Может ли от паразитов быть облысение
Содержание статьи
Токсокары как причина очаговой алопеции
анонимно, Мужчина, 32 года
Здравствуйте. Пару месяцев назад появилась маленькая круглая проплешина на бороде. Через месяц усы борода повыпадали, выпала бровь почти полностью. Стали сыпаться волосы на голове. Сейчас побрился наголо, но на голове заметны круглые проплешины, где волосы не ростут… Называется это очаговая алопеция. Вроде как и дерматолог подтвердил. Обратился к дерматологу. Пошли анализы. Рмп (венерические) — негативно, общий анализ крови — сказали все хорошо, лямблии (кровь (iga+igm+igg 0,34), кал) — негативно, аскариды (кровь anti-ascaris igg — 0,47, кал) — негативно. Кал — яйца гельминтов, простейшие — не обнаружены. Узи щитовидки — все хорошо. Узи брюшной полости — осадок и хлопья в желчном пузыре. У меня с ним проблемы в этом плане еще с детства. Даже лежал в гастродиспансере с джвп. Узи почек — соли, небольшой соляной камешек. Для моего возраста (32 года) сказали все в пределах нормы…<Br /><br />грибки, паразиты соскобом с кожи в местах выпадения волос — не обнаружено.<Br /><br />описторхоз — отрицательно (0.14 У.Е). Токсокары (кровь). Положительный (1,37 у.Е). Дерматолог сказала, что в у.Е — это не результат. Сделал в титрах — 1:200. (Ab ig g). В результатах написано, что для мужчин можно меньше 1:800. То есть получается токсокароза нет? В то же время вычитал такое. Лиц с низким положительным результатом ифа (титр 1:200-1:400) ставят на диспансерный учёт и каждые 3 мес проводят серологическое исследование. При появлении клинической картины заболевания и повышении титров специфических антител, врач принимает решение о проведении лечения. На этой неделе болит правый глаз (по ощущениям внутри вверху) и область между бровью и переносицей над правым глазом. По утрам и вечерам в основном. Написал это изучая тему токсокароза на прошлой неделе :). Если бы не изучал, отнес это к зимнему простудному… Также есть периодические боли в грудине слева. Опять же на этой неделе покалывает сердце…Но это, наверное из-за прочтения материалов про токсокароз 🙂 также сделал анализ на токсоплазмоз (кровь). Все хорошо, инфекции нет. Мои вопросы. 1.Титры токсокар 1:200 — это нужно лечить, или это норма (с учетом описанной ситуации с глазом)? 2. Какие еще анализы и процедуры (флюрография, узи и т.Д) вы бы посоветовали? 3. Какие еще паразиты и инфекции могут быть причиной очаговой алопеции?
инфекционист, паразитолог
Здравствуйте! Не нужно, показано наблюдение до 6 мес с контролем ИФА и клинического анализа крови, решение о лечении принимается совместно с грамотным офтальмологом. Других паразитов нет. С ув., Александров П.А.
анонимно
Большое спасибо, Павел Андреевич.
анонимно
Павел андреевич, побывал сегодня у дерматолога. Озвучил, что начал терять волосы на теле. Спросил, про глобальную алопецию. Ничего не ответила. Назначила зентал (1т 2 р в д) — 10 дней, и хофитол 1т 3р в д. По поводу зентала, объяснила, что мол могут быть недиагностированные гельминты, мол мы только определенные искали… Хофитол — это для желчного пузыря (на основании узи). Не навредит ли зентал, так как при обозначенных титрах токсокар лечение не нужно?
анонимно
Павел андреевеч, моя история возымла продолжение ). Токсокары (титры) спустились до 1:100. Но, у меня теперь универсальная алопеция — нет волос нигде. 🙂 Иммунолог планирует лечение алопеции кортикостеройдами. Назначили анализы на ebv и сmv (см вложение), так как посчитали, что наличие данных инфекций могло вызвать иммунную реакцию. По результатам написали в диагнозе — хроническая ebv-инфекция. Я читал, что антитела igg говорят лишь о перенесенной инфекции и наличии антител. Спросил, нужно ли сдавать анализы на антитела igm и днк вирусов, мне ответили, что не нужно… Назначили дополнительно плр к ebv в слюне. По результатам планируют лечение инфекции ebv. Достаточно ли анализов плр к ebv в слюне для назначения лечения этой инфекции? С уважением, артем
По анализам лишь инфицированность, для уточнения сдают Ig m, пцр крови (не слюны).
