Как называется по научному облысение
Содержание статьи
Алопеция
Алопеция (облысение) — прогрессирующее выпадение волос, приводящее к облысению головы или других волосистых участков кожи. Выделяют алопецию диффузную (истончение и поредение волос по всей голове), очаговую (возникновение очагов полного отсутствия волос), андрогенную (по мужскому типу, связанную с уровнем в крови мужских половых гормонов) и тотальную (волосы отсутствуют полностью). Различным видам алопеции подвержены как мужчины, так и женщины. Алопеция представляет выраженный косметический дефект и серьезную психологическую проблему.
Общие сведения
Алопеция — это полное или очаговое выпадение волос в местах их обычного роста. Чаще алопеция наблюдается на волосистой части головы. Около половины мужчин после 50-ти лет и третья часть женщин имеют различные признаки алопеции.
Причины и клинические проявления алопеций
Выпадение зрелых волос обычно приводит к снижению плотности волосяного покрова и достаточно редко к тотальной алопеции. Причин выпадения зрелых волос достаточно много, например, ввиду физиологических изменений организма во время беременности явления алопеции могут наступить после родов. Длительный прием ретиноидов, оральных контрацептивов и препаратов, замедляющих свертывание крови, особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями довольно часто становятся причиной алопеции. Недостаток в организме железа, цинка и другие нарушения питания тоже неблагоприятно сказывается на плотности волосяного покрова.
Как правило, алопеция начинается постепенно с появлением небольших залысин в теменной или лобной части головы, кожа приобретает глянцевый блеск, наблюдаются явления атрофии волосяных фолликулов, в центре очагов можно встретить единичные не измененные на вид длинные волосы.
Если причиной алопеции является выпадение растущих волос, то со временем это может привести к полной потере волос. Патогенетически алопеция такого типа обусловлена микозами, лучевой терапией, отравлениями висмутом, мышьяком, золотом, таллием и борной кислотой. Выпадению волос и алопеции может предшествовать противоопухолевая терапия с использованием цитостатиков.
Андрогенная алопеция наблюдается в основном у мужчин, она начинает проявляться после полового созревания и формируется к 30-35 годам. Развитие алопеции в данном случае связано с повышенным количеством андрогенных гормонов, что обусловлено наследственными факторами. Клинически андрогенная алопеция проявляется замещением длинных волос на пушковые, которые со временем еще более укорачиваются и теряют пигмент. Вначале появляются симметричные залысины в обеих височных областях с постепенным вовлечением в процесс теменной зоны. Со временем залысины сливаются из-за периферического роста.
Рубцовая алопеция, при которой выпадение волос сопровождается появлением блестящих и гладких участков волосистой части головы отличается тем, что подобные участки не содержат волосяных луковиц. Причиной такого типа алопеции может являться врожденная аномалия и пороки волосяных фолликулов. Но гораздо чаще к рубцовой алопеции приводят инфекционные заболевания, такие как сифилис, лепра и герпетические инфекции. Изменения яичников и гипофиза по типу гиперплазий и поликистозов, базальноклеточный рак, длительный прием стероидных препаратов так же провоцируют алопецию рубцового типа. Воздействие агрессивных химических веществ, ожоги, обморожения кожи головы являются наиболее частыми экзогенными причинами рубцовой алопеции.
Гнездная алопеция, когда участки облысения не сопровождаются рубцеванием и расположены в виде округлых очагов разного размера, появляется внезапно. Причины гнездной алопеции не известны, но между тем, участки с явлениями алопеции имеют тенденцию к периферическому росту, что может привести к тотальному выпадению волос. Чаще гнездная алопеция наблюдается на волосистой части головы, но процесс облысения может поражать область бороды, усов, бровей и ресниц. Первоначально очаги алопеции имеют небольшие размеры до 1 см в диаметре, состояние кожи не изменено, но иногда может наблюдаться незначительная гиперемия.
