Лечение волос по типу волос
Содержание статьи
Советы трихолога: средства по уходу за волосами, лечение
09 октября 2015
Волосы — оправа красоты, подчеркивающая ее или, при необходимости, скрывающая недостатки внешности. Поэтому волосы нуждаются в ежедневном уходе и заботе.
ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ |
|
Очень важно понимать, что ухаживать за волосами, как и за любой другой частью тела, нужно постоянно. Нельзя ухаживать за волосами месяц-другой, а потом забыть об этом, надеясь, что они до конца жизни будут здоровыми. Будьте последовательны и обеспечивайте волосам должный уход. Кроме того, в течение жизни состояние наших волос, как следствие состояния организма, меняется в зависимости от гормонального фона, от сопутствующих заболеваний, от окружающей среды и прочего.
Для грамотного и эффективного ухода за волосами важно правильно определить свой тип волос, так как в противном случае есть риск ухудшить их состояние. Волосы делят на нормальные, сухие, жирные и смешанные.
Нормальные волосы — эластичные, умеренно тонкие, не слишком сухие и не очень жирные, кожа головы без перхоти, при легком расчесывании выпадает до 50 волос.
Сухие волосы — более тонкие, пушистые, хрупкие.
Жирные волосы — толще, чем нормальные, обильно покрыты жиром, более эластичны, меньше поглощают воду.
Между основными типами волос есть переходные формы: умеренно или чрезмерно сухие, умеренно или чрезмерно жирные.
Обязательный уход включает очищение и ежедневное расчесывание волос.
Из всего спектра процедур ухода за волосами, мытье является самым важным компонентом, поскольку преследует как гигиенические, так и косметические цели. Для здоровых волос, не поврежденных и не истощенных, правильное и своевременное мытье — минимально достаточная процедура по уходу.
На сегодняшний день самый главный борец за чистоту и здоровье волос — шампунь. Необходимо подобрать шампунь, который предназначен для вашего типа.
Положительными результатами использования шампуня можно считать чистые волосы, отсутствие на них жира, блеск волос после их высыхания, хорошую расчесываемость и послушность, отсутствие раздражения кожи головы. Чтобы понять, что данный шампунь вам не подходит, достаточно одного-двукратного применения, а вот для того, чтобы прийти к выводу, что этот шампунь как раз для вас — необходимо регулярно пользоваться им хотя бы в течение нескольких недель. Кроме того, хороший шампунь должен снимать статическое электричество с волос, а главное — возмещать потерю белков, влаги и питательных веществ.
После использования шампуня рекомендуется нанести на волосы ополаскиватель или кондиционер. Они могут быть смываемыми и несмываемыми. Кондиционер сглаживает, избавляет от статического электричества, облегчает расчесывание. Кондиционер нужно наносить только на волосы, избегая корней и кожи головы.
Ополаскиватель и кондиционер выполняют несколько функций: облегчает высыхание и расчесывание, придают волосам эластичность. Лучше применять шампунь и ополаскиватель одной марки — они соответствуют друг другу по составу, и действие ополаскивателя максимально эффективно дополняет действие шампуня. Для восстановления поврежденных волос предназначены специальные средства для экспресс-лечения — они «разглаживают», оказывают восстанавливающее и питательное действие на волосяной фолликул и предназначены для быстрого и легкого восстанавливающего действия. Для более длительного, полного и глубокого лечебного эффекта существуют маски — они наносятся на волосы на 15-20 минут 1-2 раза в неделю.
ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ |
|
Виды шампуня.
Шампуни для нормальных волос должны быть мягкими и щадящими. Для мытья подойдет легкое гигиеническое средство, не перегруженное питательными веществами, — оно мягко очищает и не сушит кожу. Если волосы нормального типа, не окрашены и не обесцвечены можно безбоязненно пользоваться «универсальными» шампунями, которые обладают средним эффектом.
