Кортикостероиды для роста волос

Кортизол и выпадение волос есть ли связь

Как известно, стресс может приводить к интенсивному выпадению волос. Кортизол образуется в коре надпочечников и выполняет множество важных функций, участвует в обмене белков, жиров и углеводов, и является одним из основных гормонов при стрессовых реакциях. Поэтому выпадение волос и кортизол неразрывно взаимосвязаны.

Основная функция кортизола — адаптация всех органов и систем человека к стрессу. При встрече с опасностью сигнал угрозы активирует гипоталамус, далее гипофиз и приводит к стимуляции надпочечников, которые синтезируют и выбрасывают в кровь кортизол и адреналина.

Как влияет кортизол на организм?

— регулирует давление крови и уровень глюкозы в крови;

— влияет на память;

— отвечает за иммунные реакции и реакции воспаления;

— участвует в синтезе клеточных ферментов;

— помогает поддерживать баланс соли и воды в организме.

Повышение кортизола — показатель наличия угрозы для нормального функционирования организма.

При высоком уровне кортизола:

— повышается артериальное давление и уровень сахара в крови;

— подавляется работа иммунной системы, замедляется заживление ран, активируются воспалительные процессы;

— снижается синтез коллагена, кожа истончается, становится обезвоженной; — замедляется образование костной ткани;

— ухудшаются мыслительные и креативные способности;

— учащаются депрессивные состояния и перепады настроения;

— нарастает усталость и бессонница; — у женщин нарушается менструальный цикл;

— отмечается увеличение веса.

Серьезное повышение или понижение кортизола в крови это заболевания надпочечников, требующие медикаментозного вмешательства. Гиперкортицизм, или синдром Кушинга, проявляется при повышенной секреции кортизола надпочечниками вследствие какой-либо причины. Часто это происходит при лечении глюкокортикостероидами (ГКС), а также у пациентов с эндогенным повышением кортизола, из-за выработки адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизом (Болезнь Кушинга), с опухолями надпочечников или с эктопической выработкой АКТГ. Гипертония и лишний вес являются ранними проявлениями заболевания, среди частых кожных симптомов наблюдаются перераспределение жира, ожирение с отложениями в области туловища, «лунообразное» лицо и тонкие руки, атрофия кожи, на которой быстро появляются синяки, пигментированный гипертрихоз лица, общее увеличение пушковых волос и алопеция.

При Болезни Аддисона развивается хроническая недостаточность коры надпочечников. Наиболее яркий дерматологический признак — повышение пигментации кожи, волосы тоже могут стать темнее.

Низкий кортизол — лучше?

Негативно сказывается и снижение кортизола.

Появляются: слабость, боли в животе и потеря веса. Малая выработка кортизола может быть связана с нарушениями функции гипофиза или надпочечников — в этом случае обязательно требуется консультация врача-эндокринолога. Врожденная дисфункция коры надпочечников (врожденная гиперплазия коры надпочечников или врожденный адреногенитальный синдром) — группа наследственных болезней с аутосомно-рецессивным типом наследования, обусловленных генетическим дефектом ферментативных систем, которые участвуют в синтезе кортикостероидов; эти заболевания сопровождаются аномалиями полового развития и гиперандрогенией. Главное звено патогенеза всех форм ВДКН — нарушение синтеза кортизола.

Постоянный дефицит кортизола стимулирует секрецию адренокортикотропного гормона, что и служит причиной гиперплазии коры надпочечников. При данной патологии значительно усиливается секреция надпочечниковых андрогенов, что приводит к вирилизации и андрогенизации больных.

Стресс выводит из равновесия все химические реакции в вашем организме:

— нарушает гормональный обмен, ухудшает общее состояние кожи головы;

— снижает естественную продукцию гиалуроновой кислоты,

— нарушает пролиферацию и дифференцировку эпидермиса, тормозит деление и рост фибробластов, клеток соединительнотканного каркаса дермы, непосредственно стимулирующих синтез коллагена и эластина, что вызывает еще более выраженную сухость кожи, истончение и нарушение процессов репарации ДНК и регенерации, т.е. самовосстановления.

Все это приводит к повышению чувствительности кожи, ускорению старения, обострению дерматологических заболеваний, таких как акне, псориаз, розацеа, экзема, атопический дерматит, витилиго, алопеция и себорейный дерматит.

Как кортизол влияет на выпадение волос?

Одна из самых частых форм потери волос, вызванных стрессом является диффузная телогеновая алопеция. При этой форме высокий уровень стресса вынуждает организм изменить естественный жизненный цикл волос. В норме основная часть волос (более 85%) находятся в фазе роста, но волосы человека, переживающего стресс, напротив, слишком быстро переходят в фазу выпадения, когда волосу ничего не остается, кроме как выпасть. Телогеновое выпадение приводит к выпадению волос по всей поверхности кожи головы и особенно заметно в височных зонах, по краевой линии роста волос. Стресс может быть и триггером для активизации аутоиммунного заболевания (гнездная алопеция).

