На голове болячка и седой волос из нее

Wei-Xue J, Qiu-Xia М, Xue-Min X, Zhi-Liang L, Rui-Xing Y — Институт дерматологии, Китайская академия медицинских наук и Пекинский медицинский колледж, Нанкин, Китай

Введение

Очаговая алопеция — это внезапное, обычно очаговое, без рубцевания выпадение волос. Точный патогенез заболевания еще не выяснен. В основном считается, что это Т-клеточно-опосредованное аутоиммунное заболевание [1]. Очаговая алопеция проявляется в виде круглых или овальных, четко отграниченных участков, чаще всего на волосистой части головы и в области бороды. При очаговой алопеции редко сохраняются седые волосы.

Здесь мы представляем 4 случаях очаговой алопеции с сохранением седых волос, чтобы привлечь внимание к такому необычному явлению и возможным его патогенетическим механизмам.

Случаи из практики

Случай 1

53-летний мужчина представлен с участками выпадения волос с сохранением непигментированных волос на затылочной части головы, которые неуклонно увеличивались в течение 2 недель. До его облысения у него была смесь темных и седых волос. Он отрицал любую другую сопутствующую или серьезную патологию. При осмотре заметны два хорошо отграниченных очага около 10 см × 5 см и 3 см × 2 см на затылочной части головы. Седые волосы были распределены среди участков выпадения волос, с аналогичной плотностью и длиной с волосами на непоражённых областях головы. Непигментированные волоски были на поражённых участках (рис. 1). Результаты лабораторных анализов, включая рутинные анализы крови, C-реактивный белок (СРБ), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), Ig, компоненты комплемента и показатели функции щитовидной железы были в пределах нормы. Был поставлен диагноз очаговая алопеция.

Случай 2

50-летний мужчина обратился с очаговым выпадением волос на затылочной части головы около месяц, которое затрагивало только пигментированные волосы. До выпадения волос, у него были черные волосы с некоторым количеством седых. Он отрицает любые проблемы со здоровьем. При осмотре имелся круглый и хорошо заметный очаг выпадения волос диаметром около 1,5 см на затылочной части головы, на котором были распределены седые волосы. Плотность и длина седых волос на очагах выпадения были схожи с волосами, расположенными на непоражённых участках кожи головы. Непигментированные волосы присутствовали на очагах поражения (Рис. 2). Был поставлен диагноз очаговая алопеция.

Случай 3

41-летний мужчина обратился с очагом выпадения волос давностью около 2 месяцев. До появления очага, у него были черные волосы с проседью. При осмотре обнаружен чёткий очаг выпадения волос, расположенный на коже головы диаметром около 4 см был. Седые волосы были беспорядочно распределены по очагу алопеции, и имели аналогичную длину с рядом расположенными пигментированными волосами. Несколько пигментированных волосков были замечены на участке выпадения волос (рис. 3). Был поставлен диагноз очаговая алопеция.

Случай 4

38-летний мужчина поступил с очагом выпадения волос в теменной области, в котором выпадали пигментированные волосы и сохранялись седые. Он сообщил, что два небольших участка выпадения волос в теменной области появились за 3 недели до обращения, которые постепенно расширились и соединились между собой. До этого, у него были черные волосы с небольшим количеством седых. При осмотре, имелся хорошо отграниченный очаг выпадения волос диаметром около 12 см × 7 см в теменной области головы. Некоторые седые волосы и черные волоски были распределены в очаге выпадения волос, они имели аналогичный диаметр и длину, как на непоражённой коже головы. Волосы в виде восклицательного знака имелись по периферии участки выпадения волос. Был поставлен диагноз очаговая алопеция.

