Маленькие волосики на линии роста волос

Как превратить «пушок» у висков в нормальные волосы?

47 ответов

Последний — 25 февраля, 13:42 Перейти

Гость

Легко.

Сбривать в течении месяца. ( я так делала), стали толще от постоянного бритья.

При чем и маме тоже улучшили так волосы ( но ее, я сбрила 2 раза на лысо совсем)) зимой правда, дома она ходила в бандане, а на улицу в шапке, отрасли быстро, за пару месяцев уже 2,5-3 см.

Так же и с волосками на теле, если вы их бреете, они толще растут, а если выщипываете, растут тоньше.

Гость

А как можно сбрить так, чтобы на голове незаметно было? Может тоненькими полосками?

И еще, в течении месяца — вы имеете ввиду, что как только вырастут чуть-чуть, опять сбрить?

Ну, я лично смело сбривала, и носила распущенные(на висках и не видно)

Да, именно так, чуть отрасли, опять сбривать, за месяц я раза 4 сбривала.

Ирина111

СДЕЛАЛА!!!!Сбрила местами, такими тоненькими полосочками в 1мм, в волосах не видно, Вчера сбрила, сегодня уже колятся, завтра опять сбрею, и так несколько раз, как и советовали, посмотрим… должно помочь.

Гость

Сбривать я бы советовала только тем, кому не так уж важен внешний вид. Есть много способов укрепить волосы — репейное, касторовое, миндальное масла, аевит, кефир, дрожжи, желток, бесцветная хна.

Гость

Они конечно укрепят, но толще, пушковые волосы не сделают.

+ жировой баланс нарушат.

Волосы потом жирными будут (от масел это часто бывает) Наносите масла ТОЛЬКО НА ВОЛОКНО, а не на корни.

Гость

ГостьОни конечно укрепят, но толще, пушковые волосы не сделают.

+ жировой баланс нарушат.

Волосы потом жирными будут (от масел это часто бывает) Наносите масла ТОЛЬКО НА ВОЛОКНО, а не на корни.

У меня были залысины — т.е. не видно было даже хоть каких-нибудь волос. Пробовала брить — судя по всему, не помогло. А вот маски как раз помогли. Бритье увеличивает толщину и жесткость волос, но не увеличивает густоту.

Масла (по крайней мере, репейное) для роста и против выпадения нужно наносить именно на корни. А жирность прекрасно убирает бесцветная хна)

22 сентября 2014, 19:30

#16

24 сентября 2014, 03:51

#17

21 января 2015, 06:55

#18

04 октября 2015, 17:09

#19

29 октября 2015, 10:47

#20

Гость

Если еще актуально — попробуйте никотинку втирать в корни. Мне очень помогло этот пушок в полноценные волосы отрастить)

29 октября 2016, 21:04

#21

Di

а что это в аптеке купить можно?

14 ноября 2016, 19:42

#22

Ирина111

Могу отчитываться. От бритья мало толку, надо сбрить всю эту зону, и несколько раз за месяц, а я не могу себе позволить этого…. сбрила очень маленькие участки, но они отросли опять пушком, как и прежде…. короче, уже аже не знаю что и делать…

28 сентября 2017, 18:37

#23

Здравствуйте!

У меня на голове ближе к вискам очень тонкие волосики, которые не растут больше 5-8 см/

Реально ли их превратить в нормалные волосы?

Уже измучилась с ними!

Пожалуйста, пишите только те, у которых есть реально мнение!

