Недоношенный ребенок до года выпадение волос

Малыш лысеет! Почему у детей выпадают волосы?

Иногда малыш появляется на свет с такой роскошной шевелюрой, что может соперничать даже с небезызвестным Чубаккой. А всего через несколько месяцев на его голове появляются залысинки или плешь, а от шикарной гривы не остается и следа. Что же произошло?

Как говорят ученые Американской академии педиатрии, у большинства малышей часть волос выпадает в первые несколько месяцев жизни. И этого не стоит бояться: облысение (или же, по-научному, алопеция) может иметь несколько провоцирующих факторов, начиная от положения головки во время сна и заканчивая гормональной перестройкой. MedMe рассказывает о том, почему у малыша выпадают волосы и как с этим бороться.

Частые причины выпадения волос у малыша

Одна из самых распространенных причин облысения у младенцев — это банальное трение. Все просто: малыш большую часть дня проводит лежа на спине, а его затылок соприкасается с постельным бельем. Во время активных движений часть волос попросту истончается и «вытирается», в результате чего остаются проплешинки.

Такое облысение — вариант нормы, его даже называют физиологическим. Как только малыш научится переворачиваться и сможет больше времени проводить в других позах, а не только лежа на спине, волосяной покров тут же восстановится.

Еще одна причина — резкий переход большинства волосяных фолликулов из фазы роста (анаген) в фазу покоя (телоген). Некоторые факторы ускоряют переход волос в стадию покоя.

Основная роль в этом процессе принадлежит гормонам.

Во время беременности малыш получает эти биологически активные вещества от матери через пуповину. После родов эта связь пропадает, уровень гормонов падает — начинается «волосопад». Но с течением времени ситуация приходит в норму.

Какие болезни приводят к облысению?

У алопеции есть и другие, более серьезные причины. К примеру, вызвать выпадение и обламывание волос может грибковая инфекция — трихофития или микроспория (стригущий лишай). Малыши могут заразиться ей не только от животных, гуляющих на улице, но и от других людей (например, от своих старших братьев и сестер).

Распознать грибковую инфекцию легко: на коже головы появляется отечное красное пятно, которое шелушится. Часть волос в этой зоне обломаны (торчат небольшими пенечками), а некоторые выпадают полностью.

Иногда причиной выпадения волос служит образование «молочных корочек» или так называемого «чепчика» на голове ребенка. Это распространенное явление, хотя и не безобидное.

Виной всему — дрожжевой грибок, под действием которого кожа головы производит гораздо больше секрета. На ней образуются желтовато-белые корочки, при грубом отделении которых возникает очаг облысения.

В 2017 году ученые из университета Чанг Гунг (Тайвань) опубликовали исследование, посвященное описанию случая алопеции и устойчивого к действию витамина D рахита у ребенка. Эксперты пришли к выводу, что состояние малыша было связано с определенной генетической мутацией.

А иногда причину выпадения волос установить и вовсе не удается: тогда речь идет об идиопатической алопеции. Ученые предполагают, что причина — сбой в работе иммунной системе малыша. Такая алопеция может пройти самостоятельно, но иногда требуется комплексное лечение у нескольких специалистов: иммунолога, эндокринолога, дерматолога и педиатра.

Брить или оставить: как бороться с алопецией?

Один из любимейших советов более старшего поколения — обязательно «побрить» кроху, чтобы «обновить и стимулировать рост волос». На самом же деле такая процедура никаким образом не поможет улучшить состояние: детские волосы сами обновятся, пусть и не так быстро это будет заметно. Более того, бритьем можно даже усугубить ситуацию.

Бритье головы может привести к повреждению хрупких волосяных фолликулов.

У детей луковицы фолликулов находятся очень близко к поверхности: также они не защищены эпителием (поверхностным слоем кожи), как у взрослых. А это значит, что бритвой можно повредить луковицы, в результате чего на головке ребенка останется некрасивая проплешина.

Также не стоит забывать, что во время бритья очень легко поцарапать нежную кожу и нансети ранку, в которую может попасть инфекция.

