Джес и волосы на голове
Содержание статьи
Алопеция и гирсутизм
841 просмотр
29 октября 2020
Добрый день! Мне 30 лет, 1 ребёнок, зачатие с 1 цикла, цикл все жизнь 28 дней. Пила джес в 20 лет на протяжении года, отменила из за ежедневных головных болей и подавленного состояния (связывала с таблетками). Спустя 3 месяца после отмены начали сильно жирниться и выпадать Волосы, появились тёмные Волосы на лице (щеки, бакенбарды) и на теле. Я сдавала анализ на гормоны половые спустя полгода после отмены, так как проблемы не ушли, стала на себя не похожа, по анализам все было в норме и меня отправили домой не переживать. По факту потеряла 1/3 волос, лицо стало постоянно одутловатым что ли, гирсутизм никуда не делся. Я смирилась что это моя особенность, ну и лысела по тихоньку, очень медленно. В 25 лет забеременела с первого цикла планирования, выносила без проблем и родила сама. За время беременности поправилась с 63 до 92 кг (еда много и много сладкого). После родов ситуация с волосами стала резко ухудшаться (не послеродовое ожидаемое выпадение, а именно источение, диагноз у трихолога андрогенная алопеция, анализы опять же в норме). В ноябре 2019 было вагинальное кровотечение, выявили кисту и назначили 3 месяца Ярины. Головные боли, полное отсутствие либидо я выдержала, киста ушла и мы отменили ярину. И тут все ещё сильнее усугубилось, Волосы растут просто везде, на голове ничего не осталось, ищу парик.
Сейчас снова сдала анализы, они в пределах референса, но вдруг там что то что мы упускаем. Помогите не превратиться в мужчину, не знаю куда обратиться. Если бы не побочки я бы может и пила ярину, на ней за 3 месяца я заметила значительное улучшение состояния кожи головы( не жирнилась) и кожи лица, для остальных эффектов 3 месяца конечно мало. Если кто нибудь готов мне помочь, я направлю результаты своих анализов! Благодарю за внимание)
Эндокринолог
Здравствуйте. Что с железом крови? Ферритин какой?
Анна, 29 октября 2020
Клиент
Наталия, эти показатели с трихологом разбирали, правда год назад, но проблема уже была, конечно же, Ферритин был низкий, подняли внутривенно, с 21 до 120, сейчас он 40.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, приложите, пожалуйста , гормоны, которые Вы сдавали и УЗИ органов малого таза. Можно Вам попробовать принимать не только кок для снижения андрогенного влияния.
Эндокринолог
40-это мало. Это значит, проблема не решена, и луковицы волос постоянно из-за нехватки железа становятся хрупкими. По последним исследованиям выпадения волос как раз низкий ферритин играет большую роль и считается, что восполнение железом длится не менее 6 мес и затем желательно удержать ферритин на уровне 60-100, только тогда луковицы будут восстанавливаться и через 6 мес наконец начнут расти здоровые волосы. Причину снижения ферритина нужно искать: гастрит, хеликобактерная инфекция, проблемы с кишечником или обильная менструация. если бы была гиперандрогения, Вы бы не родили двоих детей без лечения и стимуляций. не ищите проблемы с гормонами, а восстанавливайте железо. Желательно двухвалентное — ферретаб или тардиферон, либо легкое железо айрон Солгар длительно.
Анна, 29 октября 2020
Клиент
Наталия, а гирсутизм тоже может зависеть от ферротитанит? Если бы только Волосы на голове, у меня есть диагноз ага, чувствительность фолликулов к нормальному уровню гормонов, но все же пугает именно прогрессирование гирсутизма тоже
Анна, 29 октября 2020
Клиент
Любовь, все анализы приложила, узи малого таза делала, все было в норме, сейчас уже не найти его
Эндокринолог
К сожалению повышенная чувствительность к андрогенам лечится только ОК, а Вы их плохо переносите. Тогда только лазерная депиляция.