08 декабря 2017, 23:37

#23

14 декабря 2017, 21:02

#24

29 декабря 2017, 19:25

#25

10 января 2018, 22:37

#26

Лейли

У моей дочери 8 лет ооочень редкие и жидкие волосы. +ещё на висках лысина и лоб большой. Посоветуйте РЕАЛЬНЫМИ советами и укрепления и густоты. Рецепты конкретные что и чего, пожалуйста.((

10 января 2018, 22:39

#27

29 января 2018, 00:26

#28

Гость

У меня тоже на висках волосы растут короткие, торчат веером, если сделать хвост. Если волосы распустить, в стороны ничего не топорщится, но зато волосы кажутся редкими и негустыми из-за того височные пряди «обрываются» в самом начале. Проблема бесячая, понимаю. Это такой тип линии роста волос, ничем противоестественным не является и сдавать анализы на гормоны, как тут иногда советуют, только из-за этого не надо. И к трихологу по пустякам идти не надо. Можно попробовать простимулировать рост волос массажем, растительными тониками (только натуральными!), маслами. Если это не поможет, а скорее всего, так и будет, то придётся смириться с генетикой)) Знакомая парикмахер говорила, что людям с такой особенностью, нужно быть очень аккуратными с височной зоной — ни в коем случае не наращивать там волосы и пр, поскольку есть риск вообще остаться там без волос. Волосики там слабые и их нужно беречь, хотя бы такими. Не зацикливайтесь конкретно на этом, ищите подходящую стрижку ( может именно Вам подойдёт стрижка с выбритым виском?) Плетите косичку вместо хвоста. Я отказалась от длины ниже лопаток в пользу удлиненного каре ( на 10 см ниже плеч), волосы стали объемнее и аккуратней выглядеть. Поскольку мои волосы на висках не выполняют никакой эстетической функции, подумываю их выбрить. Буду советоваться и подбирать такую стрижку

25 апреля 2018, 07:22

#29

25 апреля 2018, 19:48

#30

26 апреля 2018, 17:44

#31

29 апреля 2018, 07:31

#32

11 декабря 2018, 20:08

#33

POLINA

Где вы эту чушь про то ,что если сбрить или подстричь волосы они плотнее или толще станут ?? Как доктор могу сказать ,это полный бред.

Идите к врачу-трихологу ,пока от глупых совтов вы лысая не оказались !

14 октября 2019, 23:05

#36

14 января 2020, 03:47

#37

Анастасия1193

Тоже с детства мучаюсь данной проблемой, брить тоже пробовала, бесполезно.

Решила недавно попробовать никотиновую кислоту, купила рублей за 50 в аптеке. Так вот, у меня теперь куча мелких волос по линии лба, но они стали чуть длиннее и их стало больше, все торчат наверх ????????‍♀️????

Надеюсь скоро превратятся в нормальные волосы)

28 апреля 2020, 06:46

#38

POLINA

Где вы эту чушь про то ,что если сбрить или подстричь волосы они плотнее или толще станут ?? Как доктор могу сказать ,это полный бред.

Идите к врачу-трихологу ,пока от глупых совтов вы лысая не оказались !

Полина

У срезанных волос вид здоровей. И бритьё помогает, потому что старому волосу не хватает подпитки от волосяного фолликула на всю длину. Поэтому они растут медленней, но жесче

Гость

Ураа, коммент по делу. Люди видимо в школе не учились. От того что сбил волосы, волосяных луковиц больше не станет. Соответственно и волос гуще не будет.

Гость

Легко.

Сбривать в течении месяца. ( я так делала), стали толще от постоянного бритья.

При чем и маме тоже улучшили так волосы ( но ее, я сбрила 2 раза на лысо совсем)) зимой правда, дома она ходила в бандане, а на улицу в шапке, отрасли быстро, за пару месяцев уже 2,5-3 см.

Так же и с волосками на теле, если вы их бреете, они толще растут, а если выщипываете, растут тоньше.

