исследования Анджела Кристиано.
Между тем, в прошлом году о создании метода против алопеции с помощью стволовых клеток заявляли ученые из университета Пенсильвании. Но тогда им удалось «вырастить» только волосяные фолликулы. Между тем, при облысении теряются не только фолликулы, но и клетки кожи. Их же пока из дермальных фибробластов получить не удалось.
КСТАТИ
Доказано, что самый обычный кофе способен проникать в корни волос и нейтрализовать дeйствие тестостерона, который, как известно, подавляет рост волос. К такому выводу пришли ученые немецкого университета Любек после исследования, в ходе которого было установлено, что в случае объединения экстракта кофе с человеческим волосом в пробирке последний начинал расти быстрее. Просто волосы требует много энергии во время фазы роста, и кофеин как раз поставляет эту энергию. Как правильно лечиться таким снадобьем? Читайте тут.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Найдена причина облысения у мужчин
Ученые выяснили, что волосы начинают выпадать при избытке совсем другого гормона — простагландина D2. Если его слишком много в организме, то в коже головы он подавляет рост волосяных сумок и, следовательно, собственно волос. А от его избытка страдают более 80 процентов мужчин. Мутация же в гене рецептора тестостерона, ведущая к облысению, обнаруживается лишь у небольшой части мужчин (читайте также).
Плешивость передается по наследству
Группа экспертов, опубликовавших результаты своих исследований в издании «Journal of Clinical Investigation», считает, что все дело не в недостатке новых волос, а в качестве волос, которые вырастают вместо потерянных. Ученые установили, что у пациентов, которые страдают от облысения, формируется такое же количество корней волос, как и у здоровых людей. Однако из-за дефекта стволовых клеток новый волос оказывается очень маленьким, и его можно рассмотреть только под микроскопом (читайте дальше)
Источник