Так называемую «физиологическую» или природную алопецию лечить не надо: обычно рост волос восстанавливается к 10-11 месяцам, а к году кроха уже вновь сможет порадовать родителей пушистой шевелюрой. А вот если причина выпадения волос кроется в каком-то заболевании, лечить его нужно вместе со специалистом.

Использовать специальные шампуни или средства от выпадения волос, которые применяются при борьбе с облысением у взрослых, не стоит. Большинство из них противопоказаны детям, так как могут вызвать аллергическую реакцию или отравление. Лучше обратиться к дерматологу, чтобы доктор назначил подходящее лечение.

Профилактика выпадения волос: сохраняем шевелюру

Забота о волосах малыша полностью лежит на его родителях. А это значит, что сохранить и поддержать природную густоту помогут несколько простых советов:

• Регулярно менять положение ребенка в кроватке. Если чадо проводит много времени, лежа на спине, нужно переворачивать его каждые 15-20 минут (конечно же, когда малыш бодрствует). Это поможет избежать появления проплешинок от трения.
• Аккуратно расчесывать и мыть голову ребенка. Нужно использовать специальные детские шампуни (они обладают более щадящим pH и не содержат раздражающих компонентов), а также вычесывать волосы мягкой щеточкой, а не массажной расческой или гребнем. Также можно использовать спреи и кондиционеры для распутывания волос.
• Не укутывать ребенка до перегрева: из-за повышенного пототделения малыш начинает вертеть головкой, что также приводит к истиранию и потере волос.
• Соблюдать правила гигиены. Перед тем, как прикоснуться к ребенку, мыть руки, а также избегать контакта малыша с животными, которые гуляют на улице. Ведь именно так можно подхватить грибковое заболевание, повреждающее шевелюру.
• Не делать тугие прически с помощью резинок, шпилек и заколок. Они тянут волоски, травмируя таким образом нежные волосяные луковицы.
• При появлении подозрительных симптомов сразу же обращаться к дерматологу. Не стоит заниматься самолечением: результат может быть непредсказуем.

Выпадение волос у младенцев — нормальное, и, самое главное, временное явление. А это значит, что не стоит беспокоиться слишком сильно: рано или поздно шевелюра вернется в первозданный вид. А вот если на коже головы появились прыщики, красные зудящие пятна или шелушение — это весомый повод обратиться к специалисту.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Особенности функционирования организма недоношенного ребенка

Недоношенный ребенок отличается от других детей не только внешними признаками, но и особенностями работы органов и систем его организма, связанными с незавершенным внутриутробным развитием. Степень выраженности этих отличий зависит от степени недоношенности малыша: чем раньше он родился, тем сильнее несовершенство функции органов и систем.

На здоровье недоношенного новорожденного влияет много факторов, в том числе:

• Гестационный возраст.

• Вес при рождении.

• Заболевания и медицинское лечение матери во время беременности.

• Врожденные дефекты.

Большинство детей, рожденных на 36 и 37 неделях беременности, достаточно зрелые, чтобы быть выписанными из больницы вместе с мамой. Многие недоношенные дети настолько несформированы, что не могут выжить без медицинского ухода в Отделение интенсивной терапии для новорожденных (ОИТН). Симптомы недоношенности, при которых ребенок нуждается в госпитализации, такие:

• Недоразвитые легкие.

• Неспособность непрерывно дышать (удушье недоношенных).

• Неспособность удерживать температуру тела.

• Неспособность есть ртом.

Как в ОИТН, так и дома, некоторые здоровые недоношенные детки нуждаются в лечении от желтухи и анемии (у детей, рожденных раньше, не было достаточно времени, чтобы сформировать необходимый запас железа).

Недоразвитые легкие и недоношенность

Если ребенок рождается до 36 недели беременности, его легкие незрелые, а мышцы тела обладают ограниченной силой и энергией, чтобы дышать. Поэтому недоношенные дети могут недополучать кислород, что может привести к серьезным медицинским осложнениям. Это очень распространенный случай, когда недоношенным деткам сразу после рождения нужна кислородная терапия, вентиляционная машина иили медикаменты, чтобы способствовать попаданию кислорода и дыханию.

