Дутастерид или финастерид при облысении

И мужчины и женщины с возрастом теряют свои волосы, это признак старения. Мужчины, к сожалению, особенно сильно подвержены данному патологическому процессу. Это явления само по себе является очень сложным, но есть три отличных препарата способных замедлить, остановить или даже обратить вспять потерю волос. Я постараюсь объяснить Вам причину выпадения волос, как работает каждый препарат, и почему два из них эффективнее одного.

Потеря волос

Андрогенная алопеция, или мужское облысение, очень распространённая проблема. Раньше считалось, что она наследуется от отца матери, то есть от деда по материнской линии, но, по правде говоря, не всё так просто. На самом деле это аутосомно-доминантное наследование с неполной пенетрантностью. Существует 7 стадий потери волос:

Исследование проведённое в 2002-м году включало в себя различные химические эксперименты, направленные на замедление выпадения волос. Первый препарат является для нас наиболее важным.

Финастерид

Финастерид является ингибитором 5-альфа редуктазы 2-го типа. Он способен ингибировать до 70% конвертаций тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ). ДГТ связывается с волосяными фолликулами и медленно приводит к их разрушению. Для людей использующих анаболически-андрогенные препараты Финастерид крайне важен. Даже без генетический предрасположенности тонны стероидов могут стоить вам вашей шевелюрой. Как правило, более «сильные» препараты уже являются производными ДГТ и Финастерид тут, к сожалению, бессилен. К тому же, Финастерид обладает одним уникальным действием, он увеличивает эффективность Деки и придаёт ей более выраженные андрогенные свойства, так как предотвращает её конвертацию в крайне слабое соединение под названием дигидронандролон.

При нормальной выработке тестостерона и 70%-м ингибированием конвертации в ДГТ, у около 1-4% мужчин были выявлены проблемы с либидо. Так же была нарушена эрекция. Но если Вы принимаете стероиды, что позволяет Вам поддерживать в крови нечеловечески высокий уровень гормонов, то привести к таким расстройствам Финастерид просто неспособен. Напротив, либидо будет в любом случае повышенным, что уже в свою очередь может быть урегулировано снижением дозы анаболических средств.

Миноксидил

Миноксидил является активным компонентом популярного шампуня против облысения «Rogaine». Он питает волосяные фолликулы. Так же была доказана его эффективность в возобновлении роста волос на макушке, но, к сожалению, не на фронтальном участке головы. Однако, встречаются сообщения, что многим людям он смог помочь и в этой проблемной зоне.

Кетоконазол

Кетоконазол ещё один полезный активный ингредиент, обнаруженный в шампуне «Низорал». Это противогрибковое вещество, которое к тому же способно конкурентно связываться с андрогенными рецепторами. При местном применении действует только на волосистой части головы, что ни в коем случае не снижает эффективность стероидного курса.

Во время вышеупомянутого исследования участие в эксперименте принимали 4 группы:

• Тестовая группа №1 получала 1мг Финастерида ежедневно;

• Тестовая группа №2 получала 1мг Финастерида ежедвневно и 2%-й раствор Миноксидила дважды в день;

• Тестовая группа №4 получала 1мг Финастерида ежедневно 2%-й раствор Кетоконазола трижды в неделю;

• Тестовая группа №3 получала только Миноксидил.

Я поставил группу №3 в конец списка, так как результаты были крайне удручающими. Наверное, именно поэтому он и работает только на верхушке головы, так как если говорить о выборе лишь одного препарата, то Финастерид является наиболее эффективным.

И так, настоящая магия начнётся при сочетании Финастерида с другими препаратами. Финастерид и Миноксидил (группа №2) дали наилучшие статистические результаты, нежели Миноксидил (группа №2), или же Финастерид (группа №1), по одиночке. Группа №2 оказалась по эффективности равной группе №4 (Финастерид и Кетоконазол). А теперь кое-что странное. Группа №4 (Финастерид и Кетоконазол) не показала статистически большую эффективность по сравнению с группой №1 (Финастерид). Улавливаете? 2 лучше, чем 1, но 2 не лучше 4, при этом 4 не лучше 1. Почему? Потому что все 4 группы состояли всего лишь из 10 мужчин, что для верной статистики слишком скудно. Такова жестокая реальность.

Так что, вот Вам моя идея

Финастерид является основной лечения, так как обладает большим эффектом соло, нежели Миноксидил сам по себе. Добавим к Финастериду и Миноксидилу Кетоконазол трижды в неделю, и на выходе получим наиболее оптимальный протокол приёма лекарств.

Поскольку, у всех трёх препаратов различный механизм действия, объединение их в единую систему должно привести к наиболее выраженному результату.

Во избежание лишних вопросов привожу простенькую схему:

• Финастерид 1мг в день;

• Миноксидила 2%-й раствор 2 раза в день;

• Кетоконазола 2%-й раствор 4 раза в неделю.

