Ингибиторы 5 альфа редуктазы для лечения облысения

Мы часто слышим о негативных последствиях, связанных с наличием слишком высокого или слишком низкого уровня тестостерона, например, когда речь идет о появлении прыщей у женщин и потере мышечной массы у мужчин. Но есть еще один андроген (или гормон, отвечающий за мужские характеристики), который еще сильнее действует и в равной степени ответственен за эти же типы проблем: ДГТ.

Согласно исследованиям, он является причиной более 95% случаев выпадения волос у мужчин (также называемых андрогенной аллопецией).

Что такое ДГТ

ДГТ обозначает дигидротестостерон, который является эндогенным андрогенным половым гормоном. В дополнение к ДГТ его иногда называют DH или 5α-дигидротестостероном.

Этот гормон, который превращается из тестостерона (другого андрогена, который в основном означает «мужской гормон»), связан со многими мужскими физическими характеристиками. Гарвардская медицинская школа объясняет, что слово андроген происходит от слов, означающих «человек-создатель».

Этот андроген также способствует изменениям, которые происходят в период полового созревания, и влияет на сексуальное возбуждение.

По данным Общества эндокринологии, «почти 10% тестостерона, вырабатываемого взрослыми людьми каждый день, превращается в дигидротестостерон, из яичек и простаты (у мужчин), яичников (у женщин), кожи и других частей тела».

ДГТ более эффективен, чем тестостерон, и присутствует в меньших количествах. Уровень ДГТ зависит от количества присутствующего тестостерона. Чем больше тестостерона доступно, тем больше он превращается в дигидротестостерон.

Производство тестостерона контролируется гипоталамусом и гипофизом, которые считаются «центрами контроля» головного мозга.

Дигидротестостерон и его влияние на волосы

ДГТ и его функции

Хотя этот гормон часто ассоциируется с истончением волос, прыщами и другими неприятными симптомами, мы знаем, что есть также преимущества ДГТ, которые относятся к обоим полам. Ниже приведены некоторые важные функции, которые выполняет ДГТ, как описано:

• Помогает в начале полового созревания у мальчиков и девочек, что приводит к развитию гениталий, более глубокому голосу и изменениям в составе тела (меньше известно о том, как он влияет на половое созревание у женщин по сравнению с мужчинами)
• Приводит к росту волос на теле, включая волосы на лобке
• Вызывает рост простаты у мужчин
• Увеличивает мужское сексуальное поведение (в сочетании с тестостероном или бустерами тестостерона)

ДГТ строит мышцы? В некоторой степени он помогает взрослым поддерживать мышечную массу с возрастом, как это делает тестостерон.

Он также приносит пользу репродуктивному здоровьюи сексуальному влечению.

Роль ДГТ в росте волос и выпадении волос

Американская ассоциация по выпадению волос заявляет: «В то время как тестостерон лежит в основе процесса облысения, ДГТ считается основным виновником».

В настоящее время считается, что ДГТ способствует андрогенной алопеции (облысение у мужчин и женщин), связываясь с рецепторами в сальных железах фолликулов кожи головы, вызывая их сокращение.

Для превращения тестостерона в ДГТ необходим фермент 5-альфа-редуктаз типа II. Этот фермент хранится в сальных железах волосяного фолликула.

ДГТ влияет на рост и выпадение волос, потому что этот гормон вызывает миниатюризацию фолликулов и сокращает продолжительность их жизни, что в конечном итоге приводит к тому, что они вообще перестают производить волосы. Когда подавляется ДГТ, например, из-за лекарств / вмешательств, направленных на прекращение выпадения волос, волосяные фолликулы продолжают развиваться и расти новые волосы, работая в качестве естественной терапии выпадения волос.

Предполагается, что примерно две трети американских мужчин будут испытывать заметную потерю волос к середине 30-ти годов. М к тому времени, когда мужчина достигнет 50-летнего возраста, эта цифра возрастет примерно до 85%.

