Костный мозг лечение волос

Очаговая алопеция — это аутоиммунное заболевание кожи, которое вызывает потерю волос на ограниченных участках кожи головы, лица и тела. Исследователи из Колумбийского университета (Columbia University) нашли перспективную терапию, которая стимулирует рост волос на 92%. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Journal of Clinical Investigation/Insight.

(с) Pixabay

Алопеция является второй наиболее распространенной причиной выпадения волос, которая происходит в любом возрасте и поражает как мужчин, так и женщин. При всех формах алопеции иммунная система организма атакует здоровые волосяные фолликулы, что приводит к выпадению волос. У людей, которые имеют незначительную потерю волос, помогает местное лечение и стимулирование волосяных фолликул. Люди, у которых произошло более чем 50% потери волос, используют лекарственные препараты. Тем не менее, эти методы лечения помогают не всем и не способны полностью восстановить волосы.

Исследователи нашли препараты, известные как ингибиторы JAK, которые могут стимулировать рост волос.

«Хотя наше исследование небольшое, оно доказывает, что ингибиторы JAK могут представлять собой эффективное лечение для людей с очаговой алопецией», — говорит автор исследования Джулиан Макей-Уигган (Julian Mackay-Wiggan). «Это обнадеживающие новости для пациентов, которые страдают от этого аутоиммунного заболевания».

Предыдущие исследования показали, что специфические иммунные клетки и доминирующие воспалительные сигнальные пути влияют на волосяные фолликулы людей с очаговой алопецией. В результате фолликулы становятся неактивными. Последние исследования на мышах и волосяных фолликулах человека показали, что ингибиторы JAK способны пробудить спящие фолликулы.

Уже одобрены два ингибитора JAK — это препарат, используемый для лечения злокачественных новообразований костного мозга под названием Руксолитиниб и средство для лечения ревматоидного артрита под названием Тофацитиниб.

«Эти заболевания вызывают дизрегуляцию сигнальных путей, как и при очаговой алопеции, в которой доминируют сигнальные пути интерферона. Даже при том, что эти заболевания очень разные, общая черта дала нам начальную идею испытать ингибиторы JAK у людей, страдающих облысением», — говорит Рафаэль Клайнс (Raphael Clynes).

Исследователи проверили свою гипотезу на 12 людях, страдающих алопецией, с более чем 30% выпадением волос. Участникам вводили 20 мг перорального Руксолитиниба два раза в день в течение 3-6 месяцев. За ними наблюдали еще в течение 3 месяцев, чтобы оценить реакцию на лечение.

Результаты показали, что у 75% участников на 50% простимулировался рост волос. К концу лечения у 77% участников рост волос увеличился на 95%.

В последующий период у одной трети людей выпадение волос все же продолжилось, хотя и не в такой степени как до начала лечения.

У участников провели биопсию кожи до, во время и после лечения. Она показала, что после лечения произошло снижение уровней сигнальных путей интерферона и цитотоксических Т-лимфоцитов, которые являются индикаторами воспалительного ответа. Они также имели повышенный уровень кератинов волос, которые являются белками, влияющими на рост волос. Такие уровни наблюдаются у людей без очаговой алопеции.

«Наши результаты позволяют предположить, что первоначальное лечение индуцирует высокий уровень ремиссий заболевания у пациентов с очаговой алопецией, но необходима поддерживающая терапия», — говорит доктор Джулиан Макей –Уигган.

Другое исследование также показало положительный ответ на ингибитор JAK Тофацитиниб.

«Вместе эти два исследования показывают, что мы находимся на правильном пути», — говорит Анжела Кристиано (Angela Christiano). «Мы ожидаем, что ингибиторы JAK могут помочь при других формах выпадения волос».

В будущем ученые хотят протестировать ингибиторы JAK при таких заболеваниях, как витилиго, рубцовое облысение и облысение у мужчин.

Подробнее в научной статье:

Mackay-Wiggan, Julian, et al. «Oral ruxolitinib induces hair regrowth in patients with moderate-to-severe alopecia areata» JCI Insight 1.15 (2016).

JCI INSIGHT: JAK inhibitors reverse hair loss in #alopecia areata https://t.co/9NPzYLSeeT https://t.co/TQGxc9J5nt @ColumbiaMed @StanfordMed pic.twitter.com/vzL1sSTPVf

— Journal of Clinical Investigation (@jclinicalinvest) September 26, 2016

Понравилась новость? Читайте нас в Facebook

Очаговая алопеция — болезнь, которая приводит к частичной или полной потере волос на голове. Болезнь не опасная. Но приносит массу моральных страданий. А эффективного средства против нее нигде нет. Хотя поиск спасения ведут специалисты разных стран. Вот «свежее» сообщение. Исследователям Медицинского центра Колумбийского университета удалось установить, какие именно иммунные клетки ответственны за выпадение волос. После этого была проведена серия опытов на мышах. Применялся препарат руксолитиниб, который обычно используется для лечения болезней костного мозга. А потом специалисты решили применить его для лечения трем мужчинам, которые потеряли более трети волосяного покрова на голове. В течение пяти месяцев они каждый день принимали руксолитиниб. И… у всех пациентов снова выросли волосы. Существенных негативных эффектов для здоровья пациентов зафиксировано не было. Ученые планируют продолжить и расширить клинические испытания.

