Циклоферон и выпадение волос

Выпадение волос после терапии противовирусными препаратами

Vypadenie-volos-posle-terapii-protivovirusnymi-preparatami

Изменения питания, погодных условий, нарушения в работе организма и многие другие причины могут повлиять на состояние волос, вызывая процесс выпадения. Одной из распространенных причин, вызывающих это явление, бывает прием медикаментов.
Лечение заболеваний противовирусными препаратами имеет ряд побочных воздействий. Одним из последствий терапии бывает выпадение волос. Лекарства, разработанные для борьбы с вирусами, отличаются составом агрессивных компонентов, действие которых распространяется не только на уничтожение возбудителя заболевания, но и на состояние всего организма. Побочным действием в виде выпадения волос отличается лекарственное средство, применяющееся для лечения автоиммунных болезней и вируса гепатита C.
Во время лечения противовирусными препаратами изменяется состав эритроцитов в крови. Кроме того, наблюдается нарушения в работе эндокринной железы. Эти изменения в работе организма и провоцируют выпадение волос.
Нарушение обычного функционирования щитовидной железы вызывает изменение гормонального фона, что, соответственно, отражается и на состоянии волос. Такие препараты, как интерферон и рибаверин, провоцируют обезвоживание организма. Они вызывают сухость кожи, в том числе и головы. Недостаток влаги и питательных элементов в области фолликулов приводит к тому, что волосы становятся сухими и, как следствие, довольно часто ломаются, что также приводит к уменьшению уровня объема.

Vypadenie-volos-posle-terapii-protivovirusnymi-preparatami
При лечении препаратами противовирусной направленности в виде курса терапии такая проблема, как выпадение волос наблюдается в большинстве случаев через три месяца с момента начала терапии. При лечении хронических заболеваний при постоянном приеме интерферонов и других противовирусных средств проблема выпадения характеризуется достаточным постоянством и может привести к алопеции – частичному или абсолютному выпадению волос.
При лечении противовирусными препаратами такое явление, как выпадение волос может отмечаться не только в области волосяного покрова головы, но и характеризоваться исчезновением растительности на теле. Так, вместе с волосами могут выпадать брови, ресницы, редеть волосяные покровы на теле.
Чаще всего проблема выпадения волос прекращается после завершения приема препаратов и окончательного выведения их активных компонентов из организма. Однако длительный прием мощных средств против вирусов может привести к серьезным потерям волосяной растительности, в некоторых случаях необратимым.
Влияние лекарств при лечении противовирусными препаратами имеет индивидуальную природу. От уровня защитных реакций организма, состояния иммунитета, способа жизни и питания зависит степень воздействия лекарств. Однако даже при условии соблюдения здорового образа жизни, правильного питания и отсутствии стрессов противовирусные препараты оказывают воздействие на организм.

Vypadenie-volos-posle-terapii-protivovirusnymi-preparatami
Для того чтобы побочные эффекты при лечении препаратами против вирусов свести к минимуму, необходимо защитить организм еще во время их приема и понять, какие процессы приводят к выпадению волос. Хотя случаи полного облысения после противовирусной терапии – редкость, тем не менее, совершенно избежать воздействия химических компонентов лекарств на объем шевелюры удастся вряд ли.

О том, как лечить выпадение в этом случае читайте здесь.
Хотя, как было сказано, полное облысение волос как побочный эффект применения противовирусной терапии, явление довольно редкое, однако необходимо осознавать, что выпадение волос – это проблема, и, соответственно, нужно находить пути ее решения, чтобы защитить локоны во время лечения препаратами и восстановить их, когда терапия завершится.

Источник

Об отрицательном влиянии некоторых лекарственных средств на цикл развития волосяных фолликулов и рост волос | #06/99 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи.

Циклоферон и выпадение волос

Какие факторы приводят к нарушению роста волос?
Обратима ли алопеция, вызванная токсическим действием лекарственных препаратов?
Возможно ли лечение медикаментозной алопеции?