Источник
Какие заболевания провоцируют выпадение волос у женщин
Последнее обновление: 27.02.2021
Автор статьи:
Меньщикова Галина Владимировна
Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации «Национальное общество трихологов»
В норме волосы на голове у женщин выпадают в пределах до 100 штук в день. Если, по вашим наблюдениям, выпадение усилилось, это может быть признаком заболевания организма. Отметим, что речь не идет о стрессе, гормональных изменениях при таких состояниях, как беременность и менопауза, или трихотилломании (психическое расстройство). Поговорим о том, какие хронические и острые заболевания приводят к выпадению волос на голове у женщин.
Оглавление
Заболевания внутренних органов как триггеры выпадения волос
Выпадение волос -симптом, а не самостоятельное заболевание.
На ухудшение внешнего вида и здоровья женских локонов влияет ряд заболеваний. К ним относятся эндокринные патологии, заболевания желудочно-кишечного тракта, аутоиммунные процессы, инфекции.
При обнаружении тех или иных симптомов в совокупности с выпадением волос следует обратиться к соответствующему врачу. При разных патологиях волосы выпадают по-разному, — об этом поговорим ниже, — уже в зависимости от характера выпадения можно поставить предварительный диагноз. В первую очередь обращайтесь к профильному специалисту (эндокринолог, гинеколог-эндокринолог, гастроэнтеролог), который поставит диагноз и назначит лечение.
Когда причина будет найдена и начато лечение, можно записаться на прием к трихологу, а он уже, в свою очередь, назначит средства и процедуры, способствующие скорейшему восстановлению волос.
Чего не следует делать: решать проблему выпадения как самостоятельного заболевания и заниматься только косметической стороной вопроса.
При каких эндокринных заболеваниях выпадают волосы
Заболевания щитовидной железы
Щитовидная железа вырабатывает гормоны (тироксин, трийодтиронин), которые регулируют все процессы в организме человека, в том числе и рост волос. Очень часто при заболеваниях щитовидной железы — гипотиреозе, гипертиреозе — начинает меняться структура волос, из-за чего при мытье и расчесывании волосы легко повредить, отчего они выпадают. Гормоны щитовидной железы являются мощнейшим регулятором белкового обмена, волос отчасти состоит из белка, поэтому, когда нарушается уровень этих гормонов, нарушается белковый обмен, волосы страдают.
Выпадение происходит по диффузному типу, то есть потеря волос резкая, но при этом равномерная по всей волосистой части головы. У женщин признаки патологического выпадения волос лучше всего обнаруживаются в верхней части их роста. Если эти зоны начинают «отодвигаться» назад, или кожа в этой области просвечивает, это признак выпадения вне нормы.
Что делать: обратиться к эндокринологу и сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТПО).
На нарушение функции щитовидной железы дополнительно указывают такие проявления, как резкая потеря или набор веса, дрожь в руках, учащенное сердцебиение, беспричинная смена настроения, нервозность, раздражительность, плаксивость, утомляемость, повышенная потливость.
Гинекологические заболевания
Андрогенная алопеция — выпадение волос в теменной и височно-лобной областях, связанное с воздействием мужских половых гормонов андрогенов на волосяные фолликулы. Обозначим, при каких женских заболеваниях выпадают волосы по андрогенетическому типу: поликистоз яичников, опухоли яичников.
Например, при поликистозе снижается выработка женских половых гормонов эстрогенов, а мужского полового гормона тестостерона становится больше, из-за чего наблюдается волосопад.
Что делать: сдать анализ крови на эстрадиол, лютеинизирующий гормон, ФСГ, пролактин, прогестерон, тестостерон и его фракции.
