Гормональное выпадение волосы у детей
Содержание статьи
Алопеция у детей
Алопеция у детей — значительное поредение или полное выпадение волос на голове у ребенка и нарушение дальнейшего процесса роста новых волос. Алопеция у детей характеризуется появлением на волосистой части головы очагов выпадения волос различной величины, тонкостью и ломкостью волос по периферии очага облысения. Диагностика алопеции у детей требует проведения консультации дерматолога-трихолога с микроскопией волос (трихограммой), компьютерной диагностикой; по показаниям — обследования эндокринной, нервной, пищеварительной систем. Лечение алопеции у детей проводится с учетом выявленных причин заболевания и обычно включает местную и системную терапию, аппаратные процедуры.
Общие сведения
Алопеция у детей — хронический дерматоз, сопровождающийся интенсивным патологическим поредением и выпадением волос в области волосистой части головы, бровей и ресниц. У детей алопеция встречается реже, чем у взрослых, однако представляет актуальную проблему современной педиатрии и детской дерматологии. Поскольку причины алопеции у детей находятся в плоскости рассмотрения различных дисциплин (детской гастроэнтерологии, детской эндокринологии, детской неврологии), диагностика и лечение заболевания требует интеграции усилий разных специалистов.
Алопеция у детей
Причины алопеции у детей
В целом причиной алопеции у детей является воздействие на волосяные фолликулы различных неблагоприятных факторов, приводящих к прогрессирующему выпадению волос. Алопеция у ребенка может носить наследственный характер: имеются сообщения о семейных формах облысения, когда родители детей с алопецией с раннего возраста страдают потерей волос.
В основе алопеции у детей может лежать нарушение баланса микроэлементов. В этом случае проблема, как правило, развивается у детей, имеющих заболевания ЖКТ (гастродуоденит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, синдром мальабсорбции, запоры, гельминтозы, дисбактериоз и др.). В развитии алопеции у детей существенную роль играет недостаток таких элементов как цинк, медь, селен, хром молибден, а также витаминов — цианокобаламина, фолиевой кислоты и др.
По данным клинических исследований, прослеживается тесная взаимосвязь между облысением и иммунологическими нарушениями: нередко алопеция встречается у детей с витилиго и атопическим дерматитом. К возникновению алопеции у детей могут приводить нейроэндокринные нарушения: дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз), нервные и психические травмы.
Среди прочих причин алопеции у детей имеются указания на ожоги, травмы волосяного стержня (например, при тугом плетении косичек у девочек, трихотилломании), заболевания крови (анемии), рентгеновское облучение, инфекционные заболевания (грипп, пневмония, рожа, пиодермия, ветряная оспа и др.).
Классификация алопеции у детей
Врожденная алопеция у детей — довольно редкое явление и обычно сочетается с рядом других аномалий: врожденным эпидермолизом, складчатой кожей, эндокринными нарушениями. Причиной врожденной алопеции у детей служит эктомезодермальная дисплазия, при которой часть волосяных фолликулов просто отсутствует, поэтому на отдельных участках кожи головы волосы не растут.
У детей первого года жизни возможно так называемое физиологическое облысение — выпадение волос в области лба и затылка вследствие постоянного трения. В этом случае рост волос возобновляется со временем без специального лечения.
В большинстве случаев у детей выявляется очаговая либо атрофирующая алопеция. Очаговая (гнездная) алопеция характеризуется появлением на голове безволосых участков округлой формы. При атрофирующей алопеции у детей (псевдопеладе Брока) отдельные небольшие очаги облысения чаще расположены в лобной теменной областях; сливаясь между собой, они образуют очертания, напоминающие языки пламени.
Себорейная алопеция у детей обычно манифестирует в пубертатном периоде и развивается на фоне предшествующей себореи.
Симптомы алопеции у детей
Очаговая (гнездная) алопеция чаще развивается у детей старше 3-х лет. В типичных случаях на голове ребенка появляется один или несколько очагов облысения. Участки, лишенные волос, имеют четкие границы, круглую или овальную форму, размеры от монеты до ладони. Очаги склонны к периферическому увеличению и слиянию между собой. Типичная локализация зон облысения — затылочная или теменная область. Участки выпадения волос могут также встречаться на бровях.