Читайте также:  Лосьон активатор роста для ослабленных волос garnier fructis

06 ноября 2020, 10:52

#43

Гость

У меня тоже на висках волосы растут короткие, торчат веером, если сделать хвост. Если волосы распустить, в стороны ничего не топорщится, но зато волосы кажутся редкими и негустыми из-за того височные пряди «обрываются» в самом начале. Проблема бесячая, понимаю. Это такой тип линии роста волос, ничем противоестественным не является и сдавать анализы на гормоны, как тут иногда советуют, только из-за этого не надо. И к трихологу по пустякам идти не надо. Можно попробовать простимулировать рост волос массажем, растительными тониками (только натуральными!), маслами. Если это не поможет, а скорее всего, так и будет, то придётся смириться с генетикой)) Знакомая парикмахер говорила, что людям с такой особенностью, нужно быть очень аккуратными с височной зоной — ни в коем случае не наращивать там волосы и пр, поскольку есть риск вообще остаться там без волос. Волосики там слабые и их нужно беречь, хотя бы такими. Не зацикливайтесь конкретно на этом, ищите подходящую стрижку ( может именно Вам подойдёт стрижка с выбритым виском?) Плетите косичку вместо хвоста. Я отказалась от длины ниже лопаток в пользу удлиненного каре ( на 10 см ниже плеч), волосы стали объемнее и аккуратней выглядеть. Поскольку мои волосы на висках не выполняют никакой эстетической функции, подумываю их выбрить. Буду советоваться и подбирать такую стрижку

22 декабря 2020, 11:05

#44

Гость

Если еще актуально — попробуйте никотинку втирать в корни. Мне очень помогло этот пушок в полноценные волосы отрастить)

Вика

Здравствуйте! Скажу сразу однозначно брить не брила и не советую от этого проблема может только увеличиться . На личном опыте скажу может кому-то поможет после нарощенных волос у меня начались проблемы́ с волосами,а именно залысины появились откуда невозмись хотя за 26 лет это впервые ,а спустя пол года я заметила на висках пушковые волосы я очень испугалась долго я мучаюсь и вот только сейчас спустя год я заметила после похода на укладку в салон я заметила , как эта полоска плавно переходит в челку . А именно я делаю так-то снизу провожу к верху к челке и пушок собирается и начинает появляться краевая линия волос и наконец-то я увидела свою челочку правда это тоненькие беленькие волосики но тем не менее я понимаю с чем имею дело.И я уверенно наблюдаю,как этот пушок отлипает и плавно скатуется в локон переходящий за уши и на челку перед этим я руки мажу вазелином и на ярком свете очень хорошо на солнце их вижу и оно четко видно куда их нужно выкатывать.может , кто то подумает , что я ненормальная ,а кто то реально проверит и надеюсь это поможет это просто анамалия и мне до сих пор странно наблюдать ,это все удачи и всего хорошего!!!

Иннер

У меня сами по себе очень редкие волосы, толстых вообще нет, один пушок, как в детстве у детей. Волосы электризируются, и с каждым годом длинна волоса становится все меньше. Раньше волосы отрастали только до плечей, теперь ниже каре не растут, просто отламываются, причем не секутся и не выпадают. Помогите, что можно сделать?

Источник

Как убрать волосы на лбу

Волосы на лбу не всегда растут четкой и красивой линией, на деле это зачастую выглядит совсем по-другому. Мелкие волосы на лбу встречаются у многих женщин и мужчин, их можно расценивать совершенно по-разному. В некоторых случаях мелкие волоски на лбу означают появление новых волос, в других же случаях волосы на лбу означают истончение волос и то, что они навсегда останутся такими же тонкими. Сегодня мы поговорим о том, как убрать мелкие волосы на лбу и девушки и мужчины. Читайте следующую статью на страницах volosyrm.ru.

Волосы на лбу

Испортить тщательно создаваемый образ могут волосинки на лбу. Часто пряди растут маленькими, тонкими, сложно поддаются укладке. Достаточно зачесать волосы со лба назад, посмотреться в зеркало и вы увидите есть ли у вас волосы на лбу.

Линия роста волос на лбу может быть в виде буква М -выглядит как маленький «островок» (центр лба) с небольшими залысинами (боковые части). Вдоль контура зачастую растут волосинки. Буква V к — центру лба линия получает заострение. От середины словно отходят 2 дуги. Форма напоминает головной убор женщин эпохи Средневековья.

Испортить тщательно создаваемый образ могут волосинки на лбу

Прямоугольник — четкая, ровная горизонталь — практически идеальный контур чаще присущ мужчинам. Рост волос на лбу в виде арки считается наиболее красивой, очень женственной. Ровная дуга чуть сужается ближе к верхней части.