Анна, 29 октября 2020
Клиент
Любовь, все анализы приложила, узи малого таза делала, все было в норме, сейчас уже не найти его
Анна, 29 октября 2020
Клиент
Наталия, спасибо большое! Поняла!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
А Вы проверяли надпочечники? Возможно у Вас гиперандрогения надпочечникового генеза?
Точнее смешанного, и яичникового и надпочечникового, так как Вы набрали вес, и соответственно гормональный фон тоже изменился. Что с анализами крови на сахар, инсулин, индекс HOMA?
Анна, 29 октября 2020
Клиент
Адэль, я приложила все анализы которые сдавала, в 2019 и в этом году. Надпочечники не проверяла, узи точно не делала.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сколько Вы сейчас весите?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я просматриваю Ваши анализы, и пока не заметила грубой патологии. Даже андрогены — тестостерон, ДГЭА, дигидротестостерон , ГСПГ у Вас в пределах нормы. Правда тесторон нужно сдавать свободный.
Еще я бы посмотрела 17-ОН чтобы исключить надпочечниковую природу гирсутизма
Анна, 29 октября 2020
Клиент
Адэль, 74, цель конечно ниже, худею подсчётом калорий и спортом занимаюсь
Акушер, Гинеколог, Онколог
А функция щитовидной железы какая? Пришлите фото анализов на гормоны и на какой день цикла они сданы?
Анна, 29 октября 2020
Клиент
Екатерина, приложила все сданные анализы за 2019 и 2020 год
Анна, 29 октября 2020
Клиент
Екатерина, анализы приложила, все гормоны сдавала с 3-5 день цикла
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Готова вам помочь. Кроме кок есть еще другие препараты,которые помогают в данной ситуации. Это так называемые антиандрогены, на них не будет такой побочки и они отлично работают.
Анна, 29 октября 2020
Клиент
Анна, я приложила все анализы сданные за 2019-2020 год. Это верошпирон или спиронолактон? Я читала что при них нужно тоже пить ок либо воздерживаться, детей не планирую больше, но препараты как я поняла очень серьёзные в плане побочек. Буду ража если поможете
Акушер, Гинеколог
Нет не только верошпирон. И от него кстати побочек не так много как вы прочитали. Его как раз чаще всего и используют у подростков , именно из за безопасности приема. Кроме него есть и другие варианты -это также флутамид, финастерид он тоже в маленьких дозировках безопасен. По поводу волос при гиперандрогении используется миноксидил 2 или 5 %. Я сейчас ваши анализы посмотрю и еще раз вам отвечу.
Акушер, Гинеколог
я посмотрела ваши анализы у вас нет серьезных отклонений. Но эта форма называется периферическая гиперандрогения( то есть повышенная чувствительность рецепторов к действию мужских половых гормонов). В такой ситуации я бы рекомендовала 2 вида терапии , а именно косметическая коррекция дерматопатий и плюс флутамид 125 мг 2 раза в сутки 3-6 мес ,но предохраняться. Для коррекции алопеции добавить спрей миноксидил 5 % и скорректировать уровень ферритина ( начать приема железа).
Анна, 29 октября 2020
Клиент
Анна, спасибо большое! А спустя 6 месяцев приема, что нужно сделать? Просто отменить препарат или какие то анализы сдать?
Акушер, Гинеколог
просто отменить препарат. И раз в 3 месяца сдавайте печеночные пробы ( АЛТ,АСТ). Улучшение будет заметно уже в первые 2-3 месяца приема. Более медленный эффект в лечении гирсутного синдрома.
Анна, 29 октября 2020
Клиент
Анна, я поняла, спасибо, а потом что делать? Это курсово? То есть 6 месяц пью потом перерыв и опять? Ведь без таблеток все вернётся?
Акушер, Гинеколог
да. Можно потом возобновить курс. Но обычно эффект хороший, может и полгода быть перерыв.