При гнездной алопеции у детей цвет кожи в области выпадения волос не изменен; гиперемия и шелушение отсутствуют, однако имеется видимое на глаз расширение устьев волосяных фолликулов. По периферии очагов облысения волоски обломаны, имеют утолщенный корень и узкий стержень, напоминая по форме восклицательный знак. Эти волоски легко выпадают, способствуя расширению площади поражения. Довольно часто у ребенка с гнездной алопецией выявляется витилиго, атопический дерматит, повышенная ломкость ногтей, изменение цвета и формы ногтевых пластин.
При благоприятном течении очаговой алопеции у детей одиночные очаги со временем покрываются волосами — вначале бесцветными, затем пигментированными. Наличие множественных очагов с тенденцией к увеличению площади облысения может сопровождаться их слиянием в полиморфные фигуры и переходом в тотальное облысение не только головы, но и других участков тела.
При атрофирующей алопеции у детей образуются очаги облысения в виде языков пламени. Кожа в зоне пораженных участков атрофичная, гладкая, блестящая, без шелушения и признаков воспаления; устья фолликулов не заметны. В очагах облысения могут встречаться отдельные пучки сохранившихся волос. Восстановление естественного роста волос при атрофирующей алопеции невозможно, однако прогрессирование облысения можно остановить.
Себорейная алопеция у детей начинается с появления жирных волос, у корней которых формируются чешуйки и корочки. Шелушение сопровождается интенсивным зудом и расчесыванием кожи головы, вместе с чем начинается выпадение волос. Процесс поредения волосяного покрова сменяется образованием залысины, которая распространяется от лба к затылку. Со временем на макушке волосы полностью выпадают; нормальный рост волос сохраняется в виде каймы на затылке и висках.
Диагностика алопеции у детей
Если педиатром или родителями ребенка замечены признаки алопеции, необходимо проведение расширенного диагностического поиска, направленного на выяснение причин заболевания. Дети с алопецией нуждаются в консультации детского дерматолога, трихолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога, детского невролога.
Обследование ЖКТ может включать анализ кала на дисбактериоз, определение хеликобактер методами ИФА и ПЦР, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Производится исследование тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, АТ к тиреоглобулину), УЗИ щитовидной железы, определение уровня ионизированного Ca и кортизола. Для определения микроэлементного статуса у детей с алопецией выполняется спектральное исследование волос и крови на микроэлементы. С помощью ИФА-диагностики выявляется наличие антител к гемолитическому стрептококку, герпесу, грибам, лямблиям, гельминтам.
Собственно трихологическая диагностика включает проведение трихограммы, фототрихограммы, компьютерной диагностики кожи головы. К биопсии кожи волосистой части головы с последующим гистологическим исследованием прибегают только в клинически неясных случаях для исключения рубцовой алопеции, сопровождающей системную красную волчанку или плоский лишай.
Очаговую алопецию у детей следует отличать от гнездной плешивости при грибковых заболеваниях (трихофитии, микроспории). При сомнениях в диагнозе и неясности причин облысения ребенок должен быть проконсультирован микологом. При распространенных формах алопеции детям проводится реоэнцефалография, позволяющая исключить возможные нарушения кровообращения в церебральных сосудах.
Лечение алопеции у детей
Лечение алопеции у детей должно быть многоуровневым и строиться с учетом причин потери волос. Патогенетическое лечение облысения назначается и контролируется профильным специалистом.
Во всех случаях алопеции у детей показано назначение общеукрепляющей терапии: иммуномодуляторов, витаминов (А, С, Е, В1, В6, В12), фитина, пантотеновой кислоты, метионина в возрастных дозировках. Системное применение гормональных препаратов целесообразно лишь при тотальной алопеции у детей.
