Гемангиома на голове под волосами

Гемангиома на голове

Многим женщинам кажется, что самое главное — выносить и родить ребенка. Но нельзя забывать, что некоторые опасности могут проявиться в послеродовом периоде. Одной из таких ситуаций, является гемангиома на голове. Услышав такой диагноз, не стоит отчаиваться, потому что, зная, что это такое, вы сможете вовремя принять меры.

Определение и причина патологии

Сосудистое образование, состоящее из кровеносных сосудов разной величины и строения, наполненных кровью, называется гемангиомой. В раннем возрасте патология довольно распространена и диагностируется в 10%. Часто встречается гемангиома на голове у новорожденного, бывают случаи, когда поражается внутренняя среда организма. Она считается доброкачественной и проявляется в течение нескольких дней после рождения. Иногда от начала развития патологии и появления внешних признаков может пройти целый год.

Сегодня точные причины образования гемангиомы на голове у ребенка не выяснены. Но есть несколько теорий, относительно ее происхождения. Путем наблюдения удалось выяснить, что одним из важных факторов, провоцирующих малигнизацию еще недавно нормальных клеток, является неблагоприятная экологическая обстановка. Согласно второй теории заболевание может развиться из-за приема будущей мамочкой запрещенных лекарственных препаратов. Особенно это касается детей, чьи матери в период вынашивания переболели ОРВИ и перенесли инфекционную атаку. Ну и последняя версия, это нарушение гормонального фона. Причем это может происходить как в организме матери, так и у самого ребенка.

Интересно! Бывают случаи, когда гемангиома шеи или другой части тела проходит самостоятельно, что происходит к 5-10 летнему возрасту ребенка. В большей степени это касается безобидных новообразований, которые находятся постоянно прикрытыми одеждой.

Клинические показатели болезни

Если взять доброкачественные опухоли внутренних органов, то они обнаруживаются не сразу. Из-за слабой выраженности клинической картины, патология диагностируется только посредством УЗИ внутренних органов. Если новообразование приобрело большие размеры, то обязательно даст о себе знать.

С гемангиомой на голове у грудничка дела обстоят немного проще. Кстати, различают опухоль кожных покровов и слизистых тканей. Одним из показателей классификации также является структура образования. Она бывает:

• простой;
• кавернозной;
• смешанной и комбинированной.

Простой тип представляет собой образование на тонких сосудах наружного покрова, которым поражается область на глубине 2-3 мм многослойного производного эпителия. Внешне оно очень схоже с родимым пятном, имеет темно-красный или бордовый цвет. Если на него нажать пальцем, то цвет изменится, но вскоре восстановится. Пораженный участок кожи может быть гладким (находится на уровне основного слоя) и шероховатым с возвышением на 1-2 мм над поверхностью.

Совокупность объединенных полостей сосудистого типа, которые заполнены кровью, называется кавернозной гемангиомой волосистой части головы. Это участки, покрытые кожей неизмененного цвета, иногда он синевато-бордовый. При надавливании ощущается эластичность образования, а при кашле и росте опухоли цвет становится ярче.

Комбинированный тип опухоли представляет собой сочетание простого и кавернозного. Симптомы в данном случае такие же, как и при простом поражении. Еще встречаются опухоли доброкачественного типа в глазу. Кроме того, что гемангиома может располагаться на волосистой части головы детей, еще она может поражать внутренние органы. Речь идет о смешанной форме, в развитии которой участвуют не только сосудистые типы тканей.

Важно! Косметические изменения являются единственным признаком того, что со здоровьем ребенка что-то не так. Во всем остальном он ничем не отличается от своих сверстников, и тем более не отстает в развитии.

Различные способы воздействия

Несмотря на то, что от данного заболевания страдают дети на первых годах своей жизни, иногда можно встретить гемангиому на голове у взрослого. Это обусловлено наследственными и гормональными факторами. Главными опасностями данного состояния являются:

• ограничения функционирования внутренних органов;
• высокая вероятность инфицирования;
• кровопотери при травме;
• ухудшение свертываемости крови.

Избежать неприятных ситуаций поможет своевременное лечение заболевания. И самым эффективным является хирургическое удаление гемангиомы на голове. Операция может осуществляться различными способами.