Вот как андрогенная алопеция способствует выпадению волос:

• Это обычно вызывает истончение на всех участках кожи головы у женщин.
• У мужчин истончение обычно проявляется в отчетливом облысении, которое включает в себя залысины и истонченную макушку. Это связано с тем, что виски и середина передней части головы считаются наиболее чувствительными к воздействию ДГТ.
• У некоторых женщин может быть комбинация двух моделей, описанных выше.
• Количество выпадения волос, которое развивается у взрослых, тесно связано с генетикой, что означает, что вы, вероятно, потеряете также количество волос, что и ваши родители. Генетика играет роль в формировании андрогенных рецепторов в фолликулах, что приводит к тому, что некоторые люди более восприимчивы к истончению волос, вызванному гормональными изменениями, чем другие.

Женщины обычно имеют гораздо более низкий уровень тестостерона и ДГТ в своем теле по сравнению с мужчинами. Но когда уровень повышается, они могут страдать от выпадения волос, вызванного ДГТ, так же, как мужчины. Даже если анализ крови показывает, что уровни ДГТ находятся в «нормальном» диапазоне для женщины, даже слегка повышенный уровень может способствовать потере волос у некоторых женщин, чувствительных к воздействию андрогенов.

Это иногда происходит, если уровень женских гормонов (например, эстрогена) снижается, а это значит, что действие андрогенных гормонов не столь сбалансировано.

Что вызывает андрогенную алопецию у женщин? Некоторые причины выпадения волос, связанные с высоким уровнем андрогенов, включают:

• кисты яичников
• высокие андрогены
• прием противозачаточных препаратов (КОК)
• беременность
• менопауза
• генетическая восприимчивость
• стрессовые жизненные события

Как это влияет на людей

Можно производить либо слишком много, либо слишком мало ДГТ. Мужчины чаще испытывают симптомы, если они производят слишком мало ДГТ, в то время как женщины чаще испытывают симптомы, если их организм производит слишком много.

С другой стороны, у мужчин высокие уровни вызывают мало определяемых изменений, в то время как низкие уровни у женщин имеют тот же результат.

Высокий уровень ДГТ обычно является результатом избыточного производства тестостерона. Это может случиться как у женщин, так и у мужчин.

Обычно это более очевидно, если у женщины высокий уровень ДГТ, потому что это вызывает физические изменения, которые считаются мужскими. Например, среди женщин симптомы высокого уровня ДГТ могут включать:

• Увеличение роста волос на теле, лице и лобке (гирсутизм)
• Нерегулярные месячные  или прекращение менструации (аменорея)
• Появление прыщей, часто на подбородке, челюсти и спине
• Аномальные изменения в половых органах

Мужчины с низким уровнем ДГТ, могут испытывать некоторые из этих симптомов:

• Задержка наступления половой зрелости (это может повлиять и на женщин)
• Уменьшение волос на лобке и теле
• Ненормальное развитие половых органов (он может родиться с неоднозначными гениталиями, которые напоминают женские половые органы)

В прошлом считалось, что высокий уровень ДГТ у мужчин представляют определенный риск для здоровья, но, по данным недавних исследований, это не совсем так.

Установлены связи между высоким уровнем ДГТ и увеличением предстательной железы, повышенным риском развития рака предстательной железы и повышенным риском развития ишемической болезни сердца. Тем не менее, ряд долгосрочных исследований не смогли показать, что повышение ДГТ имеет эти негативные последствия.

Роль ДГТ в этих условиях остается противоречивой, и в настоящее время проводятся исследования, чтобы выяснить, могут ли блокаторы и ингибиторы ДГТ работать в качестве вариантов терапии. То, что кажется ясным, — то, что ДГТ стимулирует рост клеток простаты, который является нормальным во время полового созревания, но может вызвать проблемы у пожилых мужчин.

Как скорректировать уровень ДГТ

Меры, направленные на снижение выпадения волос, направлены как на выработку ДГТ, так и на связывание рецепторов ДГТ в волосяных фолликулах.