Как определить уровень кортизола?

Проверить уровень кортизола можно с помощью лабораторных анализов. Кортизол в суточной моче, не точно отражает истинную картину. Простой анализ крови, также, не совсем информативен. На уровень кортизола повлиять может голод, недосып, боязнь крови и уколов и т.д., поэтому целесообразно взятие нескольких образцов биоматериала за один день, чтобы оценить суточный ритм кортизола. Уровень кортизола оценивается в 4-х точках по слюне. При нормальном функционировании надпочечников пик кортизола приходится на 7-8 часов утра, дальше в 12 часов происходит снижение, но уровень будет еще достаточно высоким, к 17 часам уровень кортизола будет стремиться к самому низкому уровню и в 23 часа уровень минимален, практически на нуле, так как в это время уже высокий уровень мелатонина, а он является главным антагонистом кортизола и мы засыпаем.

Что можно сделать для нормализации уровня кортизола?

1. Соблюдение режима дня, сон до 22:30, ограничение гаджетов

2. Питание 3-4 раза в день, сбалансированное количество углеводов и жиров, исключение алкоголя

3. Регулярные и адекватные физические нагрузки, стрейчинг, йога, пилатес, прогулки на свежем воздухе, исключить тренировки до изнеможения

4. Медитации, дыхательные практики, глубокий качественный сон и питьевой режим, работа со стрессом, занятие любимым делом, прогулка с домашним животным, хобби, ароматерапия, проведение времени в хорошей компании.

Если вам пришлось столкнуться с выпадением волос на фоне стресса или с заболеваниями, связанными с избытком/дефицитом кортизола, очень важно получить профессиональную консультацию у врача-трихолога, эндокринолога.

Загрузка…

Источник

, ,

Введение

Гнездной алопеции (ГА) подвержено примерно 1,7% населения, а распространенность в общей популяции 1:1000. Чаще заболевание встречается у женщин. Начало заболевания на 1-м году жизни встречается менее чем в 1% случаев, на 2-м году жизни — в 2%, до 20 лет — в 32,5-63%, после 40 лет — в 20%, после 50 лет — в 12% случаев [TruebR.M. Haare, 2003].

Не существует единых методов лечения гнездной алопеции, позволяющих гарантированно избавить пациента от рецидивов болезни в будущем. Прогнозировать течение и исход заболевания достаточно сложно, так как патогенез ГА является сложным и до конца не изученным.

Гнездная алопеция — органоспецифическое аутоиммунное заболевание с поражением волосяного фолликула, формирующееся при потере фолликулами иммунной толерантности [Гаджигороева А.Г., 2014].

Провоцируют развитие ГА экзогенные триггеры при наличии генетических предрасположенностей организма.К ним можно отнести:

• стресс;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• хронические вирусно-инфекционные заболевания;
• изменение состава крови;
• гормональные нарушения.

Таким образом, стрессы нельзя отнести к первопричине заболевания. Они могут способствовать облысению лишь при наличии генетической предрасположенности, что поддерживает стрессиндуцированную гипотезу развития заболевания. Тот факт, что, как правило, заболевание дебютирует именно со стрессовой ситуации, заставляет задуматься о том, что уменьшение влияния эмоционального стресса у больных является важной задачей врача. Тем более, что утрата волосяного покрова практически всегда сопровождается психоэмоциональными нарушениями у пациента.

Традиционное лечение гнездной алопеции

Существующий стандарт медико-санитарной помощи при ГА почти всегда рекомендует использовать:

• кортикостероиды (КС), но их применение не может быть длительным и является основным лишь в острый период, когда крайне необходимо блокирование действия иммунных комплексов на ВФ;
• миноксидил, действие которого основано на неспецифической стимуляции роста волос, не всегда гарантирует результат при ГА, к тому же имеет ряд побочных эффектов.

На современном этапе лечение ГА предусматривает использование не только лекарственных средств, но и немедикаментозных методов терапии. К ним относят различные методы физиотерапии, такие как:

• синусоидальные модулированные токи;
• дарсонвализация;
• фотохимиотерапия;
• лазеротерапия;
• криомассаж;
• электросон;
• электрофорез;
• КВЧ-терапия.

Но, к сожалению, у указанных физиотерапевтических методов есть противопоказания при многих сопутствующих заболеваниях, и они не действуют на ослабление негативного влияния эмоционального стресса.

С целью решения данных вопросов было проведено исследование применения транскраниальной электростимуляции (ТЭС) в сочетании с наружной терапией косметическим гелем «Кудзитол» в лечении больных ГА.

Использование ТЭС является патогенетически обоснованным методом лечения. В основе ТЭС лежит избирательная активация опиоидной системы мезодиэнцефальных структур мозга специфическими импульсными токами низкой частоты. В связи с этим происходит улучшение психо-физиологического статуса больного, проявляются антистрессовый и антидепрессивный эффекты, повышается работоспособность, нормализуется сон, снижается утомляемость, ускоряется заживление всех видов тканей при повреждениях различного генеза, регенерация периферических нервов, соединительной ткани.