«Мы только начали тестировать этот препарат на пациентах. Если он и в дальнейшем зарекомендует себя как действенное и безопасное средство, то это лекарство приведет к огромному улучшению качества жизни людей, страдающих этим заболеванием», — прокомментировал ведущий сотрудник Медицинского центра Колумбийского университета Рафаэль Клайнз.

Очаговая алопеция — заболевание, никак не связанное с обычным облысением, присущим многим мужчинам, и которое, принято считать, вызывается гормонами. А раз механизмы, провоцирующие оба эти состояния, разные, то новый метод лечения не заявит себя как средство избавления от «естественного» выпадения волос.

Может, больше «повезет» другому препарату?

В июне этого года дерматологи Школы медицины Йельского университета сообщили об успешном клиническом опыте применения при алопеции тофацитиниба. (В России препарат известен под названием Яквинус). У 25-летнего пациента была диагностирована алопеция, приведшая к выпадению волос на голове и туловище, и бляшковидный псориаз — аутоиммунное заболевание, часто проявляющиеся в виде участков воспаленной, красной кожи, покрытой чешуйчатой сухой кожей (псориатические бляшки).

Через два месяца после начала лечения тофацитинибом в дозировке 10 миллиграммов в сутки псориатические бляшки на теле пациента сократились. А на его голове и лице появились первые за последние семь лет волосы. Спустя три последующих месяца, в которые суточная доза препарата составила 15 миллиграммов, у мужчины полностью отросли волосы на голове, теле, бровях, подмышками, появились ресницы. Спустя восемь месяцев после начала лечения волосяной покров полностью восстановился. Пациент не сообщал о побочных эффектах. Да и лабораторные анализы не обнаружили каких-либо аномальных изменений.

Комментарий

Аида Гаджигороева, член Европейского общества исследования волос, главный врач клиники «Института Красивых Волос»:

— Речь идет о патологии волос, характеризующейся временной их потерей на голове или на других участках кожного покрова. Заболевание называется Alopecia areata, или Гнездная алопеция. Как и ревматоидный артрит, болезнь относится к аутоиммунной патологии. Основное лечение — подавление активности иммунных клеток, то есть, иммуносупрессивная терапия. Общность патогенеза аутоимунных патологий объясняет перекрестный положительный ответ на лечение одними и теми же препаратами разных по клиническим проявлениям заболеваний. В частности, в обоих случаях речь идет о схожих по механизму действия препаратах с иммуносупрессивным воздействием.

В России также ведутся научные работы, связанные с изучением патогенеза гнездной алопеции. Нам удалось установить, что в очагах кожи, где развивается гнездная алопеция, отсутствуют определенные клетки «иммунного надзора», призванные его осуществлять. В настоящее время для лечения этой формы облысения используются глюкокортикостероиды, которые также с успехом применяются и при лечении ревматоидного артрита, и при лечении заболеваний крови. Многие препараты и методы лечения приходят к нам, дерматологам, после исследования действия лекарственных средств при лечении других патологий, совершенно не связанных с ростом волос. В частности, применение селективного иммуносупрессора циклоспорина А у пациентов после пересадки чужеродного органа привело к выраженному росту волос на теле. Это было расценено клиницистами, как «побочный эффект» терапии. Мы учли этот опыт, и разработали методику лечения пациентов с тотальной формой потери волос, которая включает комбинацию глюкокортикостероидного препарата (в частности, преднизолона) с циклоспорином А. Оба препарата применяются в низкой терапевтической дозе. Это позволяет значительно снизить побочные эффекты у пациентов от лечения только глюкокортикостероидами.

Что касается оптимистичной ноты сообщения, касающейся решения проблемы лечения гнездной алопеции, то я не стала бы утверждать, что этот препарат — панацея. Лекарство нуждается в проведении клинических исследований на большом количестве пациентов с гнездной алопецией. Исследование должно проходить при условии соблюдения принципов доказательной медицины. То-есть препарат сравнивается с плацебо, а также с другими эффективными сейчас препаратами для лечения данной формы облысения (в частности, с глюкокортикостероидом).

Проблема не в том, чтобы восстановить волосы — мы это умеем. Проблема в том, чтобы болезнь не рецидивировала, то-есть не повторялась после отмены лечения или через месяцы, годы. Болезнь будет побеждена тогда, когда мы научимся восстанавливать иммунную неприкосновенность волосяного фолликула, которую он имеет с рождения.