Альтернатива

Но есть и альтернативный препарат для ингибирования 5-альфа редуктазы, помимо Финастерида. Дутастерид (Аводарт) является не только более эффективным, но и способен ингибировать редуктазу 1-го типа. К сожалению, с этим препаратом сексуальная дисфункция Вам практически гарантирована.

Существует так же такое вещество, как Альфатрадиол. Является типичным 17-альфа эстрадиолом, который при этом не связывается с эстрогеновыми рецепторами, но зато способен связывать рецепторы 5-альфа редуктазы и впоследствии их деактивировать.

К другим, более экзотическим методам, можно отнести употребление гриба Рейши, местное применение Пальметто или подщелачивание крови.

Перевод был осуществлён
специально для сайта do4a.net

P.S. Друзья, если у вас есть интересные статьи или новости на английском языке, и вы хотели бы видеть их на страницах нашего сайта переведёнными на великий и могучий — присылайте ссылки в ЛС, самые интересные обязательно будут переведены и опубликованы!

Так как в сети очень часто информация по этой теме небольшая и обрывочная (а также полна разного рода дезинформации), решил собрать здесь основные положения.

1. Что такое финастерид и дутастерид
Финастерид и дутастерид — это гормональные препараты, изначально созданные для подавления воздействия дигидротестостерона на развитие аденомы простаты. Принцип их действия прост — они ингибируют фермент 5-альфа редуктазы, который, собственно, и превращает тестостерон в более активную форму -дигидротестостерон.
Избыток дигидротестостерона (ДГТ) может привести к аденоме простаты, раку простаты, акне и, ключевое, алопеции.
Влиянию ДГТ подвержены не все волосы, а только андрогензависимые. Он вызывает у фолликула длительный спазм, нарушает его питание и синтез белков. Волос деградирует, становится очень тонким, а спустя длительное время зарастает соединительной тканью и прекращает свой жизненный цикл.

На данный момент на рынке существует лишь два препарата, ингибирующих 5-альфа редуктазу — финастерид и дутастерид. Эффективность их доказана, но несколько отличается друг от друга. У фермента 5-альфа редуктазы есть три типа (или правильно изоэнзима), отличаются они по большей части расположением в тканях нашего организма. I тип представлен в основном в коже и печени. II — в предстательной железе. Финастерид оказывает влияние на II тип, дутастерид — на оба. Поэтому в борьбе с алопецией второй препарат эффективнее.

Из таблицы мы видим, что концентрация ДГТ при приеме дутастерида значительно меньше, чем при финастериде. Кроме того, он дольше содержится в организме, что повышает его воздействие на 5-альфа редуктазу.

2. А не проще просто подавить выработку тестостерона?
Организму для полноценной работы нужны андрогены — либо тестостерон, либо эстрадиол. Полностью подавление их опасно для здоровья. К примеру, постоянный прием андрокура у мужчин приведет к серьезным нарушениям печени.

3. Всем ли можно пить эти лекарства?
Нет, я против бездумного приема данных лекарств, так как существуют противопоказания.

Во-первых, уменьшение размера предстательной железы может скрывать развитие рака простаты, поэтому перед началом приема финастерида и дутастерида рекомендуют пройти ректальное исследование и периодически проверяться у специалиста.

Во-вторых, при заболеваниях печени не рекомендуется прием данных лекарств.

В-третьих, 5-альфа редуктаза также отвечает за работу нейростероидов. Отсюда и подавленное состояние, сниженное либидо и падение когнитивных способностей. Соответственно, при депрессии, суицидальных наклонностях и таких заболеваниях, как Паркинсон, прием финастерида и дутастерида нежелателен.
В-четвертых, беременным женщинам он также противопоказан из-за возможных нарушений развития половых органов у плода мужского пола.

4. Боюсь побочных действий данных лекарств!
Побочные действия охватывают относительно небольшой процент мужчин: эректильная дисфункция зафиксирована у примерно 7-8%, сниженное либидо — у 5-6%, гинекомастия и эякуляторные расстройства — у 1%.
Такие побочки логичны, так как, как я уже описал выше, 5-альфа редуктаза тесно связана с работой нейростероидов.

5. Топические варианты нанесения
Достаточно спорный вариант (и зачастую дорогой) использования финастерида и дутастерида.
Во-первых, очень часто обещают, что вы минуете при таком использовании побочек и нанесете меньше вреда организму. Однако это сплошной маркетинг. При любом приеме метаболизм будет происходить в печени. Отсутствие побочек может быть связано с низкой концентрацией лекарства, что приведет лишь к потере денег и, соответственно, волос.
Во-вторых, наша кожа неплохо защищает себя от всего вредного и полезного извне. Верхний слой нашей кожи содержит мертвые чешуйки и жир, пробиться через который непросто. Думаю, некоторые из вас слышали правило 500 дальтон. Молекула меньшего размера еще способна проникнуть в кожу (но все равно не в глубинные слои), но молекула больше 500 дальтон — нет.
Финастерид имеет атомную массу 372 г/моль, дутастерид — 528 г/моль. Чисто теоретически финастерид без дополнительной помощи еще может проникнуть в кожу, дутастерид — нет.
Таким образом, топический препарат должен содержать хорошие проводники, чтобы он дошел до глубоких слоев кожи и оказал хоть какое-то влияние. Разработка такого лекарства и проверка его эффективности — дорогостоящий и длительный процесс. Появление нового чудо-крема как внезапный бум прорыв — это маркетинг и не более.
В-третьих, зачем придумывать велосипед, если уже опытным путем проверили эффективность орального приема лекарств?