На заболевания половой сферы дополнительно могут указывать нарушение менструального цикла, угревая сыпь, избыточный рост волос на теле (гирсутизм). Если вы отмечаете у себя подобные проявления, имеет смысл обратиться к гинекологу-эндокринологу.
Эндокринопатии со стороны надпочечников
Синдром Иценко-Кушинга часто приводит к выпадению волос. Это нейроэндокринное заболевание характеризуется повышенной продукцией гормонов коры надпочечников.
Что делать: сдать анализ крови на гормон кортизол.
Это заболевание можно распознать по ожирению с типичным отложением жировой клетчатки в области лица, шеи, груди и живота; появлению растяжек, избыточному оволосению тела по мужскому типу.
Эндокринопатии со стороны поджелудочной железы
К группе эндокринных заболеваний, приводящих к выпадению волос, также относится сахарный диабет. При СД 1-го и 2-го типа снижается выработка гормона поджелудочной железы инсулина. В результате нарушается баланс других гормонов, а гормональный дисбаланс ведет к потере волос.
Важно знать: физическая нагрузка позволяет поддерживать гормональный баланс, что регулирует рост волос.
Потеря волос вследствие анемии
Анемия, которая характеризуется снижением концентрации гемоглобина (железосодержащий белок) в крови, является предрасполагающим фактором повышенного выпадения волос. Строго говоря, это не заболевание, а состояние при различных заболеваниях, но анемию мы рассмотрим отдельно. При анемии наблюдается выпадение волос по диффузному типу, то есть равномерно по всей поверхности головы. Особенно часто встречается у вегетарианцев, приверженцев различных диет и девушек, у которых обильные менструации.
Что делать: сдать анализ крови на трансферрин и ферритин.
Эти анализы позволяют более точно, чем общий анализ крови или анализ крови на гемоглобин, выявить скрытый железодефицит — причину выпадения волос.
Очаги хронической инфекции: влияние на потерю волос
Не стоит сбрасывать со счетов и такой триггер, как очаги хронической инфекции. Например, если у вас много гнилых зубов или бесконечное обострение синусита, такая местная интоксикация может дать выпадение волос.
Что делать: вылечить инфекцию
Аутоиммунные заболевания
Предполагают нарушение функции иммунитета, при котором организм начинает атаковать сам себя. При аутоиммунных заболеваниях наблюдается очаговая алопеция. К заболеваниям этой группы, при которых сильно выпадают волосы, относится аутоиммунный тиреоидит.
Группа аутоиммунных заболеваний очень широкая, анализы для диагностики того или иного патологического состояния назначает врач.
Лечение должно назначаться только на основании результатов обследования.
Выпадение волос как следствие проблем с ЖКТ
Разберемся, при каких заболевания ЖКТ выпадают волосы. В этой группе патологий можно выделить панкреатит, дисбактериоз кишечника, язву желудка, глистную инвазию.
Например, при панкреатите наблюдается воспаление поджелудочной железы. Ферменты, вырабатываемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, нарушается нормальное всасывание полезных веществ, и они не поступают к волосяным фолликулам.
Во всех случаях потребуется: сдать общие анализы крови, кала и биохимический анализ крови.
Подведем итоги: мы говорили о том, при каких заболеваниях сильно выпадают волосы у женщин на голове. Чаще всего это ряд эндокринных заболеваний, аутоиммунных патологий, болезней желудочно-кишечного тракта, а также очаги хронической инфекции. Выпадение волос остановится, как только будет решена проблема, вызвавшая его. Следите за здоровьем организма, и ваши локоны будут здоровыми!