Использование геля «Кудзитол», хорошо зарекомендовавшего себя в лечении выпадения волос, также является патогенетически оправданным, так как входящие в его состав активаторы роста (никотинамид, ментол и кофеин), противовоспалительные компоненты (экстракт Кудзю, салициловая кислота, биосера) хорошо дополняют друг друга. А комбинация кератолитиков (салициловая кислота) с увлажнителями (карбопол, полисорбат) позволяет усилить эффект роста волос без потери влаги эпидермисом.

Материалы исследования

В условиях стационара «ЛеноблЦентра» (Ленобл КВД) в период с сентября 2013 года по март 2014 была взята группа из 12 человек (10 женщин и 2 мужчин) с диагнозом: гнездная алопеция. Заболевание отличалось относительной резистентностью к различным терапевтическим мероприятия, которые проводились больным ранее.

Критерии отбора группы:

• пациенты от 20 до 45 лет;
• тип первый (по lkeda);
• пошкале S2-S3, B0-B1, N0;
• провоцирующий фактор для появления 1-го очага — стресс (ДТП, смерть близких, сессия и пр.);
• стационарная стадия;
• отсутствие аутоиммунного тиреоидита (консультированы и обследованы экндокринологом);
• неэффективность стандартных схем лечения;
• анамнез заболевания свыше 6 месяцев

Методика лечения

На фоне медикаментозного лечения, включающего витаминотерапию и курс сосудорасширяющих препаратов, без применения КС данная группа пациентов получала ТЭС с помощью физиотерапевтического аппарата ТЭС-03. Воздействие осуществлялось по лобно-затылочной методике. Использовали биполярную форму импульсов электрического тока с частотой 77,5 Гц. Сила тока составляла 1-2 мА. Продолжительность воздействия увеличивалась с 15 до 30 минут. На курс лечения назначали 10 процедур, проводимых ежедневно в первой половине дня. Процедуры ТЭС сопровождались сеансами психомузыкотерапии. Трихоскопия и макросъемка проводились до и после каждой госпитализации.

После сеанса физиотерапии проводился массаж волосистой части головы (ВЧГ) с гелем «Кудзитол» длительностью 15 минут. Во второй половине дня массаж ВЧГ с гелем «Кудзитол» повторялся.

Каждый пациент был дважды госпитализирован с интервалом в три месяца, во время которого они самостоятельно использовали препарат «Кудзитол» дома 1 раз в день перед сном, путем обычного нанесения 3-4 мл на ВЧГ.

Состояние больных во время и после курса лечения

При применении методики с тщательным учетом показаний и противопоказаний процедура электростимуляции с последующими массажами хорошо переносилась пациентами, не вызвала ни одного осложнения.

На фоне проводимой терапии у большинства больных в группе (83% — 2 мужчин и 8 женщин) уже после первых сеансов отмечалось улучшение общего состояния, сна, настроения, уменьшились ощущения зуда и болезненности кожи ВЧГ.

Но у 17% больных (2 женщины) после первых трех сеансов возникло состояние некоторой тревожности. После завершения проведения всего курса от начала до конца вышеуказанные жалобы исчезли.

Ухудшения самочувствия не возникло ни у одного из пациентов. Во время проведения процедуры наблюдались следующие является:

• легкое покалывание под электродами, слабая вибрация,
• ощущение сползания лобной прокладки на глаза,
• ощущение мерцания света в глазах.

К концу процедуры 20% пациентов засыпали. Просыпались отдохнувшими 40%. «Досыпали» в палатах после сеансов по 2-3 часа. Изредка после процедуры пациенты жаловались на головокружение.

Результаты

Учитывая всю многофакторность и полиэтилогичность данной патологии, результатов крайне положительных ожидать было достаточно сложно. Тем не менее, мы получили:

• появление «пушковых» волос во всех очагах у 11 пациентов (10 женщин и 1 мужчина);
• зарастание всех очагов после двух госпитализаций у одной пациентки;
• зарастание более чем половины очагов у 3 женщин и 1 мужчины (по шкале SALT) и показатель возобновления их роста (графическая репрезентация, по E. Olsen, J.Canfield);
• отсутствие какого бы то ни было результата со стороны ВЧГ у 1 пациента (мужчина).

У 100% пациентов по результатам тестирования после завершения двух курсов отмечалось улучшение психоэмоционального состояния.

Заключение

Проводимая терапия была:

• Несложной в исполнении
• Недорогой по себестоимостти
• Проводилась на аппаратуре отечественного производителя
• Наружная терапия была безопасной, бескровной, безболезненной и легко переносимой для пациентов.

В ходе клинико-экспериментальных исследований была доказана эффективность включения в комплексную терапию больных с очаговой алопецией геля «Кудзитол» и значительно повышающей терапевтическую эффективность проводимой антистрессовой терапии с помощью физиотерапевтического аппарата «Трансаир — 03».

[6781]

гнездная алопеция

Комментарии

Источник