Топическая терапия алопеции у детей включает УФО очагов облысения после смазывания их фотосенсибилизирующими препаратами на основе экстракта пастернака, амми большой, метоксалена, дарсонвализацию волосистой части головы. Проводится ежедневное охлаждение волосистой части головы хлорэтилом, втирание эмульсий и настоек, преднизолоновой мази (при псевдопеладе Брока). При рубцовой алопеции, развившейся вследствие ожога, консервативное лечение неэффективно. В последующем таким детям может быть проведена пересадка волос.
В процессе лечения алопеции у детей может потребоваться помощь детского психолога, поскольку облысение серьезно травмирует психику ребенка, снижает самооценку, формирует замкнутость и трудности в общении со сверстниками.
Прогноз алопеции у детей
У части детей в течение года происходит спонтанное восстановление роста волос без какого-либо лечения. Неблагоприятными в отношении прогноза являются случаи алопеции у детей, развивающиеся в раннем детстве, сопровождающиеся распространенным облысением или полной потерей волос, сопутствующими поражениями гладкой кожи и ногтей. В том случае, если причины алопеции у детей не выявлены или не устранены, возможны рецидивы.
Профилактика алопеции требует проведения диспансеризации детей для своевременного выявления отклонений в здоровье, лечения хронических инфекций, организации полноценного питания. Уход за волосами у детей включает систематическую стрижку мальчиков, избегание заплетания тугих косичек у девочек. Для предотвращения выпадения слабых волос у детей с алопецией рекомендуется мыть голову не чаще 2-х раз в неделю.
Источник
Выпадение волос у детей: причины и методы лечения
19 января 2021
В обществе принято считать, что от выпадения волос страдают только взрослые люди. В реальности на алопецию приходится 3% детских заболеваний. Поредение волосяного покрова не всегда является патологическим процессом и может пройти само по себе. Но в любом случае при облысении у детей нужно следить за их состоянием и наблюдаться у врача-дерматолога. В нашей статье мы расскажем, почему у малышей выпадают волосы и что делать родителям в таких случаях.
Причины развития облысения у детей можно сгруппировать по возрастным группам:
- Грудные малыши.Если выпадают волосы у грудничка, скорее всего причина кроется в повышенной активности, при которой чадо сильно трется об подушку или другие мягкие предметы;
- Возраст 1-2 лет. Малыши играют с волосами, наматывая их на палец или дергая за макушку. Если ребенок продолжит это делать до 4 лет, проблема кроется в психологии. Для ее решения отведите малыша к детскому психологу;
- Дошкольный возраст. Ребенок может заразиться грибком или другими инфекциями в детском саду, спортивной секции или других местах скопления людей. Переносчиком инфекции могут выступать животные;
- Школьный возраст. При походе в школу у малыша снижается иммунитет, вызванный стрессом из-за новой среды. В результате у школьника может развиться алопеция;
- Подростковый возраст. На фоне гормональных изменений у ребенка могут сильно выпадать волосы.
Предрасполагающими факторами к алопеции у ребенка могут выступать следующие болезни и состояния:
- Ожоги и травмы головы;
- Эндокринные заболевания;
- Перенесенные хирургические операции;
- Дефицит в организме витаминов и полезных микроэлементов: меди, цинка, хрома и других веществ;
- Интоксикация организма;
- Тугие прически, травмирующие волосяной покров;
- Длительный прием лекарственных средств;
- Нарушения иммунной системы;
- Химиотерапия, рентгеновское излучение;
- Заболевание крови;
- Стрессовые ситуации;
- Генетическая предрасположенность к облысению;
- Воспалительный процесс и другие патологии.
По характеру течения болезнь делится на два типа — тотальное (диффузное) и гнездное (очаговое) облысение.
Тотальная алопеция у детей — это полное облысение на голове, волосы редеют и перестают расти. При универсальной — покров выпадает по всему телу.
Гнездная алопеция у детей обычно диагностируется в юном возрасте. Она проявляется локальными очагами. Плешь на голове у ребенка имеет естественный цвет и гладкая на ощупь. Эта форма заболевания развивается при нарушении иммунной системы и диагностируется в одном случае из тысячи.