1. Лазер — лечит любые формы гемангиомы, в зависимости от ее размеров может понадобиться несколько сеансов терапии. Врачи все меньше используют выжидательную тактику и благополучно избавляются от капиллярных образований и сосудистых мальформаций.
2. Лучевая терапия — на сегодняшний день не используется, потому как повреждает кожный покров, но опухоль полностью не устраняет.
3. Склеротерапия — позволяет сделать образование тоньше, но имеет множество побочных эффектов, например отмирание тканей, повышенный уровень пигментации.
4. Криотерапия — эффективна, если поражены только кожные покровы. Образуемые после воздействия жидкого азота рубцы, подлежат в будущем пластической коррекции.
5. Гормональное лечение — приостанавливает рост опухоли, но после отмены препаратов снова возобновляется, поэтому как самостоятельный, метод, не используется.
6. Магниевое наполнение — в тело опухоли помещаются магниевые частицы, позволяющие прекратить рост патологических клеток.

Стоит ли удалять гемангиому на голове у детей, сможет ответить только опытный специалист, учитывая при этом различные факторы. По отношению к детям хирургическое лечение не используется. Оно не только оставляет непривлекательные шрамы, но и увеличивает риск кровотечения. Лучше воздействовать на доброкачественное образование лазером. Так не будут повреждены лицевые нервы.

Запомните, выжидательная тактика уже не работает, более того, она опасна. При малейших признаках заболевания сразу нужно обращаться к специалисту.

Источник

Гемангиома

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гемангиома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гемангиомой называют гиперплазию сосудов (разрастание клеток сосудистой стенки) — заболевание, которое классифицируется как доброкачественная опухоль (доброкачественное новообразование) и может быть как врожденным, так и появиться в течение нескольких месяцев после рождения ребенка.

Гемангиома кожи у взрослых встречается, но не часто, так как большинство опухолей самостоятельно рассасываются еще в детском возрасте. Если похожее новообразование появилось на коже взрослого человека, где до этого не было никаких поверхностных дефектов, то такая опухоль требует тщательной диагностики.

Если в детстве гемангиома выражена слабо (в виде ссадины или небольшого пятнышка), то во взрослом возрасте под действие определенных факторов она может расти и увеличиваться.

Гемангиомы формируются, как правило, на коже головы, лица, шеи и реже — на туловище и конечностях. Излюбленными локациями на внутренних органах являются печень, кости, легкие.

Гемангиомы кожи чаще представляют собой одиночные новообразования, но бывают исключения. Замечено: если гемангиом на видимых участках тела больше пяти, высока вероятность того, что есть и гемангиома внутренних органов.

Причины появления гемангиом

Причины появления гемангиом до конца не изучены. Согласно одной из теорий, разросшиеся клетки эндотелия могут быть остаточными эмбриональными клетками. Другое предположение заключается в том, что гемангиома начинает расти внутриутробно в условиях хронического недостатка кислорода. Возможно, формирование опухоли могут провоцировать острые инфекции, в том числе респираторно-вирусные, если таковые были у матери в первом триместре беременности. Это лишь теория, потому как гемангиомы возникают и у детей, родившихся от матерей с нормально протекавшей беременностью.

Отмечено, что у недоношенных детей и при многоплодной беременности гемангиомы встречаются чаще.

Угрозы выкидыша, предлежание плаценты (очень низкое расположение плаценты в матке, затрудняющее естественные роды), отслойка и воспаление плаценты, обвитие пуповины, преэклампсия (комплекс симптомов, включающий отеки, повышение артериального давления и выявление белка в анализе мочи), возраст матери (старше 38 лет) также являются факторами риска.

Классификация заболевания

Гемангиомы детского возраста подразделяют на врожденные и инфантильные (младенческие).

Врожденные гемангиомы появляются, растут и достигают своего максимального размера внутриутробно.

Нередко крупные гемангиомы можно увидеть во время ультразвукового скрининга. Новорожденный появляется с гемангиомой, которая впоследствии может самостоятельно в течение полутора лет уменьшиться в размере и исчезнуть (быстро инволюционирующая), уменьшиться, но не полностью исчезнуть (частично инволюционирующая) или не измениться совсем (не инволюционирующая). Если врожденная гемангиома растет, то только пропорционально росту ребенка. С равной частотой она встречается как у мальчиков, так и у девочек.

Инфантильные (младенческие) гемангиомы проявляются в течение первых недель жизни.

Инфантильная гемангиома

Предшествует такой гемангиоме участок измененной кожи или красное пятно. Рост гемангиомы может продолжаться до шести месяцев жизни ребенка. Затем наступает период остановки роста, он длится в среднем два месяца, а потом происходит фаза медленного уменьшения новообразования, которая может продолжаться до десяти лет.

Младенческая гемангиома встречается у девочек в пять раз чаще, чем у мальчиков.

Инфантильные гемангиомы могут располагаться на коже (простые капиллярные гемангиомы), под кожей (венозные и кавернозные гемангиомы) и быть комбинированными.