Шампуни для тонких волос. Такие шампуни часто называют объемными. Моющие средства содержат, помимо мягких моющих веществ, элементы, укрепляющие волосы (например, кератин, протеин или экстракты трав). Они способствуют образованию легкой шероховатой пленки, создают объем и сохраняют прическу. Протеины и некоторые соединения мочевины укрепляют стержень волоса, делая его более жестким. Соответственно для тонких волос подходят шампуни, придающие объем и содержащие протеины. Благодаря этим субстанциям волосы не так быстро слипаются.
Шампуни для жирных волос. Жирные волосы моют кислыми шампунями, содержащими, например, кедровое масло. Моющие средства для жирных волос содержат минимум питательных веществ, в них совсем нет жировых добавок. Более того, в такие шампуни нередко вводят антимикробные и дубильные вещества, придающие волосам «начесывающую» шероховатость. Они вводятся в состав шампуня, чтобы нормализовать выделение жира и препятствовать склеиванию волос вскоре после мытья.
Шампуни для сухих и секущихся волос. Обладателям сухих волос подойдут специальные шампуни для данного типа, в них обычно вводят много жировых добавок и увлажняющих веществ. Эти препараты снабжены ланолином или лецитином, а также содержат синтетические склеивающие вещества, которые придают эластичность и гладкость. Если волосы тонкие или жирные у корней, но секутся на концах, кондиционные шампуни лучше не покупать. Питательные добавки могут сильно их нагружать, и они будут быстро склеиваться. Лучше в этом случае применять специальные шампуни для жирных волос и по возможности чаще проводить курс лечения. Шампуни для сухих волос энергично втирают в кожу волосистой части головы, чтобы восстановить нормальное салоотделение. Перед мытьем делают на голове гребнем проборы и покрывают кожу тонким слоем шампуня. Подушечками пальцев обеих рук сильно массируют кожу, втирая в нее шампунь. Чтобы средство лучше и быстрее впиталось в кожу, необходимо обвязать голову нагретым полотенцем. Через некоторое время снова наносят шампунь и голову моют.
Шампуни для поврежденных волос. Обесцвеченные или окрашенные волосы моют нейтральными шампунями с высоким содержанием питательных веществ: костный мозг, яичный желток и т. п. Волосам, поврежденным химической завивкой или осветлением, необходим специальный уход. Необходимо пользоваться шампунями для поврежденных волос, которые содержат протеины, масло жожоба и авокадо.
Сдвоенные шампуни. Так называют шампуни, которые не только моют, но и обладают кондиционирующими свойствами, то есть сглаживают, приводят волосы в норму и подпитывают их корни. От мытья этими средствами появляются блеск и легкость расчесывания. Но при длительном их применении могут быть проблемы. Такие добавки, как силиконы, со временем оседают на поверхности волоса, отяжеляя его и делая вялым. Если это произошло, нужно временно пользоваться шампунем для нормального типа.
Шампуни против перхоти. Они содержат моющие вещества, которые освобождают кожу головы от ороговевших частиц, и добавки, которые тормозят образование новой перхоти. А именно: целый комплекс активных веществ — тонизирующих, антисептических, тормозящих образование и даже дробящих ее. Шампунь от перхоти применяют только при ее появлении.
Шампуни полирующие. Эти шампуни спасают волосы от избытка питательных добавок. Они обладают усиленными моющими возможностями. Оправдано их использование перед химической завивкой или окраской.
Насколько часто применять ополаскивающее средство после мытья, зависит от состояния волос и от препарата. У обычных препаратов силы действия хватает от мытья до мытья. Но есть продукты с более сильным эффектом — например, силиконы и полимеры. Их вводят в ополаскивающие средства для сильно секущихся волос. Если после систематического использования этого препарата они стали вялыми и тяжелыми, надо несколько раз вымыть голову без полосканий.
ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ |
|
Кондиционер облегчает расчесывание: он как бы приглаживает внешний чешуйчатый слой волоса, который во время мытья становится шероховатым. Богатый ланолином, ополаскиватель хорошо подходит для сухих и густых волос и менее эффективен, если они жирные и тонкие (они впитывают слишком много препарата, набухают, а пять минут спустя опадают и становятся мягкими). У смешанного типа (жирных у корней и сухих на концах) обрабатывают только концы.
Кроме того, существуют жидкие препараты во флаконах или с распылителем, которые содержат легкие питательные вещества и хорошо удерживают влагу. Они лучше всего подходят для тонких, легко засаливающихся волос. После использования этих средств волосы не нужно споласкивать (вещество остается на голове).
Когда мы говорим об уходе, то подразумеваем здоровые волосы, имеющие те или иные особенности, а вот когда эти особенности превращаются в проблемы — самое время начать разговор о лечебных средствах и профессиональном уходе.
Медицинские средства по уходу за волосами включают в себя также шампуни, различные бальзамы и ополаскиватели, однако они имеют более направленное, точечное воздействие и содержат более высокую концентрацию активных компонентов. Часто профессиональные средства содержат натуральные вещества, улучшающие структуру волос, — растительные экстракты и масла, керамиды, протеины, комплексы витаминов и микроэлементов. Такое дополнительное «питание» позволяет быстро возвратить ухоженный вид даже поврежденным волосам. Кроме того, профессиональные средства в комплексе с лечебными препаратами, помогают решить многие серьезные проблемы — остановить выпадение и улучшить рост.
Профессиональные медицинские средства по уходу и лечебные препараты обладают сильным воздействием и при их неправильном использовании могут оказать губительное воздействие на волосы.
Перед тем, как начать избавляться от различных проблем, необходимо проконсультироваться с врачом-трихологом. Также пациентам Клиники предлагается медицинская помощь косметологов и междисциплинарный подход других специалистов ЕМС.
Оценить
Средняя: 3,04 (24 оценки)
Источник
Medincon
Ссылка на PubMed
Авторы с должностями и званиями:
Quan Q Dinh and Rodney Sinclair, Correspondence: Rodney Sinclair, PO Box 2900, Fitzroy 3065, Australia, Fax +613 9288 3292, Tel +613 9288 3127, ua.gro.mhvs@nosbig.neleh.
Выходные данные: online 2007 Jun
Менее 45% женщин сохраняют в течении всей жизни копну волос. Потеря волос по женскому типу является наиболее частой причиной выпадения волос у женщин и прогрессирует с возрастом. Женщины могут испытывать психологический стресс и нарушения социального функционирования. В большинстве случаев диагноз может быть поставлен клинически, лечение проводится медикаментозно. Многим женщинам, применяющим оральные антиандрогены и местный миноксидил, удается восстановить волосы, однако крайне желательна ранняя диагностика и раннее начало такого лечения, поскольку эти процедуры наиболее эффективны для приостановления прогрессирования выпадения волос, нежели чем для стимуляции возобновления роста. Для некоторых пациентов жизненно важными являются дополнительные немедикаментозные методы терапии, такие как консультирование, косметический камуфляж и трансплантация волос. Гистологически выпадение волос по женскому типу идентично андрогенной алопеции по мужскому типу. В то время как клинически наследственная андрогенная алопецияя различается у мужчин, ответ на местные антиандрогены позволяет предположить, что в большинстве случаев андрогенная алопеция по женскому типу является андроген зависимым состоянием. Выпадение волос по женскому типу является хроническим прогрессирующим состоянием. Для поддержания эффекта все процедуры должны быть постоянными. Первоначальный терапевтический ответ часто возникает через 12 или даже 24 месяца. Учитывая отсроченность терапевтического эффекта, полезен мониторинг эффективности лечения с помощью фотографирования клинической картины или стандартизованных оценочных клинических шкал.
