Медикаментозное лечение волос на лице

Себорейный дерматит: перхоть наносит ответный удар

Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.

Как это выглядит?

Заболевание проявляет себя красными, с желтоватым оттенком, шелушащимися пятнами и узелками. Чаще они имеют «сальный» вид, лоснятся. Могут покрываться желтыми (а в случае развития осложнений — и другого цвета) корочками, мокнутием, трещинами. Высыпания имеют довольно четкие границы, склонны формировать кольцевидные фигуры.

Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.

Зуд, которым очень часто сопровождается себорейный дерматит, иногда становится мучительным. Пациенты, даже скрупулезно соблюдающие гигиену, в силу болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно» (себорея в переводе и означает салотечение).

При поражении волосистой части головы могут выпадать волосы, а зона покраснения, выходя за пределы линии волос, формирует так называемую «себорейную корону» (у деток — «себорейный чепчик»).

Причина — грибок

Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.

Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).

Читайте также:

Как жить с псориазом?

Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.

Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.

Триггеры себорейного дерматита

Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал.

Упал он потому, что был слеп,

ну а все-таки причиной был камень.

Г. Сенкевич «Крестоносцы»

Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:

  • энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
  • физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышенная потливость;
  • стрессы.

Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).

Что нужно делать?

Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.

Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.

Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5-7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.

Профилактика заболевания

В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.

Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.

Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.

Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.

Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов. И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.

Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).

К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: [product](кетоконазол), [product](шампунь дегтярный), [product](сульсен)

Источник

Как избавиться от нежелательных волос на лице

С проблемой избавления от волос на лице сегодня знакомы многие. Дело в том, что подобрать эффективную и безопасную процедуру сегодня довольно сложно. Особенно на таких открытых участках кожи, как лицо. Мало того, что оно всегда на виду, так еще и кожа здесь довольно нежная. В этой статье мы рассмотрим основные способы удаления нежелательных волос на лице, а также их положительные и отрицательные стороны. Кроме того, в данной статье вы узнаете, как избавиться от лишних волос на лице навсегда проведением лазерной эпиляции: как проходит сеанс, нужна ли к нему подготовка, какие есть ограничения и почему нужно будет провести не одну, а несколько процедур.

Волосы на лице: как избавиться

В этом плане мужчинам, безусловно, намного проще: хочешь — отращивай бороду, хочешь — сбривай ее. Даже небрежная щетина до сих пор в тренде. Однако для женщин наличие лишней растительности совсем не вписывается в современные стандарты красоты. В некоторых случаях нежелательные волоски на лице могут даже вызвать комплексы и неуверенность в себе. Поэтому многие девушки практикуют самостоятельное удаление лишней растительности на лице. Ниже рассмотрим наиболее распространенные способы удаления нежелательных волос на лице.

Читайте также:  Какие есть процедуры для волос для лечения

1. Сбривание. Данный способ подразумевает простое сбривание волосков на лице при помощи бритвенного станка. Как правило, девушками данная методика не применяется, так как дает лишь временный эффект: скорее всего уже на следующий день сбритые волоски снова появятся на кожных покровах. Кроме того, к недостаткам относят раздражение, покраснение кожи, риск порезов и врастания волос, что совершенно недопустимо на лице. С другой стороны, это довольно простая процедура, которая поможет довольно быстро избавиться от волос на лице самостоятельно в домашних условиях.

2. Механическое удаление волос. Может проводиться двумя способами:

◦ Тридинг. Другими словами, выщипывание волосков при помощи нити, которая переплетается особым образом. Петли нити захватывают волосок и выдергивают его вместе с луковицей из кожи. Плюсом данного способа является возможность удаления даже мелких (пушковых) волосков. Кроме того, это процедура проводится лишь переплетенной нитью — никаких других приспособлений не понадобится. Но у процедуры есть и минусы. Самый большой — болезненность процедуры. К тому же процедура хоть и простая, но для эффективного удаления волос необходимо овладеть некоторыми навыками. Возможно появление раздражения после процедуры.