При отсутствии лечения поредевшие зоны сливаются и формируют общую лысину. В случае очаговой алопеции у детей фолликулы сильно ослабевают, поэтому поредевшие волосы легко выдергиваются.
Возможны следующие симптомы облысения:
- Очаги с поредевшими волосами в лобно-теменной области;
- Овальные или круглые очаги с выраженными фолликулярными устьями;
- Повышенная тонкость и ломкость волос;
- Верхушка волосяного покрова приобретает форму вопросительного знака.
Лечение детского облысения нацелено на устранение заболевания, вызвавшего потерю волос. План терапии назначается после осмотра, сбора анамнеза и комплексной диагностики. В зависимости от причины возникновения алопеции, лечение может включать в себя:
- Общеукрепляющую терапию: витаминами, метионином, иммуномодуляторами, пантотеновой кислоты и другими препаратами;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Охлаждение волосистой области головы хлорэтилом, использование мазей, настоек и эмульсий;
- Пересадка волос при ожогах и травмах.
Если Вы заметили, что у ребенка выпадают волосы, без промедления обращайтесь к врачу-дерматологу. Не прибегайте к самолечению и средствам народной медицины. Без помощи специалиста Вы не сможете найти и устранить причину заболевания, а только усугубите проблему.
Для профилактики алопеции у детей нужно соблюдать следующие меры:
- Периодически водите ребенка к врачу-дерматологу;
- Голову нужно мыть не чаще двух раз в неделю;
- Стрижку выполняйте как можно чаще, а девочкам не заплетайте тугие косички;
- Не допускайте переохлаждений;
- Минимизируйте риск респираторных заболеваний, поскольку они снижают иммунитет и повышают риск облысения;
- Соблюдение индивидуальных рекомендаций врача.
При первых признаках облысения или рецидиве проблемы, записывайтесь на прием к врачу-дерматологу клиники «Консилиум Медикал» в Киеве.
Источник
Детская алопеция — виды, причины возникновения и способы лечения
Что такое детская алопеция и как она проявляется
Алопеция переводится как «плешивость» или «облысение», что полностью отражает суть недуга. При наличии чрезмерного выпадения волос важно вовремя принять меры и обратиться к специалисту. Проблемой детской алопеции сегодня занимаются педиатры, эндокринологи, неврологи, совместными усилиями пытаясь найти причину заболевания.
Во время развития алопеции основной удар на себя принимают волосяные фолликулы, что приводит к их истончению и ломкости. В результате начинает проявляться тотальное или очаговое облысение, замедляется рост новых волос, нарушаются обменные процессы в луковицах. В раннем возрасте алопеции подвержено 3-3,5% детей.
Причины возникновения проблем с волосами
Утрата волос у детей и взрослых происходит вследствие различных факторов. С возрастом начинают проявляться гормональные сбои, которые имеют прямое воздействие на развитие волосяных фолликулов. В ранние годы жизни на первое место выходят причины экзогенного или эндогенного характера, что вызывает повреждение волос.
В редких случаях врачами диагностируется наследственная алопеция, которая приводит к плешивости и тотальному облысению. Но значительно чаще повышенное выпадение и медленный рост волос вызывает недостаток необходимых для организма витаминов и микроэлементов, которые обеспечивают полноценное питание фолликулов.
Другая распространенная причина алопеции заключается в наличии болезней пищеварительной системы. По статистике, гастрит, склонность к запорам и другие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта способствуют развитию облысения в детском возрасте до 4 раз чаще, по сравнению со здоровыми малышами.
Основные виды болезни
Основные виды алопеции у детей — очаговая и атрофирующая форма. В первом случае происходит поражение определенных участков волосяного покрова, овальной или округлой формы. Во втором — облысение принимает большее распространение, занимает значительную площадь и начинается с теменной области.
В подростковом возрасте у детей могут возникать проблемы с эпидермисом, что вызывает себорейную алопецию. Это связано с повышенной активностью сальных желез, гормональных всплесков, стрессовых факторов. Данная форма болезни в большинстве случаев проходит самостоятельно, но правильным решением будет обращение к врачу.