Термин женская андрогенетическая алопеция или выпадение волос по женскому типу возник в качестве предпочтительного определения для андрогеннной алопеции у женщин в связи с неясной взаимосвязью между андрогенами и этим состоянием (Olsen 2001). Оно характеризуется снижением плотности волос на теменной и фронтальной зонах головы с сохранением лобной линии волос. В 1977 году Людвиг четко описал отличительные черты потери волос по женскому типу и классифицировал на три стадии последовательного диффузного поредения волос (I, II и III). Распространенность увеличивается с возрастом: приблизительно от 12% среди женщин в возрасте от 20 до 29 лет до более, чем 50% женщин в возрасте старше 80. Выпадение волос у женщин может вызывать серьезную психологическую травму. Cash и его коллеги (1993) предположил, что женщины уделяют больше внимания, чем мужчины внешнему виду и физической привлекательности. Социальные нормы диктуют, что волосы являются неотъемлемой частью женской сексуальности и гендерной принадлежности, поэтому любая потеря волос создает чувство низкой самооценки и тревожности в связи с возможным снижением привлекательности. У женщин чаще, чем мужчин, в результате выпадения волос снижается качество жизни, а также ограничиваются социальные контакты.
Современные методы лечения ограничены, и даже в случае положительного ответа, имеется значительная задержка во времени, прежде чем улучшение станет очевидным. Независимо от того, какой метод лечения будет выбран, необходимо достаточное время уделять для консультирования пациента.
Существует два основных фармакологических метода терапии: антиандрогены и миноксидил. Для поддержания ответа оба вида лечения необходимо применять постоянно. В ряде случаев могут применяться нефармакологические методы: изменение причесок, применение маскирующих продуктов, а также наращивание волос.
Методы лечения
Фармакологический
Фармакологические методы можно разделить на следующие: препараты с андроген-независимым и андроген-зависимым механизмом действия.
Андроген-независимые препраты
Миноксидил
Миноксидил для местного применения в настоящее время является единственным андроген-независимый препаратом, который широко используется. Его возможный механизм действия влияет на цикл роста волос, вызывая преждевременное прекращение телогена, и, вероятно, продление анагена. Понимание того, как именно миноксидил оказывает эти эффекты в настоящее время является предметом интенсивных исследований. Несмотря на то, что препарат доступен в 2% и 5% концентрациях, только 2% раствор в настоящее время одобрен FDA для лечения женской андрогенной алопеции. Сравнительное исследование эффективности двух концентраций с использованием подсчета волос в таргетной области в течение 48 недель в качестве первичной конечной точки показал незначимое умеренное преимущество для 5% -ного раствора (Olsen и др, 2002).
Андроген-зависимые препараты
Использование всех андроген-зависимых лекарственных средств для лечения женской андрогенной алопеции влечет риск развития аномалий гениталий у плода мужского пола. Таким образом, эти препараты противопоказаны беременным женщинам, что заставляет многих врачей рекомендовать женщинам прием оральных контрацептивов на протяжении всего курса лечения этими препаратами. Как и миноксидил, все андроген-зависимые препараты должны применяться по крайней мере в течение 1 года до точной оценки эффективности.
Финастерид
Финастерид ингибирует фермент 5-альфа-редуктазу II, который катализирует превращение тестостерона в гораздо более активный химически 5 ДТС. Таким образом, финастерид подавляет общую активность андрогенов, подавляя активность общего количества циркулирующих андрогенов.
Ципротерона ацетат
Этот препарат ингибирует гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) и блокирует андрогенные рецепторы. Так же применяется при раке предстательной железы, гирсутизме и тяжелых акне. В сочетании с эстрадиолом, применяется как оральный контрацептив -Диане-35.
Спиронолактон
Спиронолактон широко используется для лечения женской андрогенной алопеции и гирсутизма. Он действует как антагонист андрогена путем конкурентного блокирования рецепторов андрогена, а также ингибирует продукцию овариальных андрогенов. В США он является наиболее широко используемым антиандрогеном для лечения женской андрогенной алопеции.