В зависимости от гистологического строения и от калибра сосудов гемангиомы подразделяют:

• на капиллярные,
• венозные,
• кавернозные,
• комбинированные.

Капиллярная, или поверхностная гемангиома кожи (винное пятно).

Располагается на поверхности кожи и представляет собой густую сеть тесно переплетенных капилляров, выстланных клетками эндотелия. Эта форма встречается в 90-96% случаев, характерна интенсивным разрастанием новых сосудов и считается начальной стадией развития образования.

Венозные гемангиомы.

Образования представлены венами мелкого и среднего калибра. Таким гемангиомам свойственно разрастание вглубь кожи и над ее поверхностью.

Кавернозные, или пещеристые гемангиомы.

Кавернозное образование считается следующим этапом развития венозной формы гемангиомы. Оно состоит из полостей, ограниченных эндотелиальным слоем сосудов и разделенных перегородками. Такая гемангиома формируется в результате переполнения кровью неполноценных капилляров и разрыва их стенок с образованием полостей (каверн) и кровоизлияний (гематом). Кровь, находящаяся в этих полостях, из-за повышения коагуляционных свойств образует мелкие сгустки.

Комбинированные гемангиомы.

К этому виду гемангиом относят образования, имеющие признаки нескольких форм различной степени выраженности.

Симптомы гемангиомы

• Капиллярная, или поверхностная гемангиома кожи (винное пятно) склонна к разрастанию в окружающие ткани и представляет собой объемное эластичное образование от бледно-розового до насыщенного красного или бордового цвета, с неровными очертаниями, несколько возвышающееся над поверхностью кожи. При надавливании гемангиома бледнеет, но потом быстро принимает исходный вид. При локализации на затылке имеет название «укус аиста», при локализации на лбу — «поцелуй ангела».

  Края гемангиомы говорят о стадии ее развития: ровный очерченный край наблюдается в фазе остановки роста и фазе уменьшения опухоли. Во время активного роста края размыты.

• Венозные гемангиомы имеют темно-красный цвет с синим или фиолетовым оттенком. Встречаются не часто, но по площади бывают достаточно большими.
• Кавернозные, или пещеристые гемангиомы имеют вид мягкого синюшно-багрового или фиолетового упругого эластичного подкожного образования с четко отграниченными от окружающих тканей очертаниями и шероховатой поверхностью, через которую просвечиваются мелкие сосуды. Небольшая часть образования возвышается над поверхностью кожи, остальная — располагается в глубине тканей и может проникать не только в подкожную клетчатку, но и в мышцы. При надавливании в течение нескольких секунд опухоль сморщивается, уменьшаются ее объем и интенсивность окраски, которые быстро восстанавливаются после прекращения давления.
• Комбинированные гемангиомы совмещают признаки поверхностной и подкожной форм, при этом подкожная часть занимает больший объем.
• Гемангиомы внутренних органов.

Небольшие гемангиомы внутренних органов зачастую никак себя не проявляют и случайно выявляются при проведении исследований, связанных с другими заболеваниями.

Для того чтобы гемангиома печени давала болевые ощущения, она должна достигать внушительных размеров — 5-10 см. Гемангиома позвоночника не вызывает никаких симптомов, если она находится внутри позвонка. Как только она затрагивает надкостницу (оболочку, покрывающую кость) или связки, появляется постоянная боль. Опухоль, сдавливающая корешки спинномозговых нервов, может привести к различным нарушениям чувствительности в конечностях.

Некоторые гемангиомы сразу вызывают симптомы, это объясняется особенностью расположения. Разрастаясь, они быстро нарушают функцию органа. К таким относят гемангиомы гортани, трахеи, опухоли глаз.

Диагностика гемангиомы

Диагностика гемангиомы начинается с опроса пациента и/или его представителей о течении заболевания, первых проявлениях, динамике событий. Затем проводят детальный осмотр сосудистого образования. В зависимости от симптомов и расположения гемангиомы может потребоваться углубленный осмотр узким специалистом (офтальмологом, оториноларингологом и т.д.).

Для уточнения размеров, глубины залегания, строения новообразования показано ультразвуковое исследование с изучением кровотока. Однако при некоторых гемангиомах оно может быть неинформативным.

УЗИ мягких тканей

Исследование мягких тканей для выявления патологических изменений и диагностики новообразований.

Если врач принял решение о необходимости удаления гемангиомы, проводят магнитно-резонансную томографию (например, шейного отдела позвоночника) или мультиспиральную компьютерную томографию с введением контрастного вещества.

Для уточнения стадии заболевания может потребоваться гистологическое (изучение строения образца ткани) и иммуногистохимическое (поиск в образце определенных белков с помощью реагентов) исследования.

