Метипред при выпадении волос
Содержание статьи
очень сильное выпадение волос [Архив]
Здравствуйте!
опять с вопросом.
вот уже 2 недели у меня выпадают волосы. все бы ничего, НО !!! вот уже 3 дня просто пучками. я начинаю сильно переживать по этому поводу :(.
Что делать? От чего все это? ( напомню, я принимаю Метипред 2 таблетки в сутки и Атенолол 50 мг в сутки).
Это может быть следствием приема Метипреда?
еще резкое увеличение количества стрий( большие, бордовые 🙁 ), появление синяков просто «ниоткуда».
Спасибо, если посоветуете чего!
с уважением, Бася.
Уважаемая Бася, длительный приём метипреда (а у Вас, я помню, есть серьёзные показания к его назначению) действительно может вызывать ряд побочных эффектов — т.н. «ятрогенный синдром Кушинга».
Вы ведь в клинике ММА наблюдаетесь? Когда у Вас плановый визит к врачу?
К врачу 15 мая. Кровь сдавала 5 мая( Анти ДНК, ЦИК, иммуноглобулины, ОАК).
Про Кушинга я знаю.
Ольга Юрьевна, а выпадение волос — это тоже синдром Кушинга( одно из его проявлений)?
Выпадение волос не является, в данном случае, типичным симптомом, но вполне возможно вследствие нарушения метаболизма коллагена при с-ме Кушинга.
Вы пишете, что появилось большое количество синяков. Когда будете у доктора, обратите его внимание на этот факт.
Давно ли делали ЭГДС?
ЭГДС делала в ноябре 2005. Там все было неплохо. Небольшой поверхностный гастрит. Сейчас все чаще приходится принимать Омез и мотилиум( тяжесть и тошнота, иногда побаливает).
ЭГДС планировали с доктором сделать 18 или 19 мая.
Всё правильно, ЭГДС пора повторить.
Кроме того, думаю, доктор назначит Вам исследование глюкозы, калия, кальция, гемостазиограммы… Словом, всех тех факторов, которые важно контролировать в Вашем случае.
По итогам обследования будет проведена коррекция терапии, после чего общее самочувствие, скорее всего, улучшится.
спасибо за быстрые ответы 🙂
а можно как то уменьшить выпадение волос, или это будет постоянно. А то просто страшно расческу в руки брать.
а глюкозу я контролирую. выше 5,8 не повышается
Пока — симптоматический уход за волосами: щадящее расчёсывание, бальзамы — ополаскиватели…
И вот ещё что — при очередном обследовании сдайте кровь на ТТГ.
Спасибо Ольга Юрьевна. так и сделаю.
trichology
08.05.2006, 18:22
Слишком резкое и интенсивное начало выпадения волос- маловероятно для осложнений глюкокортикоидной терапии, вероятно, это реактивное выпадение, т.е. временное, как реакция на какой-либо острый фактор с благоприятным прогнозом (вероятнее всего — какое-либо забоолевание с температурой, за три месяца предшествующее выпадению волос). Если все- же виновны гормоны — выпадение волос, в большей степени, будет затрагивать теменную зону (по андрогенному, мужскому типу). Потяните волосы на затылке и в теменной зоне — где интенсивнее выпадение?
точно. на затылке пучками и лезут! кошмар:(
trichology
08.05.2006, 19:39
Бася, это не кошмар, вы меня не правильно поняли. Осложнением терапии глюкокортикоидами может быть синдром гиперандрогении, который ведет к выпадению волос и с ним трудно бороться. Так вот то, что волосы у вас выпадают интенсивно, резко и на затылке, т.е. в зоне, не чувствительной к андрогенам, говорит о том, что ситуация для волос благоприятная и, скорее всего, с метипредом не связанная, т.к. не тянет на андрогензависимый тип. Другие варианты выпадения волос, помимо гиперандрогении, в том числе побочные реакции на метипред (коллагеноз, наруш. функции щитовидной железы, анемия), тоже маловероятны, т.к. не могут начинаться внезапно, в один день. А все остальное, обычно, проходящее, причем само -по -себе.