◦ Удаление волос пинцетом. Также является довольной простой процедурой: волоски по одному вырываются из кожи при помощи специального пинцета. В связи с этим, данный способ в основном применяется для удаления отдельных волосков. Например, на бровях. К тому же он тоже болезнен.

3. Специальные кремы для депиляции. Самое главное в этом креме — его состав, в который входят вещества, которые разрушают сам стержень волос. Крем может проникать в кожу, поэтому имеют несколько более длительный эффект, чем при простом сбривании. Кроме того, в состав могут также входить витамины, увлажняющие кожу вещества, а также вещества, замедляющие рост волос. Большой плюс процедуры заключается в его безболезненности. К минусам можно отнести возможность аллергической реакции, неравномерное удаление волос и низкую эффективность при удалении толстых или жестких волосков. Также такие кремы могут обладать неприятным запахом.

4. Эпилятор. Машинка с вращающимися дисками, между которых захватываются волоски, после чего вырываются вместе с луковицей. Это позволяет забыть о лишней растительности на лице примерно на три-четыре недели. Но перед тем как избавиться от нежелательных волос на лице при помощи эпилятора, ознакомьтесь с отрицательными сторонами. Во-первых, это довольно больно. Во-вторых, можно травмировать кожу. Также не исключено и появление раздражения, а также вросших волос.

5. Восковые полоски. Размягченный (нагретый) воск наносят на кожу лица по росту волос и ждут, когда он застынет. После этого восковую полоску резко удаляют (против роста волос). А вместе с воском удаляются и нежелательные волоски. Само собой, данный способ является одним из самых болезненных. Кроме того, не стоит забывать и про риск получения ожога, если восковую массу нужно нагреть самостоятельно. Зато за один раз можно обработать целую зону. А так как волоски удаляются вместе с луковицей, то о нежелательной растительности можно забыть на 2-3 недели.

6. Шугаринг. Похож на предыдущую процедуру. Поэтому проводится примерно так же. Отличие заключается в том, что вместо воска используется густой состав на основе сахара. Кроме того, масса наносится против роста волос, а после застывания удаляется по росту. Считается, что именно из-за этого шугаринг не сопровождается такими же сильными болевыми ощущениями, как восковая эпиляция.

7. Народные методы удаления волос на лице. Данные способы в большинстве своем являются малоэффективными и если и дают результат, то обычно только временный. Кроме того, ряд рецептов и вовсе опасен. Именно из-за этого врачи не рекомендуют прибегать к народным способам удаления волос. Особенно на лице, так как есть вероятность повреждения кожи с последующим появлением шрамов.

В связи с большим количеством побочных эффектов у вышеперечисленных способов, лучше всего остановится на лазерной эпиляции. Ниже мы расскажем, как убрать лишние волосы на лице лазером.

Лазерная эпиляция на лице

Проводится такая процедура при помощи специального лазера, который имеет определенную длину волны, позволяющему лучу проникать в кожные покровы до волосяного фолликула. Световые лучи поглощаются меланином, который придает темный цвет волосам. В результате лазерного воздействия пигмент нагревается, отчего нагревается и волосяной фолликул. Впоследствии фолликул отмирает, а сам стержень волоса выпадает в течение 7 дней. Для обработки одной зоны достаточно нескольких вспышек лазера, поэтому процедура проходит довольно быстро: от 5 до 30 минут. Перед сеансом врач и пациент должны обязательно надеть очки, чтобы защитить свои глаза от лазера. Для проведения процедуры использование обезболивающих, как правило, не требуется. После обработки всех зон на лице врач нанесет на кожу успокаивающий крем. Завершается процедура рекомендациями на дальнейший период. Также при необходимости врач назначает дату следующего визита.

Восстановительного периода как такового после процедуры нет, можно вести привычную жизнь. Однако в течение двух недель нужно будет воздержаться от загара. Кроме того, волоски нельзя удалять, потому что они должны выпасть самостоятельно.

Перед тем как избавиться от волос на лице навсегда (и у женщин, и у мужчин) необходимо заранее посетить врача. Первичный прием нужен, чтобы специалист проконсультировал вас по процедуре и осмотрел кожу лица. Благодаря этому можно будет заранее до процедуры выявить все противопоказания. Также это позволит специалисту настроить лазерный аппарат под ваши индивидуальные особенности.