Воснове нарушения роста волос (их поредения различной степени выраженности), а также (реже) развития гипертрихоза лежат многочисленные эндогенные и экзогенные факторы. Среди последних немалую роль играет применение различных медикаментозных средств. При этом выпадение волос может наблюдаться не сразу, а через несколько недель или месяцев после начала приема лекарственного препарата или же начаться (либо стать) более выраженным после его отмены. Обычно при длительном применении того или иного препарата развивается диффузная алопеция, причем в патологический процесс вовлекается почти исключительно волосистая часть головы. Лишь в крайне редких случаях возможно развитие универсального облысения, что, в частности, наблюдается при приеме цитотоксических препаратов, например используемых при наличии у пациента опухолевого процесса.

Однако не во всех случаях выпадение волос определяется длительностью приема какого-либо лекарственного средства. Некоторые препараты, например непрямые антикоагулянты, дают такой эффект только в достаточно высоких дозах, а продолжительность терапии в развитии облысения не имеет существенного значения.

Механизм развития алопеции вследствие проведения какой-либо медикаментозной терапии в настоящее время до конца не ясен. Предполагается [5], что в его основе лежит взаимодействие активных субстанций лекарственных веществ с различными клетками, ответственными за рост волос, а именно фолликулярными кератиноцитами, клетками волосяного матрикса, а также соединительнотканными клетками, окружающими волосяную луковицу и перифолликулярные кровеносные сосуды. Наиболее часто мишенью для токсических эффектов лекарственных веществ становятся кератиноциты волосяных фолликулов. Это, как принято считать, обусловлено тем, что около 90% волосяных фолликулов находятся в фазе анагена, или фазе быстрого роста, а кроме того, интенсивный кровоток в кровеносных сосудах дермы, в частности в зоне волосяного сосочка, способствует повышению биодоступности и в ряде случаев токсичности активных ингредиентов [7, 14].

Помимо этого, кератиноциты волосяных фолликулов обладают выраженной способностью (значительно большей, чем кератиноциты эпидермиса) метаболизировать различные вещества, в первую очередь экзогенной природы [13]. Это обусловлено наличием в волосяных фолликулах различных ферментных систем, в частности цитохрома Р-450, локализованного в наружной мембране митохондрий, мембранах ядра и эндоплазматической сети и осуществляющего окисление неполярных органических соединений путем воздействия молекулярного кислорода. По мнению Boyd et al., 1983 [1], для того, чтобы проявился токсический эффект тех или иных веществ, последние должны взаимодействовать с различными клетками-мишенями после прохождения определенного метаболического пути.

Таким образом, кератиноциты волосяных фолликулов, обладая, с одной стороны, механизмами защиты от повреждающего действия экзогенных веществ и системой их элиминации, с другой стороны, в определенной степени способствуют проявлению токсического эффекта определенных лекарств. Вероятнее всего, что в большинстве случаев имеет место как непосредственное влияние активных субстанций лекарственных средств на митотически активные структуры волосяных фолликулов, замедление скорости кровотока в сосудах дермы и соответственно в волосяном сосочке, так и снижение концентрации в сыворотке крови и тканях липидов и белков и изменение их метаболических путей, а также микроэлементов, необходимых для нормального роста волос, вследствие образования хелатных комплексов, в первую очередь с ионами цинка и меди.

Однако одно и то же химическое соединение (лекарственное вещество) не во всех случаях вызывает развитие алопеции, и степень ее выраженности не всегда одинакова. Возможно, что это связано с особенностями взаимодействия между эндогенными и экзогенными факторами [11, 12].

Диффузная алопеция, обусловленная воздействием лекарственных препаратов, как правило, развивается не внезапно, а в течение нескольких месяцев после определенного латентного периода. В этот период отмечается постепенное уменьшение диаметра волосяной луковицы, замедление скорости роста волос. Развиваются дистрофические изменения волосяного стержня вследствие нарушения биосинтеза протеинов, характерным признаком которого является наличие у отрастающих волос заостренного кончика (по типу писчего пера). При анализе трихограммы у таких пациентов отмечается значительное повышение количества волос, фолликулы которых находятся в фазе телогена (30% и более). Однако провести дифференциальный диагноз между диффузной алопецией, индуцированной лекарственным воздействием на волосяной сосочек, и идиопатическим анагеновым или телогеновым выпадением волос очень трудно, так как данные трихограммы и гистологического исследования неспецифичны. В этих случаях правильной диагностике способствует анамнез. Кроме того, поставить верный диагноз может помочь возобновившееся выпадение волос при повторном назначении лекарственного средства, предположительно являющегося этиологическим фактором.

В большинстве случаев выпадение волос, вызванное применением того