Что делают блокаторы ДГТ

• Блокаторы предотвращают превращение тестостерона в дигидротестостерон, а также помогают остановить связывание ДГТ с рецепторами 5-альфа-редуктазы (5-AR) в волосяных фолликулах. Другими словами, они могут помочь удалить ДГТ из кожи головы.
• Наиболее популярным примером перорального блокатора ДГТ является финастерид (который продается под торговыми марками Proscar и Propecia). Он принимается внутрь и доступен только по рецепту.
• Блокаторы ДГТ предназначены для использования только мужчинами и никогда не должны приниматься женщиной или ребенком, так как это может привести к различным гормональным осложнениям во время беременности и развития.

Повлияет ли уменьшение ДГТ на рост волос согласно исследованиям? Одно исследование показало, что у большинства мужчин, принимающих финастерид, отмечалось улучшение при выпадении волос.

В исследовании также указывается: «В настоящее время миноксидил и финастерид, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), и HairMax LaserComb, одобренные FDA, являются единственными методами лечения, признанными FDA в качестве методов лечения андрогенной алопеции».

Другое исследование, опубликованное в Journal of Investigative Dermatology, показало, что более 80% мужчин, принимающих финастерид, сохранили свое первоначальное количество волосяных фолликулов и у более 65% начали расти новые волосы. Финастерид обычно принимается в дозах 1 мг в день.

Другим вариантом лечения является ингибитор ДГТ, который уменьшает количество ДГТ, которое производит организм, помогая меньше достигать кожи головы, а также уменьшает эффекты ДГТ в других местах. Лекарства, которые улучшают приток крови к коже головы, могут также использоваться в сочетании с блокаторами и ингибиторами для стимулирования роста волос.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы также используются в качестве лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (или ДГПЖ, характеризующейся ростом железы со старением). В дозах около 5 мг препарат Проскар помогает некоторым мужчинам с ДГПЖ.

Этот тип лекарств, по-видимому, уменьшает объем простаты, улучшает симптомы и снижает риск острой задержки мочи и необходимость хирургического вмешательства, связанного с ДГПЖ. Новые исследования показывают, что блокаторы ДГТ также могут играть роль в лечении рака предстательной железы.

Природные средства, понижающие ДГТ

Хотя меньше исследований было сосредоточено на этой теме, есть некоторые естественные блокаторы ДГТ, которые находят полезными натуропаты и натуропрактики. Природные средства от выпадения волос включают:

специальные шампуни и кремы,

зеленый чай

Now Foods, EGCg, экстракт зеленого чая, 400 мг, 90 растительных капсул

масло из семян тыквы

Health From The Sun, Тыквенное масло, 90 Вегетарианских мягких таблеток

биотин

Life Extension, Биотин, 600 мкг, 100 капсул

омега-3

цинк

адаптогенные травы

травяные добавки, такие как карликовая пальма (saw palmetto).

Как и все натуропатические средства, они действуют медленнее и менее эффективно, чем рецептурные препараты типа финастерид. Однако, их огромное преимущество в том, что они практически не имеют побочных эффектов и могут безопасно употребляться большинством людей длительные периоды времени.

Низкоуровневая лазерная терапия — это еще один вариант лечения, который некоторым людям может показаться более удобным, и который обещает стимулировать рост волос. Он работает путем увеличения кровотока в коже головы и стимулирования метаболизма  в фолликулах катагена или телогена.

Наконец, подумайте о том, чтобы попробовать эфирные масла – розмарина, кедрового дерева и масла бэй, которые, как считают некоторые ароматерапевты, стимулируют рост волос, замедляют поседение и лечат состояния кожи головы, такие как перхоть.

Спорт и уровень ДГТ

По мнению некоторых экспертов, физические тренировки могут повлиять на то, есть ли у вас симптомы, связанные с нерегулярным уровнем ДГТ, включая выпадение или рост волос.