Коррекция линии роста волос не всегда касается только формы. Вам может захотеться сделать лоб более или менее высоким, широким или узким. Всего этого можно добиться относительно несложными методами. Например объемной укладкой или начесом для коррекции линии роста волос или удаление лазером, однако в таком случае лучше всего посоветоваться со специалистом.

Мелкие волосы на лбу

Почему растут на лбу мелкие волосы, имеет два основных ответа: наследственность; гормональные изменения. Линия роста волос на лбу — зачастую это та деталь, о которой немногие задумываются. Однако она может значительно изменить внешность человека. Причем как в лучшую, так и в худшую сторону.

У baby hair есть один явный плюс. Если они у вас есть, значит, пока вам не грозит облысение и новый слой волос не за горами. Самая распространенная причина появления baby hair — генетическая предрасположенность. Вернее, наличие факторов, которые влияют на то, как волосы реагируют на андрогены или тестостерон.

Если все-таки хотите скрыть мелкие волосы на лбу — соберите волосы в желаемую прическу. Затем возьмите зубную щетку, сбрызните ее лаком сильной фиксации и зачешите волоски к остальным прядям мягкими движениями.

Можно мелкие волосы удалить электро-, лазерной эпиляция, воск, шугаринг — подойдет каждая опция. И в любом случае возможны болезненные ощущения, потому что жировая прослойка в этой зоне достаточно тонкая. Электро- и лазерная эпиляция помогут избавиться от мелких волосков навсегда.

Советуем почитать: Лучшие витамины для роста волос у женщин

Как убрать короткие волосы у лба у девушки

Если все-таки хотите скрыть мелкие волосы на лбу соберите волосы в желаемую прическу

Причин у неправильного роста волос может быть много. Это могут быть наследственные факторы, а также могут быть патологии и неблагоприятные условия.

Для выравнивания линии роста волос на лбу применяют:

  • эпиляцию пинцетом;
  • лазерную коррекцию (точечное разрушение);
  • электрокоагуляцию (в волосяную луковицу вводится электрод);
  • выбривание;
  • обесцвечивание перекисью водорода или специальными средствами для осветления;
  • стимуляцию в зонах, где рост недостаточный — лазерная, обработка никотиновой кислотой, перцовой настойкой, препаратами на основе миноксидила (Регейн, Алерана, Генеролон), касторовым или репейным маслом.

Как убрать торчащие волосы на лбу

Легче всего укротить волосы можно в мокром состоянии — так что слегка намочите их пальцами или сбрызните водой. Затем сушите их горячим феном, отступая от корней примерно на два-три сантиметра.

Каждые три секунды меняйте температуру воздуха с горячего на холодный — так избежите повреждения тонких волос, которые к тому же очень быстро высыхают. Последний шаг — расчешите с помощью чистой зубной щетки или кончиком пальца, сбрызнутых лаком для волос или с каплей пенки для укладки.

Убрать торчащие волосы на лбу можно сухим шампунем или текстурирующим спреем. Будьте аккуратнее — на тонких волосках шампунь сработает в разы эффективнее, чем на основной массе волос. Сбрызнув шампунем, зачешите волосы назад — из-за получившегося объема и зачеса назад они «сольются» со всей укладкой.

Так же точащие волосы у лба можно с помощью лака. Например, на показе Dior певица продемонстрировала, как можно со вкусом уложить непослушные волоски у лба — их она закрепила лаком и зачесала к бокам.

Читайте также:  Белосалик лосьон рост волос

Как убрать маленькие волосы на лбу

В зависимости от того как растут мелкие волоски имеет смысл подумать о том чтобы поменять пробор на другую сторону

Обычно 90% волос находятся в активной фазе роста, в то время как остальные 10% остаются в фазе покоя. Но если повышается уровень эстрогена, это распределение может поменяться. Подобные дисбалансы могут привести к тому, что у тебя появятся тонкие волоски по всей линии лба — которые мало того, что слишком короткие, чтобы их уложить в челку, так еще и абсолютно непослушные.