Устья волосяных фолликулов в зоне поражения хорошо заметны. По мере периферического роста очаги алопеции приобретают фестончатый характер и сливаются между собой. В окружности участков имеется зона расшатанных волос, которые при незначительном воздействии легко удаляются, волосы в этой зоне у своего корня лишены пигмента и оканчиваются булавовидным утолщением в виде белой точки. Они получили название «волосы в виде восклицательного знака». Отсутствие таких волос свидетельствует о том, что гнездная алопеция перешла в стационарную стадию и об окончании прогрессирования выпадения волос. Через несколько недель или месяцев в очагах алопеции рост волос восстанавливается. Сначала они тонкие и бесцветные, но со временем их цвет и структура приобретают нормальный характер. Тот факт, что рост волос возобновился, не исключает вероятность рецидивов.
Себорейная алопеция наблюдается примерно в 25% случаев себореи. Облысение начинается в период полового созревания и достигает максимальной выраженности к 23-25 годам. Вначале волосы становятся жирными и блестящими, внешне выглядят как смазанные маслом. Волосы склеиваются в пряди, а на коже головы имеются плотно сидящие жирные желтоватого цвета чешуйки. Процесс сопровождается зудом и нередко присоединяется себорейная экзема. Облысение начинается постепенно, сначала срок жизни волос укорачивается, они становятся тонкими, редеют и постепенно длинные волосы замещаются пушковыми. По мере развития себорейной алопеции процесс выпадения волос начинает нарастать, и лысина становится заметной, она начинается с краев лобной зоны по направлению к затылку или с теменной зоны по направлению к лобной и затылочной. Очаг облысения всегда окаймлен узкой лентой здоровых и плотно сидящих волос.
Трихотилломания, когда у человека наблюдается неудержимое влечение к выдергиванию собственных волос и повреждение волосяных луковиц при чрезмерно тугом заплетании кос могут привести к травматической алопеции, которая, принимая хронический характер, нередко заканчивается полным облысением.
Диагностика алопеций
Диагностика алопеций не составляет труда, так как у пациента наблюдается либо снижение плотности волосяного покрова, либо участки с полным отсутствием волос. Гораздо сложнее выявить причину алопеции, чтобы назначить схему лечения.Для этого необходима консультация трихолога.
Обычно проводят комплексное обследование пациента, которое включает в себя обследование гормонального фона — исследование функций щитовидной железы и определение уровня мужских гормонов в крови. Так же необходим полный анализ крови для выявления или исключения нарушений функций иммунной системы. Необходимо исключить или подтвердить сифилитическую природу алопеции, для чего проводят серологическое обследование крови и RPR-тест.
У пациентов с гнездной алопецией обычно снижено количество Т- и В-лимфоцитов и положительная проба с потягиванием волос — осторожное потягивание за стержень волоса приводит к его легкому удалению.
Обязательным является микроскопическое обследование стержня волоса и очагов облысения на наличие грибков, биопсия кожи волосистой части головы позволяет выявить или исключить дерматомикозы и рубцовые алопеции, которые развились на фоне системной красной волчанки, саркоидоза или на фоне плоского лишая. Дополнительно проводят спектральный анализ волос.
Лечение алопеций
В лечении алопеций режим мытья головы может быть произвольным, за исключением себорейной алопеции, когда мытье головы должно быть не чаще, чем раз в неделю. Использование неагрессивных моющих средств, в состав которых входят экстракты трав, способствуют росту волос.
Помимо витаминокомплексов и основного лечения необходимо пересмотреть режим питания. При облысении и при выпадении волос пища должна содержать в себе большое количество цинка и меди. В рацион необходимо включить печень, морепродукты, зерновые и злаковые, грибы, зеленые овощи, апельсиновый и лимонный сок — эти продукты должны употребляться не реже раза в день. Исключение кофе, алкоголя и экстрактивных веществ способствуют нормализации вегетативной нервной системы, а кроме того эти вещества противопоказаны во время приема препаратов, назначаемых при алопеции.
Если основной причиной потери волос является выпадение зрелых волос, то максимальные проявления алопеции наблюдаются через три месяца после воздействия. Как правило, после отмены лекарственных препаратов, нормализации режима жизни и питания, оволосение быстро восстанавливается. При алопеции по причине выпадения растущих волос максимальное их выпадение наблюдается через неделю или через несколько дней после воздействия провоцирующего фактора. При устранении основной причины рост волос быстро восстанавливается.