Противопоказания:

1. Смуглая/загорелая кожа лица.

2. ВИЧ.

3. Инфекционные дерматологические болезни.

4. Онкологические заболевания.

5. Беременность и лактация.

6. Сахарный диабет.

7. Эпилепсия.

Сколько потребуется процедур для удаления волос на лице

Чтобы избавиться от волос на лице навсегда, необходимо провести от восьми до десяти процедур лазерной эпиляции. Но если при обработке лазером волос отмирает, зачем нужно несколько сеансов? Разве недостаточно одного? На самом деле нет, и вот почему.

Как уже говорилось, лазерный луч поглощается не самим волоском, а находящимся в нем пигментом меланином. Только в растущем волосе достаточно этого пигмента, чтобы поглотить нужное для нагрева количество света. Однако волосы не находятся в этой стадии постоянно: некоторая часть находится в стадии сна. В этот период в волосах вообще нет пигмента, то есть они, по сути, прозрачны. Из-за этого луч проходит сквозь них, не затрагивая. Поэтому после удаления растущих волос нужно выждать определенное время, чтобы удалить волоски, перешедшие из стадии сна в стадию роста. Именно из-за этого и нужно проводить целый курс процедур. При этом после каждого сеанса количество волосков будет снижаться. Также нужно будет постоянно увеличивать промежутки между сеансами. Кроме того, нужно учитывать, что нужного пигмента нет в светлых, рыжих и седых волосах. Поэтому для удаления таких волос придется воспользоваться другой процедурой.

Читайте также:  Выпадение волос причины народные методы лечения

К слову, под воздействием ультрафиолета пигмент меланин вырабатывается и в коже. Именно поэтому перед сеансом нельзя загорать, ведь тогда меланин в коже будет забирать часть света лазера. Во-первых, это может вызвать болевые ощущения. Во-вторых, это снизит эффективность эпиляции.

Почему стоит выбрать лазерную эпиляцию

В настоящее время лазерная эпиляция считается одним из самых популярных способов удаления лишней растительности как на лице, так и на теле. Не последнюю роль в этом играют преимущества лазера перед другими метода удаления нежелательных волос.

1. Лазер не вызывает неприятных ощущений, так как оказывает воздействие только на волосы.

2. Именно лазерная эпиляция позволяет провести удаление нежелательных волос на лице навсегда.

3. После эпиляции нет побочных эффектов, которые присущи большинству других способов удаления нежелательной растительности: раздражения, порезов, врастания волос, ожогов и т.д.

4. При помощи этой процедуры можно удалять нежелательные волосы на любой части тела и лица.

5. При проведении процедуры на небольших зонах его длительность может составлять буквально несколько минут.

6. Процедура отлично подойдет не только женщинам, но и мужчинам. А проводить ее можно уже с 18 лет.

Удаление волос на лице в клинике «Лазерный Доктор»

Как избавиться навсегда от волос на лице в нашей клинике? Для этого достаточно будет позвонить по телефону и записаться на удобное для вас время. Также вы можете воспользоваться удобной формой онлайн-записи на нашем сайте.

Источник

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит диагностируется достаточно часто, около 5% населения земного шара страдает этим заболеванием. Болезнь поражает участки кожи с нарушенным салоотделением, отличается хроническим течением и сезонными обострениями.

Кожное сало является секретом клеток сальных желез — себоцитов. Липиды кожного сала располагаются на поверхности и в верхней части рогового слоя эпидермиса.

В состав кожного сала входят:

  • Триглицериды — 50%,
  • Эфиры восков — 20%,
  • Сквален — 10%,
  • Свободные жирные кислоты — 5%,
  • Холестерин и эфиры холестерина — 5%,
  • Стеролы — 1%,
  • Другие компоненты — 9%

С проблемой жирной кожи головы и перхоти сталкиваются очень многие. Волосы склеиваются между собой, пропитываясь кожным салом, и выглядят неопрятно. В волосах могут образовываться чешуйки или серо-желтые корочки, или по-другому — перхоть. Это связано с усиленной секрецией сальных желез и десквамацией клеток эпидермиса волосистой части головы. Перхоть считается легкой степенью себорейного дерматита. На более тяжелых стадиях появляются эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками.