В зависимости от того, как растут мелкие волоски, имеет смысл подумать о том, чтобы поменять пробор на другую сторону. Когда очень короткие волосы, которые пушатся и начинают смотреть в самые разные стороны, — используй натуральные средства для их усмирения. Можно нанести немного средства прямо на волосы или на расческу с натуральной щетиной и расчесать волосы по линии роста.

Используй ободки или повязки для волос, шляпы, кепки и другие головные уборы, которые помогут на протяжении долгого времени удерживать отрастающие волоски и не давать им завиваться. Если сейчас у вас темные корни, то можно попробовать покраску этих волос в более светлый тон, чтобы замаскировать корни.

Советуем почитать: Линия роста волос на лбу у женщин

Используйте спрей для волос с натуральными добавками на водной основе: достаточно смешать 10-15 капель масла розмарина или кокоса на чашку чистой воды. Полученное средство стоит втирать каждый вечер в корни волос, уделяя особое внимание линии лба.

Источники:

  • https://love-smart.ru/raznoe/volosy-na-lbu-rastut-treugolnikom.html
  • https://www.glamour.ru/beauty-trends/ukroschenie-stroptivyh-kak-sovladat-s-baby-hair
  • https://heroine.ru/chto-delat-s-melkimi-voloskami-na-linii-lba/
  • ttps://www.allthingshair.com/ru-ru/прически/типы-лица/линия-роста-волос/
  • https://flacon-magazine.com/rubric/hair/vyhod-tam-cto-delat-s-puskovymi-voloskami-na-lbu

Post Views: 370

Источник

Андрогенная алопеция (облысение у женщин) — симптомы и лечение

Дата публикации 19 июля 2020Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Андрогенетическая алопеция (АГА) — это поредение волос, в основе которого лежит прогрессирующее уменьшение волосяных фолликулов [1]. АГА относится к нерубцовой форме алопеции, при которой отсутствует предшествующее повреждение кожи и рубец в очаге поражения. Это сложное состояние, к которому приводит влияние множества факторов и генов. Андрогенетическая алопеция поражает до 80 % мужчин и 42 % женщин [2]. Вероятность выпадения волос по этому типу у женщин увеличивается с возрастом, достигая у европеоидов к 70 годам 40 % [3]. Развитие заболевания сопровождается интенсивными переживаниями [4].

Генетическое наследование при андрогенетической алопеции до сих пор остаётся неясным. Вероятнее всего, тип наследования является полигенным (обусловлен влиянием сочетания нескольких генов). Согласно недавним исследованиям, раннее начало заболевания (до 30 лет) связано с геном рецептора андрогена EBA2R на Х-хромосоме [14]. Также изучалось влияние мутации в гене, определяющем работу ароматазы (фермента, который трансформирует андрогены в эстрогены), оно было признано значимым [15], но не подтвердилось в более позднем исследовании [16].

Анализ данных репликации (процесса создания дочерних молекул ДНК на основе родительской молекулы ДНК) выявил четыре наиболее значимых локуса (местоположения гена на карте хромосомы) риска для AGA на хромосомах 2q35, 3q25. 1, 5q33.3 и 12p12.1. Самый сильный сигнал был получен для rs7349332 на хромосоме 2q35, который находится в WNT10A. Таким образом, исследования экспрессии в ткани фолликула человеческого волоса показывают, что ген WNT10A играет важную роль в развитии андрогенетической алопеции [18].