Рубцовая алопеция требует устранения основной причины, чтобы не допустить тотальной потери волос, после чего прибегают к хирургическому лечению с иссечением участков рубцовой ткани и пересадкой волос.
При андрогенной алопеции лекарственные растворы, содержащие в себе миноксидил или его аналоги, способствуют росту волос у значительной части пациентов. Однако следует учитывать, что эффективность миноксидила зависит от длительности применения. Обычно рост волос наблюдается через 10-12 месяцев после начала терапии. Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, а потому пациентам с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, беременным и кормящим женщинам он противопоказан. Альтернативным способом лечения алопеции андрогенного характера является прием гормональных препаратов для коррекции гормонального фона и последующая трансплантация волос.
Для лечения андрогенной и себорейной алопеции у женщин назначают антиандрогенные оральные контрацептивы, которые нормализуют гормональный фон и благоприятно воздействуют на состояние кожи, волос и ногтей. Стараются подобрать такие оральные контрацептивы, которые имеют минимум противопоказаний и практически не вызывают побочных действий.
Гнездная алопеция обычно проходит самостоятельно в течение двух-трех лет, но даже при самоизлечении наблюдаются частые рецидивы. Поскольку основной причиной данной алопеции являются стрессы и гиповитаминозы, то витаминотерапия, препараты нормализующие работу щитовидной железы и седативные средства, оказывают хорошее действие. Для стимуляции роста волос в трихологии используют фурокумариновые препараты (лекарственные вещества на основе растений). Следует учитывать, что схема лечения алопеции зависит от индивидуальной чувствительности и от времени года, а потому использование этих препаратов во время терапии алопеции должно проходить под контролем врача.
Терапия травматической алопеции должна проводиться совместно с психологами и психиатрами, так как излечение наступает после прекращения выдергивания волос. Применение седативных препаратов и коррекция поведения позволяют полностью или частично устранить маниакальное поведение, которое привело к травматической алопеции. Если причиной алопеции являются дерматомикозы, то проводят противогрибковую терапию с соблюдением всех противоэпидемических мероприятий в очаге. После излечения рост волос обычно возобновляется. Однако, например, при длительном течении фавуса, наблюдается стойкое постфавусная алопеция и тогда единственным методом восстановления является трансплантация волос.
Прогноз и течение алопеций
Если причиной выпадения волос является дерматомикоз, нарушения гормонального фона и трихотилломания, то после коррекции наступает полное восстановление волосяного покрова. При рубцовой и тотальной гнездовой алопеции волосы обычно не восстанавливаются, так как волосяные фолликулы имеют серьезные повреждения, тогда требуется трансплантация волос.
В целом же, успех лечения алопеции зависит от того, насколько соблюдаются все предписания врача и от того, на каком этапе заболевания пациент обратился за медицинской помощью. Народные средства в сочетании с медикаментозным лечением могут ускорить выздоровление. Самостоятельная терапия обычно не целесообразна и малоэффективна, так как не устраняет основных причин возникновения алопеции.
Источник
Причины и методы лечения проблемы выпадения волос
Алопеция на голове — это побочный результат возрастных или гормональных изменений в человеческом организме. Также очень часто волосы начинают выпадать на фоне стресса, долгой интоксикации или хронических болезней. Но облысение также может развиться без каких-либо проблем со здоровьем.
Алопеция: что это такое?
Алопеция — это заболевание, для которого характерно полное или частичное облысение волосистой части головы и тела. Также при нем может наблюдаться нарушение роста волос. Подобное облысение может поразить как мужчин, так и женщин. Но при этом мужской пол больше подвержен данной патологии. Характер развития заболевания по-разному проявляется у пациентов разного пола.
Люди часто сталкиваются с выпадением волос в периоды гормонального сбоя или стресса. Но после устранения причины волосы начинают вновь отрастать. Однако при алопеции возобновление роста чаще всего не происходит.
Женщины больше всего подвержены очаговой алопеции, при которой выпадение волос происходит только на определенных участках головы. Именно из-за такой специфики облысения ее часто путают со стригущим лишаем. И только в ходе обследования выясняется, что причиной является не паразит, а закупорка волосяных луковиц.