Анна, 29 октября 2020
Клиент
Анна, спасибо, то есть отменяем, наблюдаем, если ухудшение состояния, то по такой же схеме пить опять, или ухудшения не ждать, а например делать перерыв месяца 3 и снова? Был ли в вашей практике случай, что курса хватило чтобы окончательно забыть о проблеме? Как перезагрузка?))
Акушер, Гинеколог
Да. Были после лечения акне. Кожа стала чистая, жирность ушла. Нет не начинать прием через 3 мес. Если будут ухудшения ,тогда можно.
Анна, 29 октября 2020
Клиент
Анна, спасибо! Буду думать!спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Прикрепите результаты гормонограммы.
Анна, 29 октября 2020
Клиент
Араксия, приложила все анализы за 2019 2020 год
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Какие анализы Вы сдавали? Не одна Ярина помогает снизить гормоны. Мы подберем что-то другое.
Анна, 29 октября 2020
Клиент
Дарья, анализы прикрепила за 2019 и 2020 год. Вот джес и воина прям сильно тяжело переносила, если есть варианты, подскажите, пожалуйста.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
17-гидроксипрогестерон сдавали?
Анна, 29 октября 2020
Клиент
Дарья, это который 17-OH? Да, правда сдала его на 6 день цикла, жду результат, пока не пришел(
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
То, что на 6ой не страшно. прикрепите его, пожалуйста.
Ферритин уж точно не может влиять на гирсутизм. А пока зацепиться больше не за что.
Анна, 29 октября 2020
Клиент
Дарья, хорошо, надеюсь, сегодня придёт, прикреплю. Вы знаете, помимо всех этих внешних проявлений, я уже себя женщиной не чувствую, это что то внутреннее, неужели так бывает при нормальных гормонах, то есть, если не найти ничего то мучаться так…
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Нет, причина должна быть. И, кстати, вот это отсутствие чувства себя женщиной.
Анна, 29 октября 2020
Клиент
Дарья, думаете это причина? Психологическая? То есть психологическое влияет на физические проявление? Я ничего не исключаю, но сложно снова глазам загореться когда борода лезет))))
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Нет. причина в гормонах. Но где-то нужно зацепиться. Гормоны и на ощущения влияют.
Я не сторонник такой психосоматики. У нас бы большинство матерей-одиночек с бородой уже ходили.
Анна, 29 октября 2020
Клиент
Дарья, я вас поняла))тогда жду анализ и напишу! Спасибо большое)
Анна, 30 октября 2020
Клиент
Дарья, я приложила анализ на 17 oh прогестерон, последний файл, вроде повышен(
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Это хорошо, что причина нашлась. Хуже, когда её нет.
Очень выраженные проявления гиперандрогении лечатся достаточно дорого.
Андрокур ( ципротерона ацетат) по 100 мг в сутки 10 дней с первого дня менструации. Курс повторять ровно через 4 недели Так 3 месяца. И повторит 17-гидроксипрогестерон. Если понизится то дозу Андрокура снизить до 50 мг в сут.
Андрокур-это не контрацептив и не оормон, поэтому предохраняться надо.
Анна, 30 октября 2020
Клиент
Дарья, спасибо большое! Если снижу дозировку до 50, пройду курс ещё 3 месяца? А потом что делать?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Потом еще контроль и снижение до 25 мг. Вы не забегайте так далеко. Посмотрите на свои ощущения от препарата. Хотя переносится он легко.
Анна, 30 октября 2020
Клиент
Дарья, спасибо большое! Буду пробовать!
Акушер, Гинеколог, Онколог
К сожалению на лабораторные данные тут сложно опираться. Судя по вашим жалобам однозначно есть инсулинорезистентность, нарушения жирового обмена, остальные симптомы вторичны. Мы бы в этом случае назначила:
1. Метформин 500 мг на завтрак и 1000 на ужин
2 жесткую диету и снижение веса, физическая нагрузка
3 старый проверенный препарат Диане-35 , пить как Ярину. Надеюсь он вам не даст побочных эффектов.