Обсуждение

Патогенез очаговой алопеции до конца не изучен. Предполагается, что это органоспецифическое аутоиммунное заболевание, опосредованное Т-лимфоцитами, действие которых направлено против волосяных фолликулов. Есть и другие теории происхождения этого заболевания, в том числе генетическая, связанная с нарушением цитокиновой регуляции, инфекционная, эмоционального стресса и т. д. [2]. Очаговая алопеция обычно представлена округлым очагом выпадения волос. Очаги могут быть единичными и множественными. К другим проявлениям алопеции относятся: тотальная алопеция, универсальная алопеция, офиаз и диффузный вариант гнездной алопеции. Любой участок, имеющий волосы, может быть затронут. Положительная проба потягиванием за волос по краям очага поражения предполагает активность процесса. Волосы в виде восклицательного знака еще один признак острого заболевания [3]. Наличие гнездной алопеции часто сочетается с атопией, аутоиммунными заболеваниями, патологией щитовидной железы и витилиго.

Читайте также:  Хочу больше волос на голове

В четырех случаях, описанных здесь представлено очаговое нерубцовое выпадение волос которое затрагивает пигментированные волоски только и не затрагивает седые. Все эти особенности привели к постановке диагноза очаговая алопеция с сохранением седых волос. Подобные случаи уже описывались, и они считают, что можно добавить новый подтип гнездной алопеции [4]. Непигментированные волоски могут изначально быть не затронуты, и, как следствие, у некоторых больных с диффузным поражением волос может наступить скорое появление седых волос. Случаи внезапного появления седых волос впервые было описано ещё в Талмуде [5]. И ещё несколько случаев было зарегистрировано позже [6-8].

Появление седых волос и при ограниченной и при диффузной форме гнездной алопеции объясняется тем, что выпадают, преимущественно, пигментированные волосы. В настоящее время имеющиеся данные свидетельствуют о том, что очаговая алопеция может считается Т-клеточно-опосредованным аутоиммунным заболеванием, при котором важную роль играет постепенная потеря защиты волосяного фолликула, обеспечиваемая иммунной регуляцией [9]. Показано, что меланоциты волосяного фолликула являются одной из мишеней [10]. Ультраструктурные данные доказывают, что меланоциты волосяной луковицы повреждены при острой очаговой алопеции, даже раньше, чем любое повреждение выявляемое морфологически в кератиноцитах волосяной луковицы [11]. Антигенной детерминанты, вероятно, играет роль в анти-меланоцитарном иммунном ответе [12].

Бляшечную очаговую алопецию, с сохранением седых волос следует дифференцировать с витилиго, витилиго, локализующимся в очагах с гнездной алопецией, и с отрастанием депигментированных волос после гнездной алопеции. Витилиго кожи головы обычно представлена как локализованное белое пятно, обычно с общей депигментацией волос или только нескольких фолликулов на фоне беспигментного пятна. На коже пациентов в нашей статье не было белых пятен, и не было никакого изменения окраски поврежденных волос. Плотность пигментированных волос в очаге поражения уменьшается, а седых волос нет. Поэтому, витилиго и витилиго в сочетании с гнездной алопецией, могут быть исключены. Количество меланоцитов и их насыщенность меланином в фазу анагена непигментированных фолликулов при гнездной алопеции были гораздо меньше, чем в нормальных пигментированных фолликулах [2, 13]. Установлено, что отрастание волос при гнездной алопеции, они часто депигментированы, что может быть временными или постоянными [14]. Случаи, описанные здесь имели относительно короткую длительность наблюдения, и седые волосы в очагах выпадения волос имели аналогичный диаметр и длину волос с непоражёнными волосами кожи головы. Соответственно, отрастание депигментированных волос после очаговой алопеции может быть исключено.

Широкий перечень средств доступен для лечения гнёздной алопеции. Лечение может включать применение ГКС, топических кортикостероидов, миноксидила, антралина, или иммунотерапию, системные кортикостероиды, фотохимиотерапию и комбинированную терапию [15]. Дети с тяжелой и длительно текущей гнездной алопецией имеют самый тяжёлый прогноз. Отягощённый семейный анамнез, поражение ногтей, атопия и связанные с ними изменения являются негативными прогностическими факторами [3]. Все случаи, описанные здесь, имели короткую продолжительность, а самое длительное течение был всего 2 месяца. В случае 3 и случае 4, небольшое количество пигментированных волос и несколько седых волосков были распределены на участках потери волос, хотя только пигментированные волосы были вовлечены. Эти два аспекта предполагают, что очаговая алопеция с сохранением седых волос может быть особой формой гнездной алопеции, которая является благоприятным прогностическим фактором.