Дети, чьи легкие быстро сформировались с помощью кортистероидной терапии до рождения (пренатальные кортистероиды, которые вводят инъекционно матери), имеют значительно меньше медицинских осложнений, чем те, которые не лечились.

Детям с недоразвитыми легкими часто не хватает поверхностно-активного вещества (ПАВ), субстанции, которая покрывает дыхательные пути и предотвращает их склеивание. Когда легкие недоношенного ребенка обогащаются ПАВ после рождения. Уровень кислорода в крови ребенка вырастает за считанные минуты. ПАВ-лечение уменьшает риск и сложность асфиктической пневмонии (АП) у недоношенных детей, так же как и риск смерти.

В отличие от кортисттероидного лечения до рождения, кортистероидное лечение после рождения (постнатальное) теряет свою популярность среди медиков. Текущие исследования сосредоточены на том, как такое лечение может быть безопасно использовано для того, чтобы улучшить функции легких без возникновения неврологических расстройств, желудочно-кишечного кровотечения и повреждения, без возникновения проблем с уровнем сахара в крови и кровяным давлением. Постнатальное кортистероидное лечение не рекомендуется для детей, чьи легкие настолько слабые, что они не могут обходиться без вентилирования.

Асфиктическая пневмония (АП)

Асфиктическая пневмония (АП) новорожденных, которую еще называют гиалиново-мембранной болезнью новорожденных — это серьезное состояние, которое чаще всего возникает у детей, которые родились до того, как развились их легкие. Легкие полностью не надуваются или не функционируют нормально, что делает дыхание сложным или невозможным без медицинского вмешательства.

АП возникает, когда легкие ослабевают, чтобы вырабатывать ПАВ, субстанцию, которая помогает легким быть надутыми. Обычно легкие начинают вырабатывать ПАВ ближе к рождению. Дети, рожденные до того. Как легкие смогут вырабатывать эту субстанцию, нуждаются в кислородной терапии или в вентиляционной машине, чтобы помочь им дышать. Обычно состояние легких улучшается после медикаментозной формы ПАВ, которая доставляется в легкие через трубочку.

Асфиксия недоношенных

Асфиксия — это перерыв в дыхании на 20 секунд или больше. У недоношенных детей, рожденных до 32 или 34 недели беременности, обычно наблюдается непроизвольная остановка дыхания, особенно во время сна. Во время синдрома ночного апноэ, уровень кислорода в крови ребенка может падать (кислородная десатурация), что обычно случается после снижения сердцебиения (брадикардия).

Причины возникновения апноэ у недоношенных детей слабо изучены. Известно, что это связано с неврологическим, мускулатурным и респираторным развитием ребенка.

Рожденных до 34 недели детей мониторят электроприборами на предмет возникновения апноэ и брадикардии, так же как и десатурации. Синдром ночного апноэ прекращается приблизительно в то время, когда ребенок начинает кормиться с помощью груди, а не через трубочку. Это случается обычно между 34 и 38 неделями (которые соответствуют 34-38 неделям беременности), хотя иногда и позже. Дети, рожденные слишком рано, между 24 и 28 неделями, больше подвержены риску синдром апноэ до соответствующего возраста. Некоторые имеют этот синдром на протяжении нескольких месяцев. Если синдром ночного апноэ не повторяется уже больше недели, значит, скорее всего, он уже и не повторится.

Тяжелые случаи апноэ обычно лечатся с помощью медикаментов, поддержки дыхания или обоими методами. Обычно лечение включает в себя:

• Кофеин или амиофелин, астматические лекарства, которые контролируют воспаление в дыхательных путях легких. Оба лекарства подходят для лечения апноэ, которое обычно длится около 2 недель или до достижения ребенком гестационного возраста 32-34 недели. Когда прием медикаментов прекращается, ребенка продолжают мониторить на предмет возникновения апноэ еще на протяжении некоторого времени.