Надеемся, нам удалось объяснить вам основные причины выпадения волос. А если вас уже беспокоит проблема облысения, попробуйте спрей от выпадения волос ALERANA. Лекарственное средство восстанавливает нормальное развитие волосяных фолликулов, останавливает интенсивное выпадение волос, стимулирует рост новых волос, увеличивает продолжительность фазы их активного роста, способствует увеличению толщины волоса, повышает густоту локонов. Препарат также эффективен при лечении андрогенной алопеции.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник
Алопеция и дисбактериоз
В развитии гнёздной алопеции большое значение имеет дисбиоз, главным образом, в толстом кишечнике. Состав микрофлоры в ободочной кишке обусловлен составом среды, генотипом больного, а так же соотношением микроорганизмов в данный момент времени. Нормальная микрофлора включает в себя несколько сотен разнообразных видов с общей численностью более 1010 клеток в 1 г содержимого дистального отдела кишечника. 99% всей микробной популяции — это 30-40 преобладающих видов микроорганизмов. Основными представителями являются бифидобактерии (109 — 1010 КОЕ/г), пептострептококки (109 — 1010 КОЕ/г), эшерихии (107 — 108КОЕ/г), лактобактерии (106 — 107 КОЕ/г), энтерококки (105 — 107 КОЕ/г) и пропионобактерии. В норме количество энтерококков не должно превышать количество эшерихий. К остальным представителям кишечника относятся факультативные и транзиторные бактерии, среди которых наибольший интерес в патогенезе вызывают бациллы (Bacillus subtilis, Bacillus cereus — аэробы и Clostridium perfringens — анаэроб), дрожжеподобные грибы (Candida albicans) и молочнокислые стрептококки. При дисбактериозе нарушается кишечный барьер, что сопровождается транслокацией (прохождением) патогенных и условно патогенных бактерий из кишечника, а так же повышением уровня антигенов и эндотоксинов в крови. Наиболее характерной особенностью дисбактериоза у больных с гнёздной алопецией является повышение количества Clostridium perfringens и Candida albicans с отчетливым снижением молочнокислых палочек. Стрессы, травмы, нарушенная экология приводят к изменению нормального баланса в микрофлоре с преобладанием Clostridium perfringens, которую можно рассматривать как индикатор в экосистеме организма (Bezirtzoglou E.1999).
Применение антибиотиков в лечении дисбактериоза чаще бывает неоправданным, так как его степень не носит угрожающего характера. Например, назначение амоксициллина может вызвать появление первого очага у предрасположенных лиц или обострить течение гнёздной алопеции. Использование цефалоспорина может приводить к повышению в кишечнике Klebsiella spp., обладающей множественной антибиотико-устойчивостью и высокой транслокацией через кишечный барьер.
Для восстановления микроэкологии необходимо изменить элективность кишечной среды в пользу лактобактерий. Главным для этой цели служит рацион питания. Пищевые продукты должны удовлетворять потребностям не только самого больного, но и культивируемой в кишечнике микрофлоре. Лучшей элективной средой для молочнокислых бактерий является молоко и молочные продукты в начальной фазе естественного сбраживания. Молочный продукт в этой фазе представляет собой свежий сгусток сырого молока, возрастом не более 3 суток. Сыворотка имеет кислотность 120 — 200*Т. Ежедневное употребление непастеризованного творога — первый этап лечения дисбактериоза. Размножению лактобактерий в кишечнике способствуют факторы роста, которые необходимы в пищевом рационе. К ним относятся: рибофлавин, фолиевая кислота, пантотенат кальция, никотиновая кислота, пиридоксин, биотин, тиамин, цианокобаламин. Важнейшими источниками питания для лактобактерий служат углеводы и аминокислоты. Потребление больными определённых сахаров и белковых продуктов обеспечивает размножение определённой флоры. Приём лактулозы («Лактусан», «Дюфалак») служит углеводным питанием для бифидо- и лактобактерий, а назначение пробиотиков из этих микроорганизмов будет белковым источником энергии для собственных штаммов. Количество энергии, высвобождаемое при назначении терапевтических доз пробиотика, коррелируется с количеством энергии потребления нескольких видов собственного микроорганизма. В случаях предполагаемого дисбактериоза (перед антибиотикотерапией) можно использовать аутоштаммы лактобацил, полученных из кишечника конкретного больного (Коршунов В.М.,1996). В этом случае адгезия собственных бактерий должна быть выше, чем у коммерческого пробиотика. Однако, бактериальные свойства могут измениться в процессе накопления культуры на питательных средах и снизить ожидаемый результат.