Вы меня успокоили немного. Бум ждать когда это все закончится 🙂
trichology
08.05.2006, 21:05
Только ждать придется примерно 2-4 месяца, на этот срок сразу и настраивайтесь. Ну и контроль по электролитам, свертывающая система крови, глюкоза, возможно — андрогены, ТТГ…, словом, то , что эндокринологи посчитают нужным — естественно, не отменяется.
Источник
Тотальная алопеция
18.01.2014, 16:17 | |||
| |||
Тотальная алопеция Здравствуйте! |
21.01.2014, 09:28 | |||
| |||
Цитата: Подскажите пожалуйста как мне дальше быть, как лечиться? Мой лечущий врач намекнула что возможно будешь пить метипред всю жизнь. Очень неохота терять волосы, тем более когда видел их после 20 летнего лечения, но по словам эндокринолога и дерматолога, долгое лечение метипредом в таких дозах могут мне сильно навредить… — только если проводить это лечение под контролем врача, но к сожалению, продолжительный эффект может быть обеспечен только постоянным приемом, либо отмена, тогда в принципе неизвестно будет рецидив или нет, так как ГА непредсказуема по течению Цитата: Мог ли повлиять папиломовирус на выпадение волос, когда была снижена доза до 2 таблеток метипреда? — нет, не имеет никакого отношения к ГА; иммунолог не требуется также, наоборот, все «иммунные» препараты, «поднимающие» иммунитет как раз при ГА и не требуются; метипред и нужен, чтобы «снижать» иммунные реакции в волосяном фолликуле, чтобы был рост волоса |
Источник
Ухудшение самочувствия при приеме метипреда — 35 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
После выписки из ковидного госпиталя назначили метипред. 3 таблетки по 4 мг. Повысился сахар, слабость. После 10 дней начала снижение на 1/2 таблетки. Поднялось давление, слабость, тахикардия. Возраст 61 год, у меня диабет.
Что делать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, а какие у вас ещё есть хронические заболевания, зачем метипред то назначали? Приложите пожалуйста фото выписки
Галина, 15 октября
Клиент
Мария, назначили Метипред , витамин д, эликвис по 5 г два раза в день . Все это пью. Но плохо. Метипред снизила на 1/2 таблетки и приняла на два часа позже. Сейчас вот пятый день давление и тахикардия
Терапевт
Метипред сам по себе повышает уровень глюкозы, артериального давления, пока вы его применяете ограничьте полностью соль, иначе есть риск развития синдрома Иценко-Кушинга. Обязательно контролируйте уровень глюкозы, вполне возможно,что придется вам ещё инсулин колоть, контролируйте 2 раза в день уровень артериального давления, возможно,что придется усилить гипотензивную терапию. Но мне непонятно, с какой целью он вам был назначен,прикрепите, пожалуйста,фото выписки
Галина, 15 октября
Клиент
Мария, после выписки из ковидного госпиталя, прописали мне антибиотики ещё 10 дней, Метипред, витамин д, эликвис. Выписку не знаю как послать. Не пугайте по поводу инсулина. Неужели все так плохо у меня ?
Терапевт
Вы то контролируете сейчас уровень глюкозы?
Терапевт
Здравствуйте! Метипред повышает давление, сахар в крови. Это побочный эффект. Рекомендую принять гипотензивный препарат лизиноприл 10 мг 2 раза в день. При гипертоническом кризе таблетка каптоприла 25 мг под язык или моксонидина под язык. Бисопролол 1.25 мг для снижения тахикардии. Что принимаете при сахарном диабете? По какому поводу назначен метипред?
Галина, 15 октября
Клиент
Елена, двусторонняя полигментарная пневмония 20 процентов поражения
Галина, 15 октября
Клиент
Елена, пью утром безалкогольное зор 1 таблетку 25 мог продолжать.