Побочные эффекты спиронолактона, возможно, более разнообразны по сравнению с другими препаратами, частично из-за его дополнительных действий в качестве антагониста альдостерона. К ним относятся постуральная гипотония, электролитные нарушения, нарушения менструального цикла, усталость, крапивница, болезненность молочных желез, а также гематологические нарушения.
Флутамид
Флутамид является мощным антиандрогеном, действуя через антагонизм рецепторов андрогена. Он обычно используется для лечения распространенного рака простаты и гирсутизма. В связи с тем, что препарат является одним из новых антиандрогенов, данные по его медицинскому использованию для лечения женской андрогенной алопеции ограничены.
Побочные эффекты, обусловленные флутамидом являются потенциально серьезными. К ним относятся нарушение функции печени, болезненность молочных желез и являются дозозависимыми.
Косметические средства
Так как изменение образа пациентки является наибольшей проблемой при развитии женской андрогенной алопеции, косметические средства являются неотъемлемой частью лечения. Они включают в себя методы укладки волос, камуфляж, наращивание волос, аксессуары и дополнения для волос.
Выпадение волос по женскому типу является недооцененным состоянием. Значительная потеря волос наблюдается более, чем у ¼ женщин в возрасте старше 50. Удовлетворительная коррекция этого состояния требует знания возможных причин, лежащих в его основе, сопутствующих заболеваний, возможных дифференциальных диагнозов, а также различных доступных терапевтических средств. Оно также требует оценки потенциального психологического воздействия выпадения волос на пациента, а также восприимчивость пациентов во время консультаций.
Без лечения состояние прогрессирует. Существующее фармакологическое лечение приостанавливает дальнейшее прогрессирование и может также стимулировать частичное возобновление роста.
Вне зависимости от метода лечения, ответ происходит медленно, требует терпения, настойчивости пациента и клинициста. Не следует недооценивать косметические дефекты этого состояния, поэтому вспомогательные косметические средства и хирургические методы являются важными дополнительными опциями, которые необходимо обсуждать с пациентами в качестве дополнения к фармакотерапии.
Fewer than 45% of women go through life with a full of hair. Female pattern hair loss is the commonest cause of hair loss in women and prevalence increases with advancing age. Affected women may experience psychological distress and impaired ing. In most cases the diagnosis can be made clinically and the condition treated medically. While many women using oral antiandrogens and topical minoxidil will regrow some hair, early diagnosis and initiation of treatment is desirable as these treatments are more effective at arresting progression of hair loss than stimulating regrowth. Adjunctive nonpharmacological treatment modalities such as counseling, cosmetic camouflage and hair transplantation are important measures for some patients. The histology of female pattern hair loss is identical to that of male androgenetic alopecia. While the clinical pattern of the hair loss differs between men, the response to oral antiandrogens suggests that female pattern hair loss is an androgen dependent condition, at least in the majority of cases. Female pattern hair loss is a chronic progressive condition. All treatments need to be continued to maintain the effect. An initial therapeutic response often takes 12 or even 24 months. Given this delay, monitoring for treatment effect through clinical photography or standardized clinical severity scales is helpful.
Female pattern hair loss (FPHL) has emerged as the preferred term for androgenetic alopecia in females owing to the uncertain relationship between androgens and this entity (Olsen 2001). It is characterized by a reduction in hair density over the crown and frontal scalp with retention of the frontal hairline. In 1977, Ludwig clearly described the distinctive features of FPHL and classified it into three grades of severity referred to as Ludwig grades I, II, and III. The prevalence increases with age from approximately 12% amongst women aged between 20 and 29 years to over 50% of women over the age of 80. Hair loss in women is associated with ificant psychological morbidity. Cash and colleagues (1993) suggested that women place a greater emphasis than men on physical appearances and outward attractiveness. Societal norms dictate that hair is an essential part of a woman’s sexuality and gender identity, and any hair loss generates feelings of low self-esteem and anxiety from a perception of diminished attractiveness. Women are more likely than men to have a lowered quality of life, and to restrict s as a result of hair loss.
