Гипервитаминоз а выпадение волос

Витамин A. Гипервитаминоз

Консультация врача общей практики

• Витамин А
• Причины
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение

Витамин А

Витамином А называют группу ретиноидов — биологически активных жирорастворимых микронутриентов, которые, как и другие витамины, являются необходимыми и незаменимыми участниками множества биохимических циклов в организме.

Витамины А были открыты в начале ХХ века, — первыми из веществ этого класса, — затем синтезированы лабораторно, и с 1947 года находятся в промышленном производстве как средство профилактики и заместительной витаминотерапии. Химически чистая форма ретинола, — «истинного» витамина А, — нестабильна. В организме ретинол накапливается и хранится преимущественно в печени, также в надпочечниках и некоторых других тканях, где он представлен в связанном виде (эфирные формы ретинилацетат, ретинилпальмитат, ретинилфосфат) и восстанавливается в активную форму по мере необходимости. Стабильные связанные формы ретинола (ацетат и пальмитат) используются и в медицине — это препараты для перорального применения или внутримышечных инъекций. В природе витамин А поступает в организм с пищей, — как активный ретинол животного происхождения (печень, морепродукты, молочные продукты) или как провитамины А класса каротиноидов, наибольшее значение из которых имеет бета-каротин (морковь, брокколи и пр.). Наиболее активные и важные естественные формы витамина А — собственно ретинол (А1), дегидроретинол (А2), ретиналь (альдегидная форма витамина А1) и конечный метаболит ретиноевая кислота.

Биологическая роль витаминов А чрезвычайно велика и многогранна: ретиноиды являются катализаторами и регуляторами процессов роста, регенерации, репродукции, дыхания, метаболизма, иммунных реакций, синтеза белков и гормонов, пищеварения и т.д. Одну из важнейших функций выполняет, в частности, ретиналь, без которого невозможны процессы воспроизводства светочувствительных пигментов (исходный опсин, производные родопсин и йодопсин) и формирование зрительного сигнала.

Подробнее об истории открытия, биологическом значении витамина А и последствиях его дефицита см. материал «Витамин А. Гиповитаминоз». Ниже речь пойдет о гипервитаминозе А, — состоянии, которое развивается вследствие избыточного, чрезмерного содержания ретиноидов в организме.

Дело в том, что в больших концентрациях витамин А токсичен или, говоря русским языком, — ядовит. Поскольку эта группа веществ является жирорастворимой и не растворяется в воде (в отличие, скажем, от витаминов В и С), она имеет свойство накапливаться и требует гораздо больше времени для выведения. При этом передозировка каротиноидов далеко не так опасна, как избыток ретиноидов: в первом случае развивается охродерматоз (употребляются также синонимы «симптом Бельца», «каротинодермия», «ксантодермия» и др.), т.е. кожа окрашивается в оранжево-желтый цвет, что является обратимым и сугубо косметическим дефектом, который постепенно исчезает при нормализации поступления и метаболизма каротиноидов.

Причины

Вполне очевидно, с учетом вышесказанного, что основная причина гипервитаминоза А — это его избыточное поступление в организм извне. Известны многочисленные случаи острой интоксикации пищевыми продуктами с высоким содержанием животного ретинола (прежде всего, печень белого медведя, тюленя, моржа, акулы и т.д.). Хронический гипервитаминоз развивается при увлечении «профилактикой гиповитаминоза», когда ретинолсодержащие препараты принимаются самодеятельно и бесконтрольно, либо в случаях неадекватно дозированной врачом витаминотерапии, либо при чрезмерной продолжительности такого лечения.

Симптоматика

Клиника острого гипервитаминоза А включает резкую головную боль, светобоязнь, тошноту и рвоту, диарею, утрату аппетита, мышечно-суставные и абдоминальные боли, гипертермию, головокружение, гиперемию кожных покровов лица, иногда судорожный или паралитический синдром. Некоторые проявления, таким образом, напоминают симптомы менингита. У детей в тяжелых случаях может развиться гидроцефалия с выпячиванием кожи над родничком и лихорадочным состоянием.

При хроническом гипервитаминозе А развивается синдром, известный как pseudotumor cerebri, — «мозговая псевдоопухоль» или доброкачественная внутричерепная гипертензия.