4 витамин Д 5000 в сутки
5 иодомарин 100 в сутки
Все до нормализации состояния
Анна, 29 октября 2020
Клиент
Екатерина, спасибо большое! Подскажите по метформину, вытнаписали принимать до удовлетворительного состояния, со стороны метформина это похудение до нужных мне параметров? На Диане пока не готова, но буду иметь ввиду, спасибо большое! И по поводу йода, если щитовидка в норме, не может ли он что то там мне изменить что не нужно?)
Акушер, Гинеколог, Онколог
Метформин до нормализации веса. Если не диане35, то препараты, рекомендованные вам доктором Корж. Иод нужен, мы иод дефицитный регион и щитовидная железа страдает от дефицита мода, особенно во время и после беременности. Сейчас в норме,но…
Анна, 29 октября 2020
Клиент
Екатерина, спасибо большое, поняла Вас! Как же только метафорами без рецепта приобрести))
Акушер, Гинеколог, Онколог
Многие аптеки продают. У меня ни разу рецепт не просили. Особенно в подмосковье
Анна, 30 октября 2020
Клиент
Екатерина, спасибо большое!
Источник
Опасен ли прием гормональных препаратов для волос?
Однако не все женщины готовы использовать этот способ контрацепции.
- С чем это связано?
- Насколько вредны или, наоборот, полезны эти таблетки?
- Почему происходит выпадение волос после отмены ОК и стоит ли паниковать по этому поводу?
- Что предпринять, чтобы остановить потерю волос?
Прием любых медицинских препаратов вызывает определенные побочные эффекты. Нередко, после отмены ОК (оральных контрацептивов), женщины сталкиваются с процессом выпадения волос. Чтобы понять почему наблюдается выпадение волос от оральных контрацептивов, рассмотрим их принцип действия.
Любой оральный контрацептив, прежде всего относится к группе гормональных препаратов. Гормональные препараты прямо влияют на баланс гормонов в организме, а значит их применение может вызывать гормональные сбои, что в свою очередь приводит к выпадению волос. Гормональные препараты (а к их группе относятся и оральные контрацептивы) воздействуют на равновесие гормонов в организме.
Их уровень необходимо поддерживать на определенной величине, потому как они, вместе с витаминами и минералами, активируют рост волос. В начале применения ОК, смене таблеток, либо после их отмены происходит гормональный сбой, который равным образом влечет за собой алопецию. Зачастую бывает так, что женщина благополучно принимает ОК на протяжении нескольких лет, а после их отмены появляются проблемы с облысением.
Взаимосвязь применяемых ОК с алопецией
После прекращения употребления ОК интенсивность выпадения волос напрямую зависит от вида используемых оральных контрацептивов. Их существует три группы:
- Комбинированные препараты (эстроген-гестагенные) — самые безопасные. Они представляют собой искусственные аналоги натуральных женских гормонов. Эти препараты содержат незначительное количество гормонов, вероятность облысения при применении этих контрацептивов минимальная.
- Гестагенные препараты применяют для лечения гинекологических заболеваний. Выпадение волос при их применении наблюдается чаще, чем при использовании комбинированных ОК.
- Посткоитальные препараты содержат очень высокий уровень гормонов, что влечет за собой значительные гормональные нарушения. Риск выпадения волос достаточно высокий.
Поэтому, если вы прекратили принимать оральные контрацептивы и обнаружили, что выпадение волос стало больше, чем обычно, обязательно проведите полную диагностику своего организма для выявления гормональных отклонений.
После отмены ОК повышается уровень тестостерона, а это способствует появлению проплешин. Однако основной причиной выпадения волос является дисбаланс другого гормона — дигидротестостерона. Избыток этого мужского гормон в комплексе с генетической предрасположенностью является основной причиной облысения.