Заболевание может как быть симптомом системной патологии, так и сочетаться с другими состояниями. Оно сопровождает другие кожные или общие признаки гиперандрогении (повышенное содержание мужских половых гормонов), такие как гирсутизм, акне, нерегулярные менструации, бесплодие, галакторею (выделение молока вне периода грудного вскармливания) и инсулинорезистентность. Наиболее распространённой эндокринологической патологией, связанной с АГА, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Еще одной важной ассоциацией с АГА является метаболический синдром — нарушенный углеводный обмен, повышающий риск развития патологии сердечно-сосудистой системы. Корейские учёные, изучив 1701 пациентку, доказали положительную статистическую связь между АГА и метаболическим синдромом [28].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Нормальным считается выпадение 60 — 80 волос в день, при котором они не становятся тоньше и их объём не меняется. При алопеции пациенты жалуются на прогрессивное истончение волос, сокращение их объёма и на непрерывное или скачкообразное выпадение. Заболевание у женщин прогрессирует медленнее, чем у мужчин, и обычно равномерно поражает волосистую часть головы. У женщин алопеция развивается позднее, чем у мужчин, но может начаться и в подростковом возрасте. Первые проявления заболевания почти незаметны [3].

Патогенез андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Волосяные фолликулы постоянно находятся в циклическом процессе смены фаз. Выделяют три фазы:

  • анаген — период роста;
  • катаген — переход от одной стадии к другой;
  • телоген — период покоя.

Продолжительность фазы роста (анагена) определяет длину волос. Большинство волос на коже головы (85-90 %) находятся в фазе анагена, которая длится примерно 2-6 лет. Оставшаяся часть волос (10-15 %) находятся в фазе телогена — фазе покоя волосяных фолликулов, которая длится около трёх месяцев. Волос в это время можно сравнить с цветком, который находится в вазе. Он срезан, не растёт, ни сцеплен с вазой, но и не может её оставить. В конце фазы телогена волос покидает фолликул.

Волосы могут различаться по диаметру и длине стержня, выделяют пушковые и терминальные волосы. Пушковые волосы (vellus) тоньше и короче терминальных, лишены пигментации. При заболевании волосяные фолликулы уменьшаются и происходит превращение терминальных фолликулов в веллусоподобные. Эти веллусоподобные фолликулы имеют укороченный цикл волос — фаза анагена у них меньше и они производят короткие и тонкие волосяные стержни.

В отличие от мужчин, уменьшение фолликулов у женщин происходит неравномерно и не так интенсивно, поэтому, за исключением редких случаев, у них не появляются области полного облысения [5].

У некоторых женщин с андрогенетической алопецией выявляют изменённый метаболизм андрогенов, зачастую — избыток, но не во всех случаях. Сывороточный тестостерон у большинства пациенток находится в пределах нормы [6][7][8].

Заболевание у пациенток с нормальным содержанием мужских половых гормонов может возникать из-за повышенной чувствительности волосяного фолликула к нормальному уровню андрогенов. Причина этого может быть в большом количестве рецепторов к андрогенам и сниженной активности ароматазы (фермента, трансформирующего андрогены в эстрогены).

Алопеция также развивается у людей с синдромом нечувствительности к андрогенам или дефицитом 5-альфа-редуктазы (фермента, участвующего в метаболизме стероидов) [9]. Это указывает на то, что андрогенетическая алопеция у женщин, в отличие от мужского выпадения волос, может развиваться даже в отсутствие андрогенов.

Недавнее исследование показало, что лечение андрогенами может улучшить состояние волос у некоторых женщин. В течение года исследовалось влияние подкожных имплантатов тестостерона на частоту развития рака молочной железы у пациенток в пре- и постменопаузе. Большинство женщин (63 %), которые жаловались на истончение волос, сообщили о положительной динамике [10]. Таким образом, гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов — андрогенов) сама по себе не обязательно приводит к андрогенетической алопеции [11]. Механизм воздействия андрогенов на волосы, вызывающий алопецию, связан с преждевременным старением волосяных фолликулов и усилением выработки цитокинов (белки клеток иммунной системы, которые обеспечивают межклеточные взаимодействия), сокращающих продолжительность фазы анагена [12][13].

Читайте также:  Что принимать для улучшения роста волос

Андрогенетическая алопеция усугубляется диффузной телогеновой алопецией, возникающей вследствие приёма некоторых лекарств, стресса, резкой потери веса, гормональной перестройки (например, родов) и терапии препаратами с проандрогенными эффектами, такими как норэтистерон, леворногестрел и тиболон.