Current management options are limited, and even in positive responders, there is a ificant delay before improvement becomes apparent. Regardless of which option is chosen, sufficient should be spent counseling the patient.
The two main pharmacological options are antiandrogens and minoxidil. Both treatments need to be continued indefinitely to maintain a response. Nonpharmacological methods may also be appropriate in individual cases, such as changing hairstyles, camouflaging products, and hair replacement.
Treatment options
Pharmacological
Pharmacological options can be divided into drugs with androgen-independent and androgen-dependent mechanisms of action.
Androgen-independent medications
Minoxidil
Currently the only androgen-independent medication in widespread use is minoxidil topical solution. This medication’s proposed mechanism of action is by affecting hair cycling, causing premature termination of telogen, and probably prolonging anagen. Understanding exactly how minoxidil exerts these effects is currently the subject of intense re. Although this is available in both 2% and 5% preparations, only the 2% solution is currently FDA-approved for FPHL (DeVillez et al 1994). A study comparing the efficacy of the two concentrations using target area hair counts at 48 weeks as a primary endpoint showed a mild nonificant advantage for the 5% solution (Olsen et al 2002).
Androgen-dependent medications
The use of all androgen-dependent medications to treat FPHL carries a risk of causing abnormalities in the genitalia of the male fetus. Thus, these medications are contraindicated in women who are pregnant, which leads many physicians to that women start and remain on an oral contraceptive pill throughout their course of treatment with these medications. As with minoxidil, all androgen-dependent medications need to be continued for at least 1 year before an accurate appraisal of efficacy can be made.
Finasteride
Finasteride works by inhibiting 5α-reductase II enzyme, which is responsible for catalyzing the conversion of testosterone to the much more active chemical 5 DHT. Thus, finasteride suppresses overall androgen activity by restricting total circulating androgen activity.
Cyproterone acetate
This medication inhibits gonadotropin-releasing hormone (GnRH) and blocks androgen receptors. Other uses include proe cancer, hirsutism, and severe acne. Is commonly used combined with estradiol as an oral contraceptive pill named Diane-35.
Spironolactone
Spironolactone is used widely to treat FPHL and hirsutism. It acts as an androgen antagonist by competitively blocking androgen receptors, as well as inhibiting ovarian androgen production. In the USA it is the most widely used antiandrogen to treat FPHL.
The side effect profile of spironolactone is perhaps more varied compared with other medications, due partly to its additional actions as an aldosterone antagonist. These include postural hypotension, electrolyte disturbances, menstrual irregularities, fatigue, urticaria, breast tenderness, and hematological disturbances.
Flutamide
Flutamide is a potent antiandrogen, acting via androgen receptor antagonism. As such, it is commonly used to treat advanced proe cancer and hirsutism. Being one of the newer antiandrogens, there is limited medical literature on its use in FPHL.
Adverse effects due to flutamide are potentially severe. These include hepatic dys and breast tenderness, both of which are dose-.
Cosmetic aids
Since so much of the morbidity of FPHL lies in body image disturbances, cosmetic aids are an integral part of management options. These incorporate hair styling techniques, camouflage products, hair replacements, hair accessories, and additions.
FPHL is an under-recognized entity. ificant hair loss is seen in over ¼ of females over the age of 50. Satisfactory management of this condition requires a knowledge of possible underlying causes, physical comorbidities, possible differential diagnoses, and the various therapeutic modalities available. It also requires an appreciation of the potential psychological effect of hair loss on affected individuals, and sensitivity during patient consultations.
The condition is progressive without treatment. Current pharmacological treatment stems further progression and can also stimulate partial regrowth.
Regardless of which medication is utilized, response is slow, and requires patience and persistence in both patient and clinician. The cosmetic effects of this condition should not be underestimated, thus cosmetic aids and surgical options are both important adjunctive options that need to be ed with these patients in addition to pharmacotherapy.
Источник