Физические упражнения могут быть как естественным блокатором ДГТ, так и потенциальным средством повышения уровня ДГТ / тестостерона (и, следовательно, потери волос), в зависимости того – каким именно спортом вы занимаетесь и как часто.

Выполнение большого количества аэробных / кардио-упражнений, таких как упражнения на выносливость (езда на велосипеде или бег в течение нескольких часов), может снизить уровень кровотока. В то время как силовые нагрузки, тяжелая атлетика может повысить уровень тестостерона и, следовательно, уровень ДГТ. Наращивание мышечной массы ведет к повышению уровня тестостерона.

Однако было показано, что большое количество кардио снижает уровень тестостерона, поскольку он увеличивает секрецию кортизола.

Лучший способ избежать тренировок, приводящих к гормональному дисбалансу, — это:

• убедитесь, что вы берете достаточно дней отдыха
• сочетать упражнения с изменениями образа жизни, которые управляют стрессом
• убедитесь, что вы придерживаетесь сбалансированной, здоровой диеты

Может ли какая-либо пища блокировать ДГТ?

Есть некоторые свидетельства того, что если вы включите «продукты, блокирующие ДГТ», в свою диету, выпадение волос может уменьшиться, хотя для подтверждения того, насколько хорошо это работает, необходимы дополнительные исследования.

Например, цинк, антиоксидант ликопен, аминокислота L-лизин, биотин, пища с высоким содержанием клетчатки и растительная пища с некоторыми другими фитонутриентами могут быть способны в некоторой степени ингибировать ДГТ.

Продукты, которые могут потенциально блокировать эффекты высокого ДГТ, включают:

• семена тыквы (отличный источник цинка)
• помидоры
• арбуз
• морковь
• манго
• орехи, такие как миндаль, грецкие орехи, арахис, пекан
• семена, такие как чиа и лен (с высоким содержанием полезных жиров, клетчатки и минералов)
• зародыши пшеницы
• зелень (шпинат, мангольд и капуста)
• ягоды
• бананы
• яйца
• рыба — скумбрия, сардины, тунец и лосось (с высоким содержанием омега-3)
• кофеин / кофе

Диета с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов, добавлением сахара и транс-жиров может также способствовать метаболическим проблемам, воспалению и гормональному дисбалансу, которые могут усугублять проблемы со здоровьем, вызванные ДГТ. Потребление добавок / протеиновых порошков, которые содержат гормоны роста, может сделать то же самое, увеличивая выработку тестостерона.

Риски и побочные эффекты ДГТ блокаторов

Поскольку ДГТ является гормоном, выполняющим несколько функций в организме, блокирование его действия может вызывать различные реакции. Возможные побочные эффекты блокаторов ДГТ включают в себя:

• Сексуальная дисфункция / эректильная дисфункция
• Накопление жира в области груди
• Кожные высыпания
• Расстройство пищеварения и иногда рвота
• Потемнение и утолщение волос на лице и верхней части тела

Как упомянуто выше, женщины и дети никогда не должны принимать лекарства, блокирующие ДГТ.

Заключительные мысли

• Что такое ДГТ? Эта аббревиатура обозначает дигидротестостерон, который является эндогенным андрогенным половым гормоном, который образуется из тестостерона.
• ДГТ является основным гормоном, ответственным за облысение у мужчин. Он также может способствовать истончению волос у женщин и другим симптомам, таким как изменения волос на теле, прыщи и сексуальная дисфункция, когда уровень слишком высок или низок.
• Что такое блокатор ДГТ? Это лекарство или добавка, которая предотвращает связывание ДГТ с рецепторами 5-альфа-редуктазы в волосяных фолликулах, предотвращая их усадку и вызывая выпадение волос.
• Помимо лекарств, вот как снизить уровень ДГТ: придерживаться здоровой диеты, справляться со стрессом, рассмотреть возможность лазерной терапии и попробовать добавки, такие как зеленый чай, масло из семян тыквы, биотин и травы, такие как карликовая  пальма (saw palmetto).