Терапевт
Продолжать приём метипред посхеме, которую прописал врач. Беталок зок 50 мг утром. Лизиноприл 10 мг 2 раза в день, если будет давление повышается, тогда лизиноприл по 15 мг 2 раза в день. При повышении давления (гипертония на фоне приёма гипотензивных лекарств) моксонидина 200 мг под язык. Метформин 1000 мг 2 раза в день. Диабетон мВ 60 мг вечер(для коррекции глюкозы в крови). Когда закончится курс метипреда побочные явления пройдут. Здоровья Вам!
Галина, 15 октября
Клиент
Елена, я хотела написать беталокЗок. А получилось какая то чушь. Беталок пить при тахикардии
Терапевт
Да, беталок зок при тахикардии 50 мг утром, после завершения курса метипреда возможна отмена беталок зока или снижение дозы до 25 мг.
Галина, 15 октября
Клиент
Елена, меня беспокоит, что давление поднимается только верхнее. Нижнее почти в норме. И все равно пить от давления все, что вы написали? Снижать Метипред мне прописали по 1/4 каждые 10 дней. Вы тоже так советуете? Но я хочу побыстрей разделаться с этим медипредом.
Терапевт
Да, советую метипред снижать постепенно. И на время лечения метипредом принимать гипотензивную терапию и препараты снижающие сахар крови. Диабетон можно не принимать(я ранее писала вам), так как вы придержились диеты без сахара, оставить один метформин.
Лизиноприл 10 мг 2 раза в день
Беталок зок 50 мг 1 раз в день.
Метформин 500 мг 2 раза в день.
При гипертоническом кризе таблетка каптоприла 25 мг под язык или моксонидина 200 мг под язык. Выздоровления Вам!
Галина, 15 октября
Клиент
Елена, ещё раз спасибо. Скажите, есть ли опыт отмены этого медипреда. Пила 3 таблетки по 4 мг. (10 дней) Сейчас Пью пятый день 2,5 таблетки по 4 мг. Всего пью 16 дней. Если и правда отменить сейчас, возможно ли это? Но очень плохо мне от него. Давление ц5лый день скачет. Сердце, как будто выскочит из груди
Терапевт
Метипред является гормональным препаратом(ГКС) и его резкая отмена может ухудшить ваше состояние(синдром отмены). Именно поэтому с него лучше уходить плавно, чтоб без последствий. При приёме гипотензивных препаратов, сахароснижающих ваше состояние улучшится. Не бойтесь метипреда, у вас не такая уж и большая дозировка. Врач все правильно вам назначил при ковид пневмонии гормон, это последние рекомендации и они эффективнее антибиотиков. Видимо он просто забыл предупредить вас о побочных эффекта и как с ними справляться.
Пульмонолог, Терапевт
Это обычные побочные явления метипреда, вам должны были рассказать в больнице, они временные, пока принимаете его, как отмените все нормализуется
Галина, 15 октября
Клиент
Наталья, беспокоит, что не сразу вылезла вся эта побочка. А только со снижением дозы и со сменой времени. Боюсь, что это синдром отмены? Продолжать снижение? По 1/2 каждые пять дней. Так можно?
Галина, 15 октября
Клиент
Наталья, эликвис по 5 мог утром и 5 вечером. Это не много?
Пульмонолог, Терапевт
Обычно это так и происходит, не переживайте, они появляются именно со временем и не зависят от дозы. Да,продолжайте так же снижать, можно снижать раз в 5-7 дней по 1/2 таблетки.
Галина, 15 октября
Клиент
Наталья, огромное спасибо. Успокоили. Но давление какое то не понятное. 143 и 70. У меня обычно 110 на 70
Пульмонолог, Терапевт
Не могу сказать про эликвис, если не факторов риска тромбоза до коронавирусной инфекции не было, то обычно по 2,5 х 2 раза в день, при аритмиях назначают по 5 х 2 раза в день. Наверное у вашего доктора были основания такую дозу назначить. Если что можно допустим половину каптоприла под язык, при давлении выше 150/90, но все пройдет с отменой препарата. Сахар контролируйте, при сахаре выше 10 обязательно обратитесь к доктору, могут потребоваться подколки короткого инсулина
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Вы принимаете совсем небольшую дозу метипреда, но снижать ее все равно нужно постепенно. Важно выписать все таблетки до 12.00. Повышение сахара крови и АД является побочным эффектом от приема метипреда.