Классификация и стадии развития андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Андрогенетическая алопеция у женщин протекает иначе, чем у мужчин — сохраняется линия волос в области лба, выпадение равномерное в пределах лобно-теменной зоны и не настолько выраженное [19].

Выделяют три модели андрогенетической алопеции:

  • модель Гамильтона — истончение и поредение волос в теменной зоне и расширение лобно-височных углов, скорее характерное для мужчин, которое наблюдается у женщин в менопаузе или с гиперандрогенией;
  • модель Людвига — обширное истончение волос в пределах макушки с сохранением линии роста волос в области лба;
  • модель Ольсена или «рождественской ёлки» — истончение и поредение волос центральной части головы с поражением линии роста волос в области лба.

Осмотрев 468 пациенток, немецкий дерматолог Людвиг выделил три степени поредения волос лобно-теменной зоны [20][21]:

  1. Заметное истончение волос и расширение пробора.
  2. Выраженное разрежение волос.
  3. Волосы полностью утрачены (встречается менее, чем у 5 % женщин).

В 2007 году Ли и соавторы предложили базовую и специфическую (BASP) систему классификации, которая представляет собой усовершенствованный вариант классификации Норвуд — Гамильтона и включает четыре базовых типа (L, M, C, U) и два специфических типа (F и V) [22].

Следует учитывать, что у женщины с паттерном по Людвигу после менопаузы может развиться дополнительно паттерн по Гамильтону, то есть оба типа могут сочетаться [23].

Осложнения андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Основным осложнением при андрогенной алопеции у женщин является полная потеря волос без возможности их естественного восстановления. Потеря волос не приводит к утрате работоспособности, ухудшению общего состояния и не требует длительного нахождения в стационаре. Однако выпадение волос ухудшает эмоциональное состояние пациенток и влияет на качество жизни. Пациентки могут страдать лёгкими формами тревожных, депрессивных и социофобических расстройств.

Диагностика андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Диагноз устанавливается на основе клинических признаков. Также проводят тест на вытягивание волос или тракционную пробу. Метод заключается в мягком потягивании волос вдоль скальпа. Проба обычно является положительной в лобно-теменной зоне кожи головы. Положительная тракционная проба со всей поверхности кожи указывает на сочетание андрогенетической алопеции с диффузной телогеновой.

Для раннего выявления и дифференциальной диагностики с другими алопециями проводят дерматоскопию [24]. Дерматоскопическими признаками андрогенетической алопеции является анизотрихоз (вариабельность диаметров более 20 % за счёт истончения волос), перипапиллярные признаки (коричневый ореол вокруг фолликула, жёлтые точки), и увеличение количества веллусоподобных волос [25][26].

При диагностике важно оценить функцию щитовидной железы, уровень ферритина, цинка, витамина D и пролактина. Это необходимо, чтобы исключить факторы, которые могут увеличить выпадение волос и усугубить заболевание [34].

Пациенты с нерегулярными менструациями в анамнезе, повышенным индексом массы тела или кожными признаками гиперандрогении должны быть направлены к эндокринологу для выявления возможного СПКЯ (синдрома поликистозных яичников) и ВДКН (врождённой дисфункции коры надпочечников).

Андрогенетическую алопецию дифференцируют с хронической телогеновой и фронтальной фиброзной, алопецией, вызванной необратимым поражением части волосяных фолликулов химиотерапией, скрытой формой гнездной алопеции:

  • для хронической телогеновой алопеции характерно поредение волос в лобно-височной области [30];
  • алопеция, вызванная химиотерапией, вероятно, связана с поражением стволовых клеток волосяных фолликулов [31];
  • скрытая форма гнездной алопеции проявляет себя быстро прогрессирующим истончением волос и наличием большого количества жёлтых точек при дерматоскопии [32];
  • фронтальная фиброзная алопеция — это лимфоцитарная рубцовая алопеция, которая считается вариантом красного плоского лишая.