6. Дозировка
Финастерид, из-за достаточно ограниченного времени воздействия, лучше принимать на ночь и рано утром, так как уровень гормонов в это время суток наиболее высокий. Против АГА одобрена дозировка 1 мг в сутки.
Дутастерид — 0,5 мг в сутки.

В 11/27/2019 в 11:24, Reon сказал:

Есть путь более адекватный для большинства мужчин — монофазный и статичный прием прогестерона. Такой путь незначительно снижает уровень андрогенов, снижает рост волос на теле и лице, повышает рост волос на голове, снижает мышечный тонус , практически не влияет на либидо, эрекцию и сперматогенез. Кроме того, все эффекты обратимы при отмене. Именно прогестерон, кстати, можно вполне успешно заменить финастерид, так как он способен конкурировать с тестестероном за 5a-редуктазу.

Прогестерон (и вообще прогестины) способен, помимо повышения шансов появления гинекомаксии, вызвать атрофию яичек. На свой страх и риск, как обычно.

В 11/28/2019 в 06:34, Reon сказал:

Вообще гормоны и алопеция — достаточно интересная тема для размышления, но по факту узконаправленных исследований по этому вопросу я не нашел. А жаль, ведь это в перспективе самый эффективный рычаг для повышения/понижения лохматости.

У меня раньше было очень много ссылок на исследования, но я уже год не интересуюсь этой темой, удалил все.

Очень часто облысение является решающим фактором в принятии решения некоторыми людьми в смене пола. Один из самых известных участников форума: 

https://www.hairlosstalk.com/interact/threads/incredible-recovery-from-nw5-the-power-of-super-aggressive-regimens.90671/

Фото: https://imgur.com/a/XL74b

Он начинал со спиронолактона и эстрадиола, а потом перешел на что-то другое (мб бикалутамид).

Вот еще мальчик.

https://www.hairlosstalk.com/interact/threads/was-cured-for-2-years-spironolactone-dutasteride-but-now-looking-for-a-new-cure.110277/

И еще один:

https://www.hairlosstalk.com/interact/threads/200mg-oral-spironolactone-dutasteride-propecia-nizoral-rogaine-for-months.79595/

И еще… мужчина +30 решил стать женщиной, откат с 6 норвуда:

https://www.hairlosstalk.com/interact/threads/aggressive-regemin-recovery-from-norwood-6-5.108177/

Фото: https://imgur.com/a/FOL39

На том форуме главным агитатором по части употребления антиандрогенов и вообще ГЗТ является сумасшедший поляк c ником antydhtor (все его сообщения удалены с форума, т.к. он вел себя неадекватно и администрация посчитала, что он может сподвигнуть людей заниматься бездумным употреблением лекарств). Фото antydhtor прикрепил к посту. Он очень много чего принимал, не особо заботясь о последствиях. Если интересно будет, то напишу примерный список средств и дозы.

Если покопаться на форуме, то можно найти много полезных ссылок с исследованиями. Это большой труд и не каждому захочется все это изучать… Я год назад пытался сделать «энциклопедию» по медикаментозной и механической (микронидлинг) борьбе с облысением, но интерес со временем угас, да и это очень мало кому будет интересно.  Мб только мужчинкам, увидевшим в зеркале плешь и осознавшим, что они хотят быть гладенькими милыми няшками. На английском информации не очень много, а на русском её так вообще нет. 

Из экспериментаторов есть такие, которые пробовали топически наносить растворы антиандрогенов на голову (в т.ч. прогестерон). Бикалутамид довольно эффективный, но он накапливается в организме и от него побочки вылезают. На форуме этим больше всех занимается hemingway_the_mercenary:

https://www.hairlosstalk.com/interact/threads/hairloss-prevention-while-on-steroids.125992/

У него было много тем. Менял средства как перчатки. Постоянно думает об антиандрогенах, стероидах и прочих радикальных медикаментозных решениях.

Еще на форуме был русский человек с ником DHT_police, который попросил себя забанить там. Он тоже сидел на спиронолактоне и эстрадиоле.

PS: Лично я отказался от затеи фиксить облысением такими методами — уже попробовал и понял, что не готов мириться с такими побочками. Знаю людей, которые успешно пофиксили облысение одним только бикалутамидом.