Заболевание может распространяться за пределы волосистой части головы («себорейная корона»), поражая область за ухом, кожу лица, груди, спины и даже слуховых проходов. На пораженных участках могут отмечаться зуд и жжение. Изменения на коже волосистой части головы часто неблагоприятно влияют на состояние волос. Они становятся тонкими, ломкими и тусклыми. Себорейный дерматит часто сопровождается повышенным выпадением волос.

Себорейный дерматит считается тяжелой формой дерматоза. Возраст, в котором повышается риск развития заболевания — 15-25 лет и после 40. Мужчины более склонны к развитию себореи, как правило, симптоматика у них проявляется более активно.

Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, это связано с увеличением активности сальных желез и повышением концентрации тестостерона в крови. К триггерам, провоцирующим заболевание, также относят повышенное салоотделение, гормональные сбои, иммуносупрессию, патологии ЖКТ и повышенные эмоциональные нагрузки. Себорейный дерматит часто диагностируется у пациентов с вирусом иммунодефицита человека. Заболевание нередко прогрессирует зимой из-за недостаточной увлажненности воздуха в помещениях.

Научно доказано, что на развитие себорейного дерматита влияет активизация грибов рода Маlassezia. Они встречаются в составе микрофлоры кожи почти у 90% населения. Среди грибов рода Маlassezia на возникновение себорейного дерматита чаще других влияют виды Malassezia globosa, Malassezia restricta и Malassezia furfur. Они поражают средний и поверхностный отделы рогового слоя эпидермиса и волосяные фолликулы. Изменение состава кожного сала (снижение соотношения сквален/триглицеридов) способствует избыточному развитию дрожжеподобных грибов и переходу их в патогенную мицелярную форму.

При себорейном дерматите нарушается барьерная функция кожи. Характерная слоистая структура замещается более широким неструктурированным липидным веществом. Липиды сального секрета изменяются под действием вещества, выделяемого Malassezia, с образованием свободных жирных кислот. Они в свою очередь являются основой для продуктов перекисного окисления липидов — главных причин воспаления.

Выраженный косметический дефект и зуд помимо физического дискомфорта вызывают у пациентов эмоциональные переживания, значительно снижая качество жизни. Формируется социальная дезадаптация, появляются трудности в профессиональной, семейной жизни, интимных отношениях, может развиться депрессия и тревожные расстройства. Поэтому очень важно своевременное и правильное лечение заболевания

Себорейный дерматит на голове и сальные железы

Секрет сальных желез — это смесь липидов, или кожное сало. Кожное сало необходимо для нормального функционирования кожи: ее увлажнения, сохранения эластичности, создания защитного барьера.

Сальные железы расположены на коже неравномерно, на 1 см² может быть от 4 до 380 протоков. Наибольшее количество сальных желез находится как раз в так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и волосистой части головы, на спине, шее, груди, плечах, предплечьях. На коже подошв и ладоней сальных желез нет.

Большинство протоков сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул.

Размер желез и количество выделяемого липидного секрета зависит от работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем и возраста. У детей сальные железы выделяют мало секрета. К пубертату их работа резко увеличивается, но по мере взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом. В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.

Виды себорейного дерматита

Каждый подвид себореи имеет свои симптомы и особенности течения.

Основные подвиды себорейного дерматита:

  • сухой

  • жирный

  • смешанный

При сухом себорейном дерматите слои перхоти наслаиваются друг на друга, образуя корочки. Отличительные особенности: сухость и шелушение, трещины на коже, ломкость волос, изменение их структуры, светло-красные пятна на затылочной части головы, сильный зуд.

При отсутствии лечения активизируются сальные железы, и начинается выпадение волос. Сухая перхоть легко осыпается, гибнут волосяные луковицы, что ведет к алопеции. Заболевание прогрессирует, поражая кожу на голове и теле.