Антигены бактерий, колонизирующих кишечник, оказывают непосредственное влияние на иммунную систему. Степень и направленность этого влияния зависит от видовых особенностей микроорганизма и антигенной восприимчивости иммунитета. Присутствие отдельных микроорганизмов может подавлять цитолитическую активность NK- клеток (Wostmann B.S., 1996). Прежде всего, это касается грамм-положительных лакто- и бифидобактерий. В экспериментальных моделях с гнотобиотами (безмикробные мыши) установлено влияние кишечной палочки и энтерококка на усиление аллергических реакций 1-типа, в то время как лактобактерии, стафилококк и бактероиды этого влияния не оказывали (Sugiyama T., 1979). Так же установлено, что бифидобактерии (гр+) оказывают антагонистическое влияние на кишечные палочки (гр-) . Липополисахарид клеточной стенки грамм-отрицательных бактерий стимулирует экспрессию молекул MHC (DR, DQ и B7) на дендритных клетках (De Smedt T., 1996). Полисахариды грамм-положительных бактерий обладают намного меньшими антигенными свойствами, чем полисахариды грамм-отрицательных. Грамм-положительные бактерии участвуют в торможении гуморального Th2 — опосредованного иммунного ответа, приводя к снижению IgE и IgG1 (Sudo N., 1997). Использование низкоантигенной диеты значительно снижает цитолитическую активность у Т-лимфоцитов (Kawaguchi-Miyashita M., 1996). А повышенное содержание клостридий (гр-) ведёт к повышению в крови лимфоцитов с маркером CD8+.
Источник
Паразитарные заболевания. Как заподозрить и диагностировать?
Паразитарные заболевания — широко распространенная, разнообразная группа болезней, вызываемых гельминтами и простейшими, которые проходят жизненный цикл в организме человека, питаясь и размножаясь за счёт «хозяина» и вызывая поражение различных органов и систем. Учитывая воздействие на весь организм в целом, заподозрить и распознать их довольно сложно.
Как происходит заражение?
До попадания в организм человека, гельминты и простейшие проходят цикл развития в других средах или живых организмах.
- В почве при определённых условиях температуры и влажности сохраняются яйца и личинки аскарид, стронгилоид, анкилостом Человек заражается при попадании зараженной почвы через грязные руки, воду, непромытые фрукты и овощи, непосредственно с землёй.
- В живых организмах проходят циклы развития следующие гельминты: описторхи (кошачья двуустка), клонорхи, трихинеллы, токсокары, эхинококки, свиной и бычий цепень. До достижения зрелости, чтобы паразитировать в человеке, возможна смена одного или двух промежуточных хозяев. Это моллюски, ракообразные, рыба, насекомые. Употребление термически недостаточно обработанной рыбы и мяса, сырой воды приводит к заражению.
Ещё один путь заражения — при непосредственном контакте людей через рукопожатия, общие предметы гигиены и быта или путем самозаражения. Речь идёт о контагиозных гельминтах: энтеробиоз, стронгилоидоз, цистицеркоз, лямблиоз.
Как можно заподозрить паразитарное заболевание?
Проявления могут быть разнообразными, течение от легкого до тяжёлого. Редко возникают типичные признаки, выдающие конкретного возбудителя. Зачастую признаков нет, или они маскируются под другие заболевания, или исчезают по мере окончания одного цикла развития паразита и начала другого. Например, личинки аскарид сначала попадают в лёгкие человека, где дозревают и мигрируют в кишечник. Ребёнка может беспокоить недолгий кашель (похоже на простуду), не настораживающий родителя.
Тем не менее, обычно выделяют острую и хроническую фазы течения паразитарного заболевания.
Острые проявления возникают вследствие общего воздействия на организм:
- Влияния токсинов — повышение температуры до 37 — 37,5 градусов, слабость, головные боли, снижение настроения и работоспособности, нарушения сна;
- Аллергических реакций — кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, одышка, реже отёк Квинке;
- Активации иммунной системы- боли в мышцах и суставах; увеличение лимфоузлов, печени и селезенки
- Механического воздействия — если посмотреть под микроскопом, у каждого гельминта можно увидеть приспособления для закрепления в организме, травмирующие слизистую: зубья, крючья, присоски. В результате возникают боли в животе, частый стул, диспепсия.