В диагностике и контроле лечения помогает метод компьютерной капилляроскопии — оценки самых мелких сосудов с помощью специального устройства.

К каким врачам обращаться

При первом появлении и/или признаках роста гемангиомы у ребенка следует обратиться к педиатру или детскому хирургу. Взрослым необходима первичная консультация хирурга. И тех, и других по показаниям направляют к узким специалистам — сосудистому хирургу, дерматологу, онкологу.

Лечение гемангиом

Хотя гемангиома никогда не перерождающаяся в злокачественную опухоль, своим ростом она может повредить значительный участок тканей, расположенных рядом, и часто эти повреждения носят необратимый характер.

Выбор тактики ведения гемангиом зависит от возраста пациента, размера опухоли, стадии заболевания, скорости роста, расположения и риска осложнений и возможных последствий.

Опухоли небольшого размера, неактивные, расположенные вдали от глаз, носа, ушей, рта, промежности, подмышек, суставов, не требуют срочного вмешательства.

Для лечения гемангиом применяют лекарственные средства, содержащие пропранолол, в форме геля или таблеток, дозировка подбирается индивидуально под контролем функции сердечно-сосудистой системы. Системные глюкокортикостероиды дают хороший эффект, но имеют ряд противопоказаний и побочных явлений, поэтому используются только в случае крайней необходимости. Препараты интерферонов и цитостатики применяют в исключительных случаях при гигантских гемангиомах и опухолях, не отвечающих на стандартную терапию.

К удалению гемангиом прибегают только при их быстром агрессивном росте, их частой травматизации, необходимости проведения гистологического исследования, а также в тех случаях, когда они представляют собой явный косметический дефект.

Существует несколько способов удаления гемангиом — хирургический, криодеструкция с помощью жидкого азота, введение склерозирующих препаратов (при очень небольших по объему гемангиомах), прижигание. Однако после их использования может формироваться рубцовая ткань. Поэтому оптимальной считается лазерная коррекция.

Осложнения

Осложнениями гемангиом чаще всего являются:

• косметический дефект за счет присутствия гемангиомы, разрушения окружающих тканей, а также остаточных явлений в виде рубцов. Наибольшая вероятность рубцевания наблюдается при гемангиоме любой локализации размером больше 5 см, гемангиомах лица и шеи любого размера;
• изъязвление гемангиомы, кровотечение из места изъязвления, инфицирование язв. Особую опасность представляют гемангиомы, располагающиеся вблизи половых органов и в подмышечных впадинах.

Гемангиомы век и орбиты сдавливают структуры зрительного аппарата, провоцируя деформацию роговицы, косоглазие, опущение век, атрофию зрительного нерва и другие проблемы со зрением. Опухоли в области рта могут привести к деформациям и затруднению приема пищи.

Гемангиомы в подбородочной области часто связаны с гемангиомой гортани, трахеи, которая, в свою очередь, приводит к закупорке дыхательных путей. Опухоли в области носа могут нарушать носовое дыхание.

Крупные гемангиомы, занимающие целый сегмент тела, могут быть ассоциированы с другими аномалиями в организме. Помимо сегментарных гемангиом головы и шеи у ребенка могут присутствовать нарушения развития грудной клетки, пороки сердца и крупных сосудов, кисты в головном мозге, проявляющиеся эпиприступами. Крупные гемангиомы поясничной области, крестца и промежности сочетаются с нарушениями строения мочевого пузыря, анального отверстия, аномалиями развития спинного мозга.

Профилактика заболевания

Поскольку точные причины возникновения гемангиом неизвестны, то разработанных мер по профилактике не существует. Единственно возможной рекомендацией является ведение здоровой беременности под контролем специалистов, своевременное проведение всех необходимых обследований и диспансеризаций, исключение вредных привычек.

Источники:

1. Трапезникова Т.В., Писклакова Т.П. Инфантильные гемангиомы: характеристика клинических проявлений и предрасполагающих факторов возникновения сосудистых опухолей. Современные проблемы науки и образования, журнал. № 4. 2015.
2. Пащенко Ю.В., Вивчарук В.П., Пащенко К.Ю. Гемангиомы у детей: современные тенденции и перспективные направления лечения. Медицина неотложных состояний, журнал. № 6 (37). 2011. С. 13-18.
3. Захарова И.Н. и соавт. Что нужно знать педиатру о младенческих гемангиомах. Медицинский совет, журнал. № 16. 2016. С. 32-37.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Колит

Колит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Алкоголизм

Алкоголизм: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Брюшной тиф

Брюшной тиф: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Источник