При жирном себорейном дерматите происходит избыточная выработка секрета с нарушенным составом, тем самым уменьшаются защитные функции кожи и создаются идеальные условия для проникновения инфекции. Отличительные симптомы: красные, иногда желтоватые, пятна на коже, кожа становится блестящей, сальной, подверженной воспалениям, присутствует сильный зуд, на волосах появляется желтый налет из перхоти. Первыми поражаются волосяные покровы и кожа лица, образуются желтые чешуйки, которые легко отстают от кожи.

Читайте также:  При тонких и выпадающих волосах лечение

При отсутствии лечения через несколько лет может наступить облысение.

Формы жирной себореи:

  • Густая форма. Кожа становится буро-серого цвета, снижается эластичность. При нажатии на закупоренный проток железы выделяется жирная масса — роговая пробка. В местах вскрытия кист сальных желез выделяется творожная масса, которая впоследствии зарубцовывается.

  • Жидкая форма. Отличается наличием «апельсиновой корки», расширенными порами, избыточным количеством кожного сала, которое в разы превышает норму. Волосы быстро приобретают жирный блеск, желтые корочки чешуек покрывают кожу и иногда вызывают зуд.

При смешанном себорейном дерматите отмечаются симптомы сухого и жирного подвидов одновременно. Зачастую на лице возникают симптомы сухой себореи, а на волосах — жирной. При отсутствии лечения возникает алопеция. Новые волосы растут медленнее, быстрее истончаются, замещаются пушком.

Перхоть тоже считается одним из видов себорейного дерматита. Перхотью страдает более половины населения земного шара, но чаще всего она встречается у женщин. Перхоть поражает кожу головы, частички перхоти легко отслаиваются, чем вызывают у человека значительный эмоциональный дискомфорт. По цвету различают белые, желтые или серовато-серебристые чешуйки перхоти.

Симптомы себорейного дерматита

  • Красные, иногда с желтоватым оттенком, шелушащиеся пятна и узелки. Они могут покрываться желтыми корочками, мокнутием, трещинами;

  • Высыпания, как правило, кольцевидной формы с четкими границами;

  • Симптоматика локализуется на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, крылья носа, щеки, брови, лоб, подбородок), в области мечевидного отростка грудины и др;

  • Интенсивный, зачастую мучительный зуд;

  • Даже самые чистоплотные люди из-за болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно»;

  • При значительном поражении волосистой части кожи головы могут выпадать волосы, а зона поражения может выходить за пределы линии волос (так называемая себорейная корона, или у детей — себорейный чепчик);

Причины себорейного дерматита

Причина — грибы рода Malassezia. Они могут вызывать перхоть и себорейный дерматит. Шелушение — самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом. Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые не причиняют беспокойства, до выраженного поражения кожи с зудом. Обычно пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться простыми шампунями от перхоти. Неправильный выбор ухода может усугубить ситуацию, когда, наоборот, создаются более благоприятные условия для размножения гриба и прогрессирования заболевания.

Факторы, способствующие развитию себорейного дерматита:

  • эндокринологические нарушения: сахарный диабет, гормональные сбои, нарушение толерантности к глюкозе;

  • болезни ЖКТ;

  • наследственная предрасположенность;

  • повышенная потливость;

  • отклонения в работе центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, паралич, полинейропатия и др.);

  • снижение иммунитета (при дефиците витаминов и минералов снижаются функции кожи и создаются условия для развития патогенной флоры, грибка);

  • стрессы.

Часто себорейный дерматит развивается и протекает в тяжелых формах у пациентов с ВИЧ и СПИДом.

Диагностика себорейного дерматита

Диагностический поиск начинается с развернутой консультации, визуального осмотра и сбора анамнеза.

Уточнить диагноз и дифференцировать себорейный дерматит от других дерматологических заболеваний позволяют исследования:

  • микроскопия;

  • дерматоскопия;

  • лабораторные исследования крови (общие показатели, уровень гормонов);

  • спектральное обследование;

  • в ряде случаев гистологическое исследование биоптата кожи.