Выводы

Описанный феномен очаговой алопеции с сохранением седых волос — это стимул для дальнейшего исследования течения и прогноза гнездной алопеции, а также фундаментальных исследований в этой области и последующих статей.

Источник

На голове появились болячки и чешутся

Раздражение кожи головы из-за внезапного появления непонятной кутикулы доставляет беспрецедентный дискомфорт. Людей с этим неприятным явлением, свидетельствующим о каких-то нарушениях слаженной работы организма, всегда мучают вопросы о том, что именно может быть связано с их внешностью и как с этим бороться. По рекомендациям врачей, если у мужчины болит голова и зуд, его нельзя кастрировать спиртовыми жидкостями или лечить мазью. Лечебные мероприятия должен назначить специалист. Только он сможет подобрать наиболее подходящее лечение по результатам диагностического исследования.

Причины неприятной патологии

Пролежни, от которых сильно чешется голова, чаще всего представляют собой образование корки из засохшего гноя на коже. Их появление всегда сопровождается зудом и покраснением. Эта негативная проблема связана с выпадением волос, которое при неправильном лечении может привести к полному облысению. Чтобы предотвратить такое развитие, сразу после появления пролежней и очень сильного зуда на голове обратитесь к специалисту, чтобы выявить основное заболевание, вызвавшее возможное появление пролежней.

Только при их полном устранении можно избавиться от такого негативного знака, как зудящие корочки на голове. По мнению специалистов, они могут появиться под воздействием следующих заболеваний и патологических состояний:

  • Контактный дерматит — это аллергическое заболевание, которое возникает при контакте человека с веществом, которое подвергает риску его иммунную систему. Аллерген может быть первым шампунем, который попробовали.
  • Опоясывающий лишай — вызванный грибковой инфекцией или опоясывающий лишай — вызванный определенным типом вируса, аналогично факторам, вызывающим варикозное расширение вен. При этих патологиях под волосами появляются пузырьки, которые переходят в язвы. После высыхания такой язвы на ее поверхности могут появиться зудящие корочки.
  • Эозинофильный фолликулит — это заболевание, которое в основном поражает людей с ослабленной иммунной системой. Для него характерно появление прыщиков под волосами, от которых зудит кожа головы.
  • Себорейная экзема — причины ее появления до сих пор остаются загадкой для ученых. Развитие патологии вызывает покраснение и шелушение кожи, а также появление ее частых расчесов в многочисленных болезненных местах. Именно из-за них и зуд в голове у жертв этой беды человека.

Но все же основная причина появления язв под волосами — заражение чесоткой. Этот домашний клещ-паразит может попасть на кожу головы, когда инфицированный человек использует расческу или носит такой же головной убор.

Признаки недуга

Симптоматика этого патологического явления не только в наличии дискомфорта и постоянного зуда. Симптомы, сопровождающие заболевание, в основном определяются заболеванием, вызвавшим появление язв на голове и характерным для них зудящим действием. Но пока что есть и общие признаки патологии, при которой на голове человека образуются раковины. Среди них специалисты отмечают следующие:

  • значительное ухудшение состояния волос, потеря блеска, ломкость, сухость и усиление выпадения;
  • На коже головы появляются шелушащиеся пятна, имеющие округлую форму и размытые очертания;
  • На пораженных участках наблюдается усиленное выпадение волос и часто довольно большие залысины;
  • Внезапно необычно шелушащееся образование быстро превращается в розоватый налет, который отслаивается от кожи.
  • Одиночные волоски не могут полностью выпадать и ломаться в месте прикрепления к волосяному фолликулу, из-за чего на коже головы появляются черные пятна.
Читайте также:  Чем мыть голову чтобы волосы были тяжелыми

При длительном отсутствии лечебных мероприятий продолжение интенсивного приступа приводит к появлению гнойных очагов, для борьбы с которыми требуется более серьезная терапия. Однако следует помнить, что заболевания, приводящие к образованию пролежней на голове, могут протекать в скрытой форме без наличия симптомов.сопровождающий. В этом случае мало кто обращается к врачу по поводу внешнего вида коронок, считая их безвредными.