Больные жалуются на постоянные головные боли, тошноты, рвоты, эмоциональную неустойчивость, диссомнию )нарушения сна). Кожа начинает шелушиться, огрубевает, появляются трещины; нередко наблюдается алопеция (облысение, выпадение волос). Увеличиваются печень и селезенка, развиваются симптомы печеночной и почечной дисфункции. Серьезные проблемы возникают со стороны зрительной системы (отечность, воспаление, снижение остроты зрения) и опорно-двигательного аппарата (остеопороз, кальцификация, нарушения регенерации хрящевой и костной тканей, что в совокупности может приводить к тяжелым переломам и вывихам).

Особо следует подчеркнуть тератогенный эффект гипервитаминоза А. В избыточных дозах ретинол очень опасен на этапе вынашивания беременности, поскольку приводит к грубым нарушениям внутриутробного развития плода. Одной из важнейших задач гинеколога, осуществляющего ведение беременности, является обеспечение оптимальной, естественной концентрации витамина А в организме женщины — не меньше и не больше, чем это действительно необходимо.

Диагностика

Диагностика гипервитаминоза А осуществляется на основе изучения жалоб, анамнеза и результатов осмотра. Сочетание описанных выше симптомов, как правило, достаточно специфично и позволяет по меньшей мере предположить их источник. Подтверждающим исследованием служит лабораторный анализ сыворотки крови на содержание ретиноидов. По мере необходимости назначается УЗИ печени, рентгенография структур опорно-двигательного аппарата и другие исследования.

Лечение

В острых и тяжелых случаях применяются средства, снижающие внутричерепное давление и ускоряющие выведение ретинола (в том числе глюкокортикостероидные гормоны), нередко в сочетании с назначением витаминов С и Е. Однако первоочередной мерой является, конечно, прекращение избыточного поступления витамина А, в каких бы целях он ни потреблялся. Период полной реабилитации обычно длится несколько месяцев.

В заключение вспомним времена 50-60-летней давности, когда весь мир впал в «витаминный бум», — не без влияния фармацевтических гигантов, производящих препараты этой группы. Больше других стран пострадала, пожалуй, родина промышленных витаминов — США, где витамины воспринимались зачастую как панацея, как страховка от всех болезней, как «пища будущего». Эта общенациональная мания высмеивается, в частности, в одном из эпизодов сериала о лейтенанте Коломбо, где мудрый детектив со своей фирменной мягкой улыбкой отказывается от предложения «позавтракать» поливитаминной таблеткой, а щедрый энтузиаст здорового питания оказывается, конечно, преступником.

Большим авторитетом в медицинском мире пользуется журнал и база данных «The Cochrane Database of Systematic Reviews», где отслеживаются и анализируются огромные объемы публикаций в области здравоохранения. В 2012 году здесь были обнародованы результаты систематического обзора, посвященного длительному употреблению пищевых добавок и препаратов, содержащих высокие дозы витаминов А. Достоверно установлено, что бесконтрольное длительное применение таких антиоксидантов сокращает продолжительность жизни как представителям здоровой популяции, так и пациентам, страдающим различными заболеваниями. Долгосрочного положительного эффекта эти препараты не имеют, а в высоких накапливаемых концентрациях являются, мягко говоря, небезопасными.

Значение витаминов огромно, они жизненно необходимы человеческому организму. Но принимать их дополнительно к обычному питанию, — в том числе в рамках особых диет, — можно только по назначению и под контролем врача.

Источник

Что такое гипервитаминоз и чем опасен?

Гипервитаминоз — избыток какого-либо витамина в организме. Как и авитаминоз, и гиповитаминоз, гипервитаминоз часто приводит к возникновению проблем со здоровьем и развитию некоторых заболеваний.

Отчего возникает гипервитаминоз, как его избежать и что делать,если он всё-таки возник, читайте в этой статье.

Причины гипервитаминоза

В отличии от дефицита витаминов — авитаминоза, возникающего из-за неправильного питания, гипервитаминоз — явление ятрогенное. Это значит, что он практически всегда возникает вследствие передозировки витаминов в таблетированной (реже) или инъекционной (чаще) форме. Довольно часто гипервитаминоз случается при приёме поливитаминов (т.к. реальная потребность есть в 1-2, а остальные плюсуются к норме).