Вот,что говорит Врач-дерматолог, эндокринолог, кандидат медицинских наук Ткачев Владислав Петрович о Гормональном выпадение волос: «Это выпадение вызывается резкой отменой гормональных препаратов, многие из которых создают для волос благоприятный фон. В данном случае только врач сможет прописать необходимую заместительную терапию. То же самое «гормональное поредение» происходит после абортов.
Правда, оно чаще всего прекращается через полтора месяца. К этой же группе относится послеродовое выпадение волос. Оно легко объяснимо: во время беременности волосы отлично растут, их становится на 10% больше — ведь появляется плацента, дополнительный орган, выделяющий гормоны.
Через девять месяцев плацентарный «допинг» заканчивается, и кормящая мама сталкивается с интенсивной «линькой», которую не стоит расценивать как заболевание. Нормальная физиологическая реакция — выпадение волос в течение восьми месяцев после родов.»
Многие женщины замечают, что прекратив использование оральных контрацептивов, волосы меняют свою структуру, начинают интенсивно выпадать, быстро становятся жирными. Да и весь организм в целом становится уязвимым: на коже появляются прыщики, увеличивается вес, часто случаются перепады в настроении …
Причина всех этих неприятных явлений в том, что в организм внезапно перестали поступать готовые гормоны, которые он получал при приеме гормональных контрацептивов. Поэтому не стоит особенно волноваться, просто нужно набраться терпения и дать своему организму приспособиться к новому состоянию.
Обычно уровень гормонов нормализуется в течение максимум полугода после отмены оральных контрацептивов. Впрочем, пускать все на самотек не стоит. Следует направить свои усилия на поиск хорошего специалиста трихолога, чтобы получить консультацию и провести необходимые исследования — это поможет ускорить восстановление организма.
В идеале будет если Вы сделаете это заблаговременно, до окончания приема противозачаточных, чтобы сгладить последствия отмены. Непременно нужно будет исследовать кровь на биохимию, выполнить фототрихограмму — это пригодится в дальнейшем, если проблемы с волосами долго не удается разрешить.
Как предотвратить облысение после завершения приема ОК
Эта проблема не нова, так что существуют рекомендации для женщин, пользующихся противозачаточными таблетками: Изучите свою родословную. Если кто-то из вашей семьи страдал от облысения, у вас вероятна генетическая предрасположенность к алопеции. В таком случае вам не следует вообще применять противозачаточные таблетки. Лучше использовать иные, негормональные методы предотвращения беременности.
Если выявлены генетические причины облысения, профессиональную помощь вам окажет врач-трихолог. Не используйте ОК с большим содержанием прогестерона и других, сходных с ним веществ: минизистона, демулена, микрогинона и прочие. Если на выпадение волос повлияла отмена ОК, можно либо снова возобновить их прием, либо запастись терпением и подождать, пока урегулируется ситуация с гормонами и не возобновится самостоятельно рост волос.
Чтобы помочь организму быстрее восстановиться, нужно принимать витаминно-минеральные комплексы, жить активной жизнью. Посильная физическая нагрузка помогает поддерживать баланс гормонов, а они регулируют интенсивность роста волос.
Иногда женщина прекращает принимать оральные противозачаточные препараты, когда лишается полового партнёра и считает, что беременность ей уже не грозит. Это верный ход, но имейте в виду, если вы вновь захотите применять гормональную контрацепцию, то выбирать ее необходимо вместе с гинекологом, который выяснит, какие изменения произошли с вашим организмом за время отказа от приёма контрацептивов и подберёт новый подходящий препарат.
Важно понимать, что подбор крайне индивидуален. Прежде, чем начинать пользоваться гормональными противозачаточными средствами, следует провести полное обследование организма. Препарат должен подбираться с учетом возраста, гормональных особенностей, состояния половой системы, сопутствующих заболеваний.
Тогда после отмены ОК будет меньше проблем, связанных с выпадением волос. К сожалению, многие не считают это обязательным. В результате, приходится неоднократно менять препараты, чтобы, наконец-то, найти тот, который совместим с вашим организмом.
Желаем Вам здоровья и красивых волос!
Источник