Эта тактика очень опасна, поэтому при обнаружении каких-либо дефектов под волосами следует поднять тревогу и срочно обратиться в Отделение трихолога, которое занимается этими проблемами.

Лечебные мероприятия

Чтобы назначить эффективное лечение, необходимо точно определить причину нарушения. Для этого исключите из своего рациона муку и сладости. Специалисты также рекомендуют сменить шампунь. Это средство помогает предотвратить аллергические реакции. В том случае, если после выполнения данных мероприятий зудящие ранки на голове исчезли, их причина кроется в банальной аллергии, устранение которой поможет аллергику, а если они не исчезнут, проводится дополнительная диагностика.

По результатам исследования назначается комплекс лечебных мероприятий. Обычно пациентам с зудящими ранами на голове назначают следующие посещения:

  • Для снятия эффекта зуда назначают антигистаминные препараты;
  • антибактериальные мази и таблетки, снимающие воспаление;
  • Противовирусные и противогрибковые средства используются для подавления активности болезнетворных микроорганизмов и уменьшения площади их распространения.

Но, к нашему большому сожалению, панацеи от немедленного снятия дискомфорта нет. Мужчина, перенесший данную патологию под волосами, должен готовиться к длительному лечению. И эту процедуру должен проводить только специалист, а не самостоятельно.

Способы лечения

Одной медикаментозной терапии для избавления от чумы недостаточно. Для достижения наилучшего эффекта ей необходимо одновременно использовать физиотерапию, альтернативные методы лечения и коррекцию питания. В офисных условиях обычно используются следующие приемы, способствующие быстрому выздоровлению человека после пролежней на голове:

  • Биокомплексные процедуры, благодаря которым во время массажа кожа головы подвергается воздействию специальных лекарственных препаратов, оказывающих более сильное лечебное действие.
  • Гирудорефлексотерапия (лечение пиявками) помогает ускорить выведение токсинов, уменьшить воспаление и повысить иммунитет.
  • Лазерное лечение кожи головы оказывает лечебный эффект, восстанавливает нарушенное дефектами кровообращение и местный обмен веществ.
  • Мезотерапия, состоящая из подкожного введения витаминов, питательных веществ и лекарств, значительно улучшает состояние волос.

Благодаря этим процедурам состояние пациента резко улучшается: с головы исчезают корочки и сопровождаются зудом, а также зарастанием образовавшихся проплешин. Но такое лечение будет эффективным только в том случае, если пациент будет придерживаться определенных правил питания. Они заключаются в исключении из ежедневного меню любых раздражающих продуктов, а также алкогольных напитков.

Читайте также:  Мыть голову после кератинового выпрямления волос

Всегда следует помнить, что при возникновении проблем с волосами консультация специалиста необходима в любом случае. Только детальное обследование у врача поможет поставить точный диагноз и соответственно назначить более подходящее лечение. Также необходимо назначить специалиста, чтобы к нему относились серьезно и внимательно, не допуская ошибок в процессе лечения, следить за всеми визитами. Это поможет вам добиться полного выздоровления в кратчайшие сроки.

Источник

Распространенные заболевания кожи головы: дерматологические, грибковые, гнойничковые, инфекционные

  • Время чтения статьи: 1 минута

Большинство пациентов жалуются дерматологам на заболевания кожи головы, чрезмерную жирность, зуд и перхоть. Но не всегда клинические симптомы указывают на наличие серьезных заболеваний. Зачастую причина кроется в психологическом состоянии человека, в котором он пребывает на протяжении долгого времени: постоянные переживания, стрессы, недосыпания, вредные привычки негативно влияют на здоровье, а появление заболеваний кожи головы и волос — своего рода звоночек о том, что пора менять образ жизни.