Лечение андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Единственным лекарственным соединением, одобренным FDA (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США) для терапии андрогенетической алопеции, является 2 % местный миноксидил.

Миноксидил усиливает образование новых кровеносных сосудов вокруг фолликула и побуждает фолликулы вступать в фазу анагена, продлевая его продолжительность, увеличивает количество волос [35].

Первая группа альтернативной терапии — это синтетические антиандрогены, которые используются перорально для блокирования связывания рецепторов андрогенов. Они включают ацетат ципротерона, спиронолактон и флутамид. Назначение ципротерона ацетата оправдано при лабораторно подтверждённой гиперандрогении [37].

Спиронолактон — это калийсберегающее мочегонное средство, которое снижает выработку тестостерона в надпочечниках и блокирует рецепторы андрогенов в тканях-мишенях. Он эффективен при лечении гирсутизма, связанного с синдромом поликистозных яичников и акне [37].

Применение флутамида ограничено, поскольку он даже в низких дозировках токсичен для печени[38].

Вторая группа соединений препятствует воздействию дигидротестостерона. Финастерид уменьшает выпадение волос и стимулирует их отрастание, увеличивая количество волос. Данные об эффективности его применения у женщин в литературе противоречивы, требуются дополнительные контролируемые исследования.

Женщины в пременопаузе должны использовать безопасные методы контрацепции во время лечения финастеридом, так как, если принимать препарат в течение всей беременности, он может вызвать феминизацию мужского плода. Другое возможное побочное действие — это небольшой подъём уровня эстрогенов. По этой причине финастерид не рекомендуется женщинам с семейным или личным анамнезом рака молочной железы, так как может вызвать развитие гормональнозависимой формы рака.

Дутастерид подавляет превращение тестостерона в дигидротестостерон. Имеются ограниченные данные о применении этого препарата у женщин. Недавнее исследование у 126 пациенток оценивало эффективность местного введения дутастерида при андрогенетической алопеции. Лечение проводилось методом мезотерапии внутрикожно в волосистую часть головы. Раствор содержал 0,5 мг дутастерида, 20 мг биотина, 200 мг пиридоксина и 500 мг D-пантенола в 2 мл. Инъекции повторяли еженедельно в течение 8 недель, затем каждые 2 недели, в течение 4 недель и последний раз через 16 недель. Улучшение на обзорных фото на 18-й неделе отметили у 62,8 % пациенток [39]. Авторы исследования полагают, что местное применение позволит минимизировать нежелательное системное действие препарата.

Есть некоторые доказательства того, что световые процедуры могут стимулировать рост волос, но механизм, с помощью которого это происходит, неясен. Lasercomb Hair MaxR — это портативное лазерное устройство, широко продаваемое в качестве средства для отрастания волос. Проведено одно контролируемое исследование у мужчин, показывающее эффективность этой технологии [41], но исследований, доказывающих его эффективность для женщин, нет.

Латанопрост и биматопрост изначально разработаны для лечения глаукомы, и одним из замеченных побочных эффектов был рост ресниц. Существует одно исследование у 16 мужчин, показывающее, что латанопрост на 0,1 % увеличил плотность волос на коже головы по сравнению с исходным уровнем и плацебо [42].

При стабильном выпадении волос у пациентов старше 25 лет поможет пересадка волос. Золотой стандарт — это трансплантация фолликулярных единиц, поскольку она даёт хороший результат, который выглядит естественно [43]. Волосяные фолликулы имплантируются индивидуально в соответствии с линией волос пациента. Это многоэтапная процедура, которую должна выполнять опытная хирургическая бригада.

Прогноз. Профилактика

Андрогенетическая алопеция является хроническим заболеванием и без лечения прогрессирует. Официально признанным во всем мире средством для лечения АГА у женщин в настоящий момент является 2 % миноксидил [1][2][3]. Если пациентки начинают лечение миноксидилом, то оно должно быть пожизненным, поскольку при прекращении приёма развивается синдром отмены. Также следует знать, что этот препарат, как и большинство антиандрогенных средств, не применяется у беременных и кормящих.

Источник