У мужчин чаще встречается диффузная алопеция. При ней отмирание волосков происходит равномерно, поэтому первое время человек не замечает выпадения. Но затем на затылке образуются заметные проплешины. Через некоторое время волосы могут полностью выпасть.
Виды алопеции
Существует несколько видов алопеции. Они различаются течением развития, причинами и возможными побочными эффектами. Среди них есть наиболее распространенные формы:
Андрогенная алопеция
Самый часто встречаемый тип заболевания. Чаще всего развивается у мужского пола. Развитие заболевания у мужчин начинается с поредения волос в лобной и затылочной области, а у женщин — с увеличения ширины пробора и поредения волос по бокам.
Симптоматическая алопеция
Данный тип алопеции возникает при сбоях гормональной системы и нарушении питания волосяных фолликул. Эта форма облысения чаще поражает женщин. Его причинами считается хроническое гормональное нарушение и венерические болезни. Также может развиться при беременности, плохом питании и употреблении медикаментов. После устранения причин возникновения облысения рост волос может возобновиться, но волосяной покров будет уже менее густой, недели ранее. Вернуть прежнюю густоту можно только с помощью трансплантации.
Рубцовая алопеция
Возникает при появлении ушибов, ран и царапин на коже, при заживлении которых образуется рубец. Облысение наиболее заметно при большой площади поражения кожного покрова (например, при ожогах). В этом случае в поврежденной зоне происходит отмирание корней и образование большого рубца. Но при этой форме волосы прекращают расти только на месте рубцовой ткани. Заболевание не распространяется на непораженные участки кожи.
Себорейная алопеция
Себорейная алопеция — побочный эффект себореи. Главным признаком себореи является увеличенный объем перхоти. Сама по себе она неопасна, но на фоне длительного течения болезни сальные железы на волосистой части головы закупориваются и воспаляются. В результате существенно снижается питание фолликул, а затем волосы начинают выпадать. У мужчин поредение больше касается затылка и висков, а у женщин — лба.
Также существуют формы алопеции, которые не требуют лечения. К ним относится анагеновая, возрастная и тотальная алопеция. Анагеновая форма развивается на фоне прохождения химиотерапии. По завершению приема препаратов фолликулы волосков начинают постепенно восстанавливаться. На это может уйти 3-10 месяцев.
Возрастная (или естественная) алопеция считается нормой. С возрастом человеческий организм начинает менее активно работать. Это затрагивает и луковицы волосков. Их развитие перетекает в стадию покоя. Этот процесс происходит довольно быстро (за 3-4 месяца), и он является нормальным положением вещей в человеческом организме.
Тотальная форма наименее распространена, нежели другие виды. Для нее характерна полная потеря волос на голове и туловище.
Причины алопеции
Врачи выявили множество факторов, которые могут вызвать алопецию. Они разделены на подгруппы:
Токсическое влияние. Облучение радиацией, химическое отравление, грибковые или бактериальные инфекции приводят к развитию реакционной алопеции. Но у пациентов, которые проходят химиотерапию, больше шансов возобновления роса волос по завершению лечения, нежели у людей, подвергшихся сильному облучению радиацией или воздействию яда. Во втором случае вернуть волосы можно только с помощью специального лечения и трансплантации.
Рубцы. Тяжелые формы инфекций, механические травмы и ожоги кожи вызывают образование рубцовой ткани. Волосяные фолликулы в этой зоне отмирают. В некоторых случаях данную форму алопецию можно вылечить. Но при повреждении кожи кислотой лечение облысения практически невозможно.
Перебои в эндокринной системе. Обычно возникает во время беременности и после родов. Также сбой могут вызвать частые стрессы, депрессия и строгое ограничение питания. В редких случаях алопеция становится следствием приема лекарственных препаратов.
Воздействие гормонов у мужчин. Если половые мужские гормоны более активны, то они могут мешать активности волосяных луковиц. В таких случаях алопеция бывает спонтанной из-за генетической склонности или результатом некоторых болезней. Также к выпадению волос может привести прием препаратов, содержащих гормоны, и стероидов. Но после прекращения их применения рост волос возобновляется.
