Гнездовое облысение у ребенка

Алопеция у детей бывает не так часто, как у людей взрослых, но это нисколько не преуменьшает ее значения. По сей день врачи-педиатры, кожные врачи, эндокринологи, неврологи и гастроэнтерологи вместе пытаются понять, почему и как происходит утрата волосяного покрова в нежном возрасте. Алопеция относится к разряду хронических дерматозов, при ней страдают волосяные луковицы-фолликулы, в связи с чем волосы истончаются, ломаются и выпадают в тех местах, где природой предусмотрен их естественный рост — на голове, на бровях, реснички.

Если разобрать слово «алопеция» на его производные, то получим греческое (λωπεκ α) и латинское alopecia. И то и другое означают «плешивость», «облысение», что полностью отражает суть недуга.

При алопеции не только редеют и выпадают волосы, которые есть, но и нарушается образование и рост новых волосяных стержней на месте повреждения. Распространенность заболевания, по данным ВОЗ, в нежном возрасте невелика — не более 2,5-3%.

Нечасто, но иногда врачи встречаются и со случаями наследственной плешивости или тотальной утраты волос, при этом возраст тут не играет большой роли. Наиболее часто у малышей в 2-3 года, в 5 лет и старше первопричиной является нарушение соотношения важных элементов. Обычно такое облысение тесно взаимосвязано с имеющимися у ребенка болезнями желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, кишечника. К примеру, у малыша с гастритом или гастродуоденитом и в 3 года, и в 7 лет риск облысения выше, чем у здоровых сверстников, почти в 4 раза. Часто ребенок начинает лысеть на фоне склонности к запорам, а также при дисбактериозе кишечника или наличии кишечных паразитов — гельминтов.

Волосяные фолликулы страдают при нехватке меди и селена, цинка и хрома, а также при нехватке молибдена и фолиевой кислоты. Нехватка витаминов группы В тоже нередко становится предпосылкой для разрушения луковиц-фолликулов волоса.

Еще одна частая первопричина утраты детьми волосяного покрова — склонность к аллергии. Любые нарушения состояния иммунитета (а аллергия относится именно к таким состояниям), могут спровоцировать процесс прогрессирующего выпадения волос. Зарегистрировано немало случаев алопеции на фоне имеющего у ребенка атомического дерматита или витилиго.

Также не исключено развитие алопеции на «нервной почве» – сильный стресс, например, развод родителей, переезд на новое место жительства, психологические травмы, начало посещения школы в 6-7 лет, первые любовные личные переживания у девочки в эмоционально сложном периоде созревания или у мальчика-подростка на этапе разгула половых гормонов вполне способны стать началом патологического процесса утраты волосяного покрова.

У детишек абсолютно любой возрастной категории облысение способно стать следствием ожоговых травм, ранения волосяного покрова. Если девочке старательно плетут слишком тугие косы, то к 8-10 годам вполне может развиться механическое истончение волосяного стержня.

Лысыми от природы дети рождаются редко — генетические формы алопеции имеют малое распространение, это скорее единичные случаи. Такие дети обычно имеют сопутствующие врожденные патологии – эндокринные, дерматологические. В данной ситуации луковицы волос на всей голове или частично просто неразвиты, отсутствуют. Соответственно, рост волос не представляется реальным в принципе.

У детишек до годовалого возраста бывает естественное облысение по физиологическим причинам, которое не является основанием для волнений и переживаний у мамы и папы, и которое совершенно не нуждается в какой-либо терапии. Оно проявляется выпадением волос в окололобной области, на затылочной части головы. Считается, что происходит это от механического трения головы малютки о подушку или пеленку. Последние исследования, впрочем, показали любопытный факт: вытираются волосики на затылочке и у тех младенцев, которые спят только на боку или только на животе. Такой механизм, по предположениям ученых, связан с внутренней перестройкой после рождения (подобно тому, как детеныши животных «сбрасывают» младенческий подшерсток и обзаводятся постоянной шерстью).

Выделяют два наиболее часто встречающихся в детском возрасте вида алопеции — очаговая и атрофирующая.

• Первая носит еще одно название — гнездная (гнездовая). Она проявляется образованием участков облысения овальной, но чаще округлой формы.
• Атрофирующая алопеция тоже проявляется очагами, но только они могут сливаться и образовывать большие по площади участки. Начинаются обычно с теменной области и очень похожи по форме на язычки пламени.

В период полового созревания у юношей и девушек может развиться себорейная алопеция, взаимосвязанная с избыточным функционированием потовых и сальных желез, которым сопровождается усиленная выработка половых гормонов в организме.

Тотальная диффузная фаза заболевания, при которой выпадание волос стремительное и распространенное по всей площади головы, встречается несколько реже, чем у людей, достигших зрелого или преклонного возраста. Обычно она связана с гормональным дисбалансом, стрессами, сбоями в функционировании щитовидной железы. Луковицы волос при этом просто уходят в стадию «покоя», и рост новых волосяных стволов на месте выпавших прекращается. Спровоцировать этот тип облысения может длительное лечение антибиотиками, антидепрессантами. Нередко тотальное облысение встречается у малышей, которых родители «держат» на диетах с дефицитом микроэлементов — например, у ребят, растущих в семьях веганов.

Если ребенок травмировал голову, рассек кожные покровы волосистой части головы, обжег их, то может сформироваться так называемая рубцовая алопеция. После заживления раны образуется соединительная ткань, в которой луковицы волоса развиваться и существовать не могут. Данная разновидность алопеции бывает у ребят, перенесших тяжелые инфекционные заболевания с образованием гнойников на голове, например.