При отсутствии лечения алопеция может перейти в диффузную форму, которая вызывает активное распространение облысения по всей площади головы. В результате новые волосы частично или полностью прекращают рост. Причина такого облысения заключается в неправильном питании или длительном приеме антибиотиков.
В случае получения травм головы, на поврежденном участке может образоваться рубцовый тип алопеции. Также облысение может возникнуть во время прохождения химиотерапии, поскольку медицинские препараты поражают клетки волоса, но по окончанию лечения рост фолликулов возобновляется.
Симптомы
1. В зависимости от характера и причин заболевания внешние симптомы могут отличаться. Наиболее распространенным видом поражения волос у детей является очаговая алопеция, которая в большинстве случаев проявляется с трехлетнего возраста и старше, изначально охватывая небольшие участки волосяного покрова.
2. В процессе развития алопеция может расширяться, и сливаться с другими прореженными зонами, также нередко отмечается облысение бровей, повышенная ломкость ногтей. При этом кожный покров в местах развития алопеции ничем не отличается от здоровых участков, на которых продолжает расти волос.
3. В подростковом возрасте большое распространение получала себорейная форма алопеции, которая сопровождается повышенной жирностью волосяного покрова. Даже при частом мытье головы, проблемы с эпидермисом не проходят, а у корней волос образуются чешуйки. Распространяется недуг от лобной к затылочной части.
Диагностика
Если у ребенка начали сильно выпадать волосы, и появилась залысина, следует своевременно обратиться к педиатру, который определит дальнейшие действия. Для изучения причин возникновения алопеции и подбора методов лечения врач может выписать направления к дерматологу, трихологу, гастроэнтерологу.
Волосяные фолликулы исследуют с помощью спектрального анализа, выявляя количество необходимых микроэлементов в составе. Также может быть назначена трихограмма, которая заключается в исследовании кожного покрова головы. Если анализы не показывают отклонений от нормы, проводится биопсия в области облысения.
Эффективные методы лечения
По результатам обследования подбирается оптимальный способ борьбы с алопецией. Как правило, активная потеря волос в детском возрасте поддается оперативному лечению и после прохождения специальных процедур полностью купируется. После обследования врач может предложить один из следующих методов:
1. Электрофорез Проводится в поликлинике или ином медучреждении. Во время процедуры врач использует лекарственные средства на основе витаминных и минеральных компонентов, действие которых усиливается под воздействием слабого постоянного тока. Продолжительность курса составляет 10 процедур и отличается высокой эффективностью.
2. Криотерапия Сеанс осуществляет врач или косметолог. Процесс заключается в контакте кожи головы с жидким азотом, что способствует активизации обменных реакций. Количество процедур может отличаться в зависимости от степени облысения и составляет от 10 до 15 сеансов. Перед прохождением криотерапии важно исключить наличие сосудистых заболеваний.
3. Дарсонвализация Проводится в поликлинике. С помощью применения высокочастотных переменных токов, которые выступают в качестве катализатора, происходит усвоение питательных веществ, улучшается микроциркуляция крови, что приводит к пробуждению волосяных фолликулов. Длительность курса составляет 15 процедур.
Профилактика болезни
В детском возрасте алопеция проходит легче и быстрее, нежели у взрослых. Тем не менее, важно своевременно обращать внимание на систематическую диспансеризацию ребенка. Медосмотры и посещения врачей, позволяют вовремя выявить возможные проблемы, связанные с работой пищеварения и щитовидной железы.
Дополнительной мерой профилактики облысения является правильное питание, которое подразумевает сбалансированный рацион со всеми необходимыми компонентами для поддержания естественного обмена веществ. Также не следует плести тугие косички девочкам, а мальчиков вовремя стричь.
Если у малыша волосы тонкие и слабые от рождения, то не следует их мыть чаще двух раз в неделю. Это позволит сохранить нормальную работу сальных желез и избежать нарушений состояния кожного покрова. Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций позволит избежать возникновения основных видов алопеции.
Источник