• Кислородная терапия, положительное непрерывное давление в воздухоносных путях (ПНДВП) или вспомогательная искусственная вентиляция легких, чтобы уменьшить воздействие синдрома ночного апноэ.

Непрерывное давление в воздухоносных путях (ПНДВП) — лечение с помощью машины, которая работает ночью или во время сна, чтобы лечить апноэ, расстройство сна, во время которого человек время от времени прекращает дышать на 10 или больше секунд. ПНДВП машина увеличивает давление воздуха во рту, предотвращает склеивание тканей в дыхательных путях, когда человек вдыхает.

ПНДВП машина передает воздух через маску, которая покрывает нос и рот, только нос (назальное непрерывное давление в воздухоносных путях, НПНДВП) или через штыри, которые крепятся внутри носа. Чаще всего используется маска, которая покрывает только нос.

Неспособность новорожденного поддерживать температуру тела

Тело недоношенного ребенка не в состоянии поддерживать тепло тела. Чтобы предотвратить гипотермию, потенциально опасная потеря тепла, новорожденный держится в тепле на теплой кровати, или в изоляторе или инкубаторе, или под нагревателем.

Когда нервная система, кожа и процессы метаболизма у ребенка созревают, он становится менее уязвимым к гипотермии. Приблизительно на 34 гестационной неделе или при весе 2000 грамм ребенок может быть перемещен в открытую кроватку.

Неспособность недоношенного ребенка кушать ртом

До 32-34 гестационной недели недоношенный ребенок не может кушать ртом по таким причинам:

• Плохая способность сосать, глотать и плохой рвотный рефлекс.

• Слабость мышц рта и желудка.

• Маленькая вместимость желудка.

Пока недоношенный ребенок становится сильнее и более зрелым, используется кормление через зонд, чтобы доставлять ребенку молоко, смесь или и то, и другое прямо в желудок. Для детей, желудочно-кишечный тракт которых не может пока воспринимать пищу, или которые страдают некротизирующим энтероколитом, используется внутривенное (парентеральное) кормление, которое подается через трубку в пуповину (пупочный катетер) или в вену.

Полное парентеральное питание (ППП) включает в себя передачу высококалорийных жидких питательных веществ в трубку (катетер), вставленную в большую вену в плече или колене. У новорожденных катетер может быть вставлен в артерию пуповины.

ППП доставляет необходимые растущим тканям питательные вещества прямо в кровь, минуя пищеварительный тракт.

Во время такого вида кормления мониторится уровень сахара в крови и уровень химикалиев (например, электролитов).

Когда ребенок созревает для кормления из соска, его кормят через рот. По мере укрепления ребенка, кормление через рот возрастает через несколько дней или недель. Много детей, рожденных примерно на 34 неделе, могут полностью кушать ртом.

Недоношенный ребенок нуждается в большем количестве энергии после рождения, чем обычные дети. Не зависимо от того, ребенок кормится грудью, или с бутылочки, или парентерально, высококалорийные добавки должны добавляться в его диету, чтобы максимизировать его рост и ускорить выздоровление.

Желтуха у новорожденных

Желтуха у новорожденных (часто еще называется гипербилирубинемия) — это состояние, при котором кожа и белки глаз ребенка становятся желтыми из-за накопления билирубина в крови. Билирубин- это желто-коричневое вещество, вырабатываемое в результате разрушения кровяных телец.

Во время беременности материнская печенка избавляется от эмбрионального билирубина. После рождения дети должны самостоятельно избавиться от билирубина. Несмотря на это, многие новорожденные не могут избавиться от него очень быстро. Билирубин накапливается в организме и приводит к возникновению желтухи.

Несмотря на то, что больные желтухой должна быть под наблюдением, обычно она не требует медицинского вмешательства. Можно использовать светолечение, при котором ребенок помещается под специальный свет или волокнооптическое одеяло, чтобы снизить уровень билирубина. В редких случаях, необходимо переливание крови.

В редких случаях, желтуха у новорожденного может указывать на какое-то другое состояние, например, на инфекцию, проблему с пищеварительной системой или несовместимости по крови с матерью.

Источник