Галина, 15 октября
Клиент
Анна, диабет контролировала диетой. Выше шести не поднимался. Сегодня 7,3! Не знаю, что и делать
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Страшного ничего нет. Продолжайте контролировать сахар и постепенно снижать метипред. Повышение сахар — это обычная реакция на метипред, когда вы полностью отмените препарат все наладится
Галина, 15 октября
Клиент
Анна, спасибо! Что с эликвисом? Доза не слишком большая? По 5 мог утром и по 5 вечером
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Вам эликвис назначили только во время болезни? Или вы его пили и до пневмонии?
Галина, 15 октября
Клиент
Анна, эликвис никогда не принимала. Назначили только после пневмонии. Вернее назначили ривораксабан 20 мог 1 раз в день. Но его в аптеке не было. Пришлось купить эликвис. Дозировка адекватная к ривораксабану??? Эликвис два раза в день по 5 мог или ривораксабан 1 раз 20 мог?
Галина, 15 октября
Клиент
Анна, мне нравятся ваши ответы. Такие позитивные. Что посоветуете с сахаром делать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Сложно соотнести дозировки так как это 2 разных препарата. Эликвис рекомендовано принимать по 2.5 мг 2 р/д для профилактики тромбоэмболий (я так понимаю, вам его назначили именно для этого). Как долго рекомендовали его принимать после выписки ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Пока рекомендую просто наблюдать. Если сахар, после отмены метипреда, так и останется повышенным, то нужно будет начать прием сахароснижающих препаратов, одной диеты уже будет мало.
Терапевт
Здравствуйте!
Системные ГКС не рекомендуются при сахарном диабете, поскольку могут повышать уровень глюкозы крови.
Вам нужно отменить Метипред.
До каких цифр повысился сахар? Какое давление?
Какую сахароснижающую терапию получаете на постоянной основе? Скачки давления впервые или в анамнезе уже есть гипертоническая болезнь?
Галина, 15 октября
Клиент
Анна, сахар 7,3. Давление до 150 поднималось. Снижала каптаприлом. Сахар таблетками не снижала, только диетой удавалось держать 6
Галина, 15 октября
Клиент
Анна, отменить Метипред?! С радостью! Только как это сделать?!. Речь только о снижении дозы
Терапевт
Поняла Вас. Это ещё не критичные сахара, пока только диету номер 9 по Певзнеру рекомендую держать. После полного выздоровления посетить эндокринолога: сдать гликозилированный гемоглобин и рассмотреть вопрос сахароснижающей терапии на постоянной основе при необходимости.
Какое лечение Вы получали в госпитале? У Вас была диагностирована пневмония? При выписке делали КТ?