Избыток водорастворимых витаминов обычно выводится почками, поэтому их гипервитаминозы встречаются реже. Жирорастворимые витамины (А, Е, Д) способны накапливаться в печени и встречаются немного чаще.

Гипервитаминоз у детей в отличие от взрослых развивается очень быстро, поэтому педиатры до 3-х лет категорически не рекомендуют никаких витаминных добавок.

Особенно стоит быть внимательными по отношению к витамину Д. Его недостаток крайне опасен для ребёнка, поэтому в профилактических дозах детям часто назначают этот витамин. Однако, гипервитаминоз Д у детей может развиться довольно быстро при увеличении дозы, поэтому очень важно придерживаться рекомендаций врача. Более подробно про гипервитаминоз Д можно узнать тут.

Гипервитаминоз: симптомы

Удивительно, но гиповитаминоз и гипервитаминоз часто проявляются одинаково. Основными неспецифическими симптомами гипервитаминоза у взрослых являются:

• Тошнота, рвота;
• Усталость, слабость, отсутствие аппетита;
• Головная боль;
• Отёчность;
• Нарушения свёртываемости крови (гипо- и гипервитаминозы Е, К, В12);
• Выпадение волос;
• Кожная сыпь и зуд кожи;
• Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Гипервитаминоз ретинола (витамина А) оказывает тератогенный эффект, поэтому беременным нужно особенно тщательно следить за его дозировкой.

Избыток витаминов группы В, как и недостаток, может быть связан с кожными заболеваниями, например, акне и угревой болезнью, т.к. витамины группы В регулируют продукцию кожного сала и скорость ороговения клеток кожи.

Гипервитаминоз витамина С встречается чаще всего у детей при однократном употреблении большой дозы (сразу весь флакон). Симптомы передозировки следующие:

• Покраснение кожи и зуд;
• Боли и зуд при мочеиспускании;
• Тошнота, головная боль, головокружение;
• Изжога, метеоризм, диарея;
• Спазмы и боли в животе.

Возможно повышение артериального давления и гипергликемия (высокий сахар в крови), которая также проявляется тошнотой, головокружением и спутанностью сознания. При длительном приёме высоких доз аскорбиновой кислоты (витамина С) велика вероятность образования камней в почках.

Профилактика гипервитаминоза

Специфического лечения для большинства гипервитаминозов, к сожалению, не существует. Остаётся только ждать, пока витамины не выведутся из организма самостоятельно. Тем важнее методы профилактики этого состояния.

Для профилактики гипервитаминозов нужно:

• Не превышать рекомендованных доз;
• Употреблять витаминные добавки и БАДы курсами, а не на постоянной основе;
• Контролировать уровень витамина, периодически сдавая кровь;
• Помнить, что пути попадания витаминов в организм могут быть разные: витамины — это не только таблетки, но ещё пища и некоторая косметика.

Поскольку авитаминоз и гипервитаминоз являются тяжелыми состояниями, а здоровье находится посередине, между ними, стоит внимательно относиться к своему организму и не игнорировать плохое самочувствие.

Демо-уроки по программе «Нутрициология»

Чем может помочь нутрициолог?

Нутрициолог — специалист по питанию, который знает всё о здоровом рационе. Он может составить меню таким образом, чтобы потребность в постоянном приёме витаминов отпала. Либо, скорректировать меню так, чтобы обходиться 1-2 витаминами вместо 10.

Нутрициолог может:

• Подобрать диету, чтобы снизить вес или набрать мышечную массу;
• Скорректировать рацион в разные периоды жизни (беременность и лаКтация, соревнования или экзамены у ребёнка);
• Составить рацион для решения конкретной проблемы (отечность, проблемная кожа, подготовка к зачатию и пр.)

Сегодня нутрициологи востребованы в фитнес-клубах, им также доступен режим индивидуального консультирования онлайн, что особенно актуально для жителей небольших городов или живущих в частном секторе.

Для получения специальности «Нутрициология и диетология в ЗОЖ» не требуется медицинского образования, т.к. нутрициолог в отличие от врача-диетолога работает со здоровыми людьми. Более подробно о программе обучения и стоимости можно узнать на нашем сайте.

Источник