Заболевания кожи головы: названия и причины возникновения

Распространенными болезнями кожных покровов принято считать:

  • заболевания дерматологического характера (в том числе себорея, экзема и гиперкератоз);

  • аутоиммунные болезни кожных покровов головы (в том числе псориаз и склеродермия);

  • инфекционные (образование гнойничков, появление вшей и прочее);

  • грибковые высыпания.

Какой бы ни была причина недуга, его нужно вовремя устранить. Важно начать лечение как можно раньше, ведь упущенное время может повлечь за собой серьезные последствия.

Причины и признаки возникновения дерматологических заболеваний

Появление у пациента дерматологических болезней кожи головы возникает тогда, когда сальные железы работают ненормально. Например, известное заболевание себорея возникает у людей, постоянно проживающих в стрессовом состоянии, что приводит к сбою в работе системы ЖКТ, а постоянные перекусы фастфудом и сладостями лишь ухудшают клиническую картину.

Себорея может возникнуть, как следствие сбоя гормонального фона. Причем, наблюдается она в равной степени как у мужского, так и у женского населения в равной численности. К редким причинам заболевания относится наследственная предрасположенность. Это редкость, но такое случается. На данный момент врачи не могут с точностью ответить, какое звено в генетическом коде отвечает за передачу себореи в роду.

Самолечением заниматься не рекомендуется — можно только навредить. Для установления точного диагноза нужно обратиться к специалисту по кожным заболеваниям, который направит к андрологу/гинекологу для выявления патологических процессов органов половой системы. На основе полученных результатов вносятся корректировки в рацион, назначается физиотерапия, при необходимости диета и курс препаратов.

Грибковые заболевания: причины возникновения и симптоматическая картина

Грибковые заболевания кожи головы частично или полностью поражают волосяной покров. Передаются при тактильном контакте и пользовании общими средствами личной гигиены (полотенце, расческа), одеждой и головными уборами.

Распространенное грибковое заболевание — стригущий лишай. Поверхностной формой чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста в виду любознательности и частых контактов с животными — рогатым скотом и грызунами. По статистике лишай чаще поражает жителей сел и деревень.

В большинстве случаев характеризуется появлением небольших пятен, розоватых с бледной окантовкой. Несмотря на частое распространение среди детей, трихофития может появляться у мужчин и женщин разной возрастной категории.

Лечение грибковых заболеваний кожи головы может занимать неопределенное время. Если болезнь носит хронический характер, лечение заболевания кожи головы в таком случае не гарантирует полного избавления.

Аутоиммунные заболевания: причины возникновения и способы лечения

Для здоровых людей, пациенты с псориазом или склеродермией не несут никакой угрозы, эти болезни связаны с дефицитом необходимых витаминов и минералов в организме. Больного необходимо оградить от ситуаций, вызывающих угнетенное состояние, переживания и стресс, после этого врачом назначается пероральное медикаментозное лечение, а именно:

  • пропить курс препаратов с высоким содержанием витаминов, аминокислот и минералов, необходимых для выздоровления организма;

  • седативные препараты (если самостоятельно избавиться от стресса пациент не в силах).

Инфекционные заболевания

Как в случае с грибковыми, инфекционные заболевания запрещают использование средств личной гигиены вместе с больным. От инфекционных болезней проще избавиться на начальной стадии, когда появляются первые признаки:

  • зуд кожи головы;

  • красные пятна- расчесы;

  • воспаления вокруг волосяных фолликул.

Важно помнить о том, что курс лечения назначает врач-дерматолог, самолечение может в лучшем случае не принести результата, а в худшем — усугубить проблему. Лечение на поздних стадиях длительное и дорогое, поэтому при малейшем подозрении на заболевание кожи головы, посетите трихолога или другого специалиста в этой области.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Источник