Себорею необходимо дифференцировать с псориазом, аллергическим дерматитом, атопическим дерматитом, бляшечным парапсориазом, розацеа, демодекозом.

Высыпания при псориазе обычно ярко-розового или насыщенно красного цвета, значительно утолщены, с выраженным шелушением серо-белого цвета. Возможны высыпания на разных участках кожи, наблюдается поражение ногтевых пластинок.

При атопическом дерматите основной критерий — это результаты аллергопроб и высокий уровень иммуноглобулина IgE.

При проведении дифференциальной диагностики с грибковыми заболеваниями выполняется микроскопическое исследование для выявления элементов гриба.

При подозрении на аллергический дерматит проводятся кожные тесты.

Всесторонняя диагностика необходима для назначения персонифицированной и наиболее эффективной в каждом случае терапии.

Лечение себорейного дерматита

Назначается с целью достижения:

  • регресса высыпаний
  • элиминации грибковой инфекции
  • профилактики вторичной инфекции
  • устранения зуда.

Выбор тактики лечения зависит от степени выраженности симптомов, длительности течения заболевания, результатов ранее проведенного лечения.

Себорейный дерматит требует длительного лечения с использованием системной и топической терапии. Для наружного применения используются средства с противовоспалительным, противозудным, противогрибковым, а в случае вторичного инфицирования — антибактериальным и антисептическим эффектом.

При интенсивном зуде, который значительно нарушает качество жизни пациента, рекомендуется применение антигистаминных препаратов.

Даже сегодня, несмотря на активное развитие технологий, лечение по-прежнему представляет сложность, потому что заболевание генетически обусловлено и склонно к рецидивам даже при правильном уходе и лечении. Факторы, которые его провоцируют: жесткая вода, холодный или жаркий климат, частые перелеты, стрессы, сухой воздух, нарушения диеты.

В современной дерматологии большое внимание уделяется иммунной терапии, она постепенно отодвигает гормональные препараты.

Главное — грамотный врач и самодисциплина пациента.

Медикаментозная терапия

Наружное лечение:

  1. Топические глюкокортикостероидные препараты

  2. Глюкокортикостероидные препараты со средней или высокой степенью противовоспалительной активности используются при выраженном воспалении с гиперемией, мокнутием. При уменьшении выраженности симптомов применяют глюкокортикостероидные препараты со слабой или средней степенью противовоспалительной активности.

  3. Противовоспалительные средства

  4. Топические противогрибковые препараты

  5. Если добавляется вторичная инфекция, применяют мази, содержащие антибактериальные препараты.

Системное лечение

При выраженном зуде назначаются антигистаминные препараты

Немедикаментозная терапия

В ряде случаев применяется фототерапия.

Результаты терапии

  • улучшение общего состояния пациента;

  • уменьшение воспаления;

  • прекращение экссудации и зуда.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, при неправильном выборе медикаментозных средств возможно ухудшение состояния.

Профилактика заболевания

В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена. Оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, которые должен назначить врач. Можно

применять шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость.

Рекомендуется соблюдать диету и скорректировать образ жизни. Не рекомендуется носить одежду из шерстяных и синтетических тканей. Одежду ежедневно следует тщательно проглаживать. Те же рекомендации касаются и головных уборов. Нельзя пользоваться чужими головными уборами, даже ненадолго, потому что грибок, который у одного человека вызывает только легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, может спровоцировать обострение. Если вы замечаете связь между обострениями и психоэмоциональным напряжением, следует подумать о консультации с психотерапевтом или психиатром.

К сожалению, если есть склонность к развитию себорейного дерматита, полное излечение труднодостижимо. Однако грамотное лечение и профилактика в безрецидивный период позволяют удерживать болезнь в стадии ремиссии, и делают течение обострений менее тяжелым.

Записаться на консультацию к специалистам клиники дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии ЕМС можно по телефону +7 (495) 933 66 55 или online, заполнив форму. Возможно проведение дистанционных консультаций с лечащим врачом (в случае, если требуется повторная консультация или коррекция проводимой терапии).

Источник