Хроническая фаза характеризуется поражением определённых органов и систем. Чаще всего страдает кишечник, длительное механическое воздействие приводит к его воспалению, нарушениям всасывания и переваривания пищи. Развивается анемия, недостаток витаминов и микроэлементов, а у маленьких детей отмечается задержка роста и набора веса. Могут поражаться желчный пузырь и желчевыводящие пути (лямблиоз); сердечно-сосудистая система, лёгкие, нервная система (чаще трихинеллез); лёгкие и печень (эхинококкоз) и так далее. При длительном течении подавляется иммунитет и присоединяются вторичные инфекции.
Итак, мы имеем множество путей заражения, механизмов развития и проявлений паразитарных болезней. Получается, что каждый второй человек имеет риск заболеть, так? Но иногда гельминты могут не задержаться в организме: погибнуть и выйти, или пройти «мимоходом», не начав паразитировать (именно поэтому обнаружение «червяка» в кале не доказывает факт наличия заболевания). Многое зависит от стадии гельминта, его инвазивных свойств и иммунной системы человека. Более подвержены развитию гельминтозов дети до 5 лет, активно познающие мир «на язык» и люди с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом.
Если Вы обнаружили любой из перечисленных признаков, сдайте клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Повышение эозинофилов до 7-10% и более станет ещё одним подозрительным критерием.
Как выявить паразитарное заболевание?
- Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов, предпочтительнее обогащающий метод — PARASEP Определяет яйца всех видов гельминтов и простейших, обитающих в кишечнике
Критерием активности заболевания является обнаружение яиц! Это означает прохождение цикла развития гельминта в организме, его паразитирования и размножения. В основном это кишечные гельминтозы, когда человек — окончательный хозяин, «постоянное место жительства» паразита, а яйца необходимы для дальнейшего распространения и начала следующего цикла.
Следует обратить внимание на следующие моменты:
- У каждого гельминта свой цикл развития, поэтому однократного исследования недостаточно. При отрицательном результате рекомендовано трехкратное исследование с интервалом 3-7 дней
- Есть такие формы гельминтозов, когда человек является промежуточным хозяином (носителем личинок гельминтов) или «биологическим тупиком», когда личинки перепутали хозяина и не смогут дальше развиться вообще. В таких случаях яйца никогда не появятся в кале, заболевание можно выявить только определив антитела (см. ниже)
- Исследование соскоба на энтеробиоз — выявляет только яйца остриц в перианальных складках. Самки остриц откладывают яйца, выходя из кишечника исключительно в ночное время, когда человек расслаблен. Поэтому исследование проводится строго после сна ДО ПОДМЫВАНИЯ!
- Исследование антигена лямблий в кале — высокоточный метод выявления лямблий. Для лучшего обнаружения рекомендовано перед исследованием придерживаться желчегонной диеты.
- Исследование антител к гельминтам (иммуноглобулинов) направлены на оценку иммунной системы к возбудителям. В основном определяются самые стойкие иммуноглобулины — класса G (IgG), отражающие факт заражения, но не позволяющие понять есть гельминт в организме сейчас или нет, поскольку IgG сохраняются в организме достаточно долго в «архиве памяти».
На что нужно обратить внимание?
- Наличие проявлений и одновременное обнаружение IgG могут свидетельствовать о хронической фазе гельминтоза
- В сомнительных случаях рекомендовано повторное исследование IgG через 2 недели. Нарастание уровня антител в 2 раза и более говорит об активности гельминта
- При трихинеллезе, эхинококкозе, цистицеркозе определение антител — единственный возможный метод лабораторной диагностики, поскольку человек — промежуточный хозяин для данных гельминтов.
Для Вашего удобства сформирован комплекс «Диагностика паразитарных заболеваний», включающий клинический анализ крови, общий IgE (аллергическая составляющая) и определение антител к наиболее часто встречающимся гельминтам и простейшим.
Источник