Ряд гормональных нарушений. К этой категории относятся возрастные изменения и нежелательные последствия заболеваний, перетекших в хроническую форму. Люди, страдающие от эпилепсии, биполярного расстройства и болезни Паркинсона, имеют в крови повышенный уровень андрогенов. Увеличение этого гормона приводит к гормональным сбоям.
Признаки и симптомы
Выявление заболевания на ранних сроках позволяет сохранить больше живых волосяных луковиц. Лечение, начатое в первые 9-10 месяцев развития болезни, позволяет замедлить облысение или даже полностью его остановить.
Симптомы алопеции зависят от ее типа. При появлении следующих признаков рекомендуется обратиться к врачу:
- Повышенное выпадение волос (увеличенное количество выпавших волосков на расческе, подушке и т.д.).
- Появление проплешин по краю роста волос.
- Полное прекращение выпадения волос. В среднем волосинка живет 2-5 лет. По завершению цикла она выпадает. Около 5% волос на голове находятся на завершающей стадии своей жизни. Но для выпадения им необходим «толчок» от новых отростков. Отсутствие выпадения старых волосинок может свидетельствовать об остановке обновления фолликул.
- Волосы быстрее становятся жирными. Ослабленные волосяные луковицы приводят к повышению активности сальных желез.
- Ослабленные и истонченные новые волоски. Это явление может быть вызвано истощением или травмой фолликулов.
Вовремя замеченные признаки алопеции могут помочь предотвратить полное или частичное облысение, поэтому следует быть более внимательным к состоянию своих волос.
Терапия
Лечение выпадения волос зависит от особенностей и формы болезни. Но терапия всегда должна включать комплекс мер. Трансплантация волос помогает вернуть волосы во многих случаях, но даже она может быть бессильна при гормональных сбоях.
Консервативные способы лечения
На сегодняшний день применяется два медицинских препарата, которые эффективно показали себя в борьбе с алопецией:
- Миноксидил 2%-ный — используется для обработки очагов выпадения при гнездовой форме заболевания. Препарат более эффективен у женского пола.
- Финастерид и средства на его основе. В большинстве случаев назначается для лечения мужчин. Эти препараты предназначены для приема внутрь.
Вместе с этими медикаментами также могут быть назначены дополнительные средства:
- гормональные лекарства;
- витамины и минералы;
- ангиопротекторы;
- психотропные препараты.
При андрогенной алопеции также применяются препараты, уменьшающие образование гормона. А при облысении, вызванным грибком, назначаются противогрибковые наружные средства.
Также при выпадении волос применяется физиотерапия:
- Ионофорез;
- Миостимуляция;
- Микротоковая терапия;
- Криотерапия;
- Дарсонвализация;
- Вакуумный массаж;
- Лазеротерапия.
Применение этих методов возможно только по назначению трихолога после точного диагностирования заболевания. Но при большой потере волос они будут малоэффективны.
Инвазивные методы
Посадка графта в канал
Алопеция, диагностированная на поздних стадиях, часто не поддается лекарственному лечению. В этом случае единственным выходом является трансплантация волос. При этом заболевании применяется два вида пересадки волос:
- Strip-метод, при котором вырезается полоска кожи с затылка, после чего разрез сшивается. Живые фолликулы извлекаются из полоски кожи и имплантируются в пораженные зоны на фронтальную или теменную части головы.
- Бесшовный метод FUE — заключается в пересадке индивидуальных волосяных луковиц. Операция не оставляет рубцов на донорских участках и позволяет добиться хорошей приживаемости пересаженных волосков.
Профилактика
Преждевременное облысение может быть предотвращено. Для этого следует тщательно следить за своим здоровьем и не допускать развития хронических болезней. Не менее важен правильный уход за волосами. Профилактика выпадения волос у женщин также включает отказ от тугих причесок, так как они могут вызвать ослабление волосяных луковиц.
У мужчин профилактика облысения практически идентична женским рекомендациям. Она также включает правильный подбор уходовых средств, отказ от тугих хвостов и головных уборов. Кроме того, рекомендуется всегда носить зимой шапку и мыть голову прохладной водой.
Источник