Терапевт
Честно говоря ничего плохого в резкой отмене Метипреда не вижу. Вы же не принимали его длительно, чтобы возник синдром отмены.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.9
Узлы мелкие
24 июля 2020
ЮЛИЯ АНАТОЛЬЕВНА
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Усиленный рост волос на лице и теле гипертрихоз выпадение волос на голове акне сильная потливость
анонимно, Женщина, 41 год
Добрый день. Мне 41 год.С юности постоянно мучили угри и внутренние прыщи.У меня 02.07.2013Г. Был ожог 40% тела 3 а,б степень. Реанимация, пластика, инфицирование ран лечили дексаметозоном 33 дня (максимальные дозы 16 мл в день.).Потом был синдром кушинга с круглым лицом, ожирением на животе, бессоницей, эйфорией, выпадением волос на голове и ростом на ногах, лице (темные усики) я их выдернула и они больше не росли. Через 4 месяца все эти симптомы ушли, но началась очень сильная гнойная угревая сыпь . Лечила у разных дерматологов,последний отправил в сентябре 2014г. На половые гормоны с октября 2014г. Лечилась от гиперандрогении . Осенью прошлого года ( в 40 лет) начался рост пушковых волос на лице и спине (сейчас они везде растут и расширилась зона роста жестких волос на бикини и под мышками).По анализам 18 день цикла был повышен тестостерон 8,32 (при норме 0,5-4,3), 17-он прогестерон 30,5(при норме 2,1-7,3). На 4 день цикла тестостерон был в норме 0,61 (норма 0,11-0,78), но 17 -он прогестерон был выше нормы 11,7 (при норме 0,2-8,7). Лечили сначала метипредом 4мг по 1/2 таблетки 2 раза в день- назначили пить постоянно?! (До 26.01.2015Г), флутамид 250 мг 1 раз в день (его пила 2 месяца (до 20.12.2014Г.) И хлое. Через месяц лечения 17-он прогестерон пришел в норму 0,42 (при норме 0,1-0,8), тестостерон упал до 0,00 (при норме 0,1-2,6). По этим анализам врач г-э оставила и далее прием метипреда , флутамида , хлое. Другой врач г-э 20.12.2014Г. Оставила пить метипред 4мг по 1/2 дважды в день- постоянно?!, Убрала флутамид (получилось что его принимала 2 месяца)и хлое. Сказала. Что нужно пить либо хлое либо метипред в зависимости от того собираюсь я беременеть или нет. Я пила метипред до 26.01.2015Г. В этой дозировке.Затем у меня стали болеть суставы, начались боли в позвоночнике и невролог с ревматологом сказали,что метипред нужно отменять,якобы это все от него.И я постепенно по 1/4 таблетки его убирала каждые 2 недели вплоть до 7.03.2015. Но чтобы решать проблему с прыщами я опять стала пить хлое и пила его вплоть до 03,04.2015 . Еще мне 23 и 26 марта кололи дипроспан по 2 мл (невролог лечил воспаление челюстно-лицевого сустава).Гинеколог-эндокринолог мне посоветовала пить кортеф вместо мепипреда если я так боюсь метипреда. Но ведь это тоже гормон с побочками и тогда я пошла к другому эндокринологу ( 06.04.2015Г.) И все рассказала, включая то, что идет рост пушковых волос по всему телу и усилился рост волос жестких. Она мне опять назначила сдавать гормоны ,вт.Ч. Тестостерон оказался 0,29 ниже нормы (норма 0,30-1,90), 17-он прогестерон 0,73 норма (при норме 0,10-1,20). Я сдавала там еще и другие анализы, в т.Ч. Кортизол в крови 25,82 повышен (при норме 4,30-22,40), кортизол в суточной моче 39,6 понижен (норма 50,0-190,0). И после этого мне последний эндокринолог сказала,что необходимости принимать сейчас кортеф нет, нужно не пить хлое 3 цикла (то есть ничего не пить) и потом сдать на чистом фоне опять анализы на половые гормоны и кортизол. И тогда если тестостерон будет повышен, то это он причина гипертрихоза и мне назначат препараты для его понижения.Честно говоря я не понимаю ситуации, я все время, начиная с 20.10.2015Г. Пила что-то, понижающее андрогены (сначала метипред,хлое,флутамид, затем только метипред затем только хлое плюс еще дипроспан дважды) и у меня по анализам всегда получались в норме и тестостерон и 17 -он прогестерон, а оволосение у меня продолжается везде. Тогда получается, что оволосение мы вообще не лечили? А метипред, по инструкции, вызывает гирсутизм?! Г-э которая назначала кортеф, на консультации последней посмотрев мои последние анализы сказала,что нужно пить верошпирон с 16 по 25 день цикла плюс тайм -фактор 3 курса и потом сдать анализы .А это воздействует на рост волос? Я прочитала ,что приобретенный пушковый гипертрихоз является предвестником опухолевых заболеваний разных органов и никак не связан с андрогенами. Что мне делать? Тут еще обозначились проблемы с жкт. Нужно их лечить, а как тогда пить верошпирон и тайм-фактор? И для чего они? Против оволосения? Спасибо.
Источник