У детей, которые страдают онкологическими заболеваниями и проходят курс химиотерапии для лечения тяжелого недуга, часто развивается специфическая алопеция. Дети лысеют, поскольку препараты, использующиеся для химиотерапии, поражают сами клетки волоса с момента их деления. После окончания лечения рост волос обычно возобновляется.

Симптомы и признаки патологии зависят от того, какие причины вызвали выпадение волос, и к какой классификационной группе можно отнести алопецию. По симптомам, собственно, и устанавливается определение вида и выбор тактики лечения.

Поскольку в детском возрасте самой частой является гнездовая (очаговая) алопеция, то начать следует именно с нее. Такая форма редко развивается у детей до трех лет, обычно на нее жалуются малыши от 3 лет и старше. Сначала появляется плешь на голове небольшого размера. Очаг может быть один, или их может быть несколько. Участки облысения имеют четко выраженные границы, размеры очага могут быть самыми разными — от размера монетки до ширины ладони. Отдельные очаги могут расширяться в размерах, сливаться с соседними. При гнездовой форме часто начинают лысеть и брови.

Кожные покровы в местах, где волосы выпали при очаговой форме недуга, не меняются по цвету и внешнему виду, нет шелушения, покраснения. Но по краям очага волосы истончены, легко обламываются. Часто ломкими становятся и ногтевые пластины. Тотальным облысение становится при поражении головы на 70 и более процентов и слиянии отдельных очагов в один.

Сами волосики берут на спектральный анализ — он помогает установить соотношение в организме тех или иных микроэлементов, необходимых для нормального роста волосяного стержня. Врач-трихолог делает трихограмму, проводит исследование кожи головы. Если ничего не обнаруживается, а облысение развивается, то делают биопсию кожи волосистой части головы.

Детишкам нередко рекомендуют реоэнцефалографию. Это обследование дает возможность исключить вероятные проблемы с кровоснабжением кожного покрова головы.

Для выбора способа терапии большое значение имеет причина облысения, именно поэтому важно уделить диагностике самое пристальное внимание. Лечение всегда довольно длительное, родителям нужно запастись терпением. С чем бы ни были связаны неприятные симптомы, ребенку рекомендуется лечение, направленное на общее укрепление организма — это прием иммуномодуляторов и витаминов. Часто рекомендуются препараты пантотеновой кислоты и метионин. Гормоны назначают только детям с тотальным облысением.

Хорошие результаты при очаговой форме недуга показывают физиопроцедуры с ультрафиолетовым облучением пораженных очагов. Перед этим залысины смазывают специальным составом с фотосенсибилизирующим свойством. В некоторых случаях рекомендуется мазь на основе преднизолона, эмульсии и настойки.

Помимо местного лечения, проводят лечение того заболевания, которое и привело к облысению — при анемии назначают препараты железа, при болезнях желудка — проводят соответствующее лечение у гастроэнтеролога.

Особенно педиатры отмечают необходимость психологической помощи и поддержки — ребенку в большинстве случаев требуется помощь психолога на протяжении всего курса лечения.

Народные средства в борьбе с облысением применяются самые разнообразные, отзывы о них тоже разные — что-то, по мнению родителей, помогло, что-то — нет.

Тем не менее расскажем о самых распространенных способах лечения детской алопеции нетрадиционными средствами.

• Луковые аппликации. Делать их нужно один раз в сутки, но каждый день. Репчатый лук чистят и пропускают через мясорубку. Полученную луковую кашицу смешивают с сырым яйцом и накладывают на очаги выпадения волос на 15 минут, легко втирая пахучую массу в кожу кончиками пальцев. Через четверть часа смесь смывают. Лечение продолжают до того момента, как начнут расти светлые, пока еще не пигментированные волосы.

• Чесночно-перцовые аппликации. В этом случае готовят кашицу из чеснока и красного перца с добавлением оливкового масла. Будьте осторожны — смесь может быть аллергенной, для детей в возрасте до 7 лет ее лучше не использовать.

• Касторка или репейное масло. Эти два масла обладают уникальным воздействием на рост волос. Смешивать их не стоит, выберите одно. На ложку масла берут половинку ложки горчичного порошка. Смесь наносят на очаги облысения на 20 минут. Местнораздражающее действие горчицы считается хорошим стимулятором роста волос.

• Лопух и аир. Для ежедневных втираний в кожу головы готовят отвар, главными ингредиентами для которого являются корневище лопуха обыкновенного и корни аира. Их варят 15 минут, остужают, и такой смесью обрабатывают кожу головы 1-2 раза в день.

• Желтковая маска для головы. Несколько раз в неделю родители могут готовить ребенку лечебную маску из яичных желтков. Для этого желтки отделяют от белков, перетирают вилкой до белизны и наносят на очаги облысения на час. Можно добавлять в смесь теплое оливковое масло.

Прогнозы при детской утрате волос более благоприятные, чем при утрате волосяного покрова взрослыми людьми. Нередко в течение года волосы восстанавливаются сами, без лечения, вообще. Но во многом на прогнозирование оказывает влияние возраст чада: чем младше был ребенок на момент тотального облысения, тем менее благоприятны прогнозы в данном случае.

Более точные прогнозы может дать доктор после проведенного обследования.

Большое внимание должно уделяться родителями и воспитателями профилактике. Во многом на пользу идет систематическая диспансеризация. Регулярные медосмотры позволяют вовремя выявить детей, которые испытывают проблемы с пищеварением, работой «щитовидки».

Уберечь ребенка от облысения поможет сбалансированное и правильное питание, насыщенное всем необходимым для правильного метаболизма и обмена веществ. Мальчиков нужно вовремя стричь, а девочкам не стоит плести слишком тугие косички, которые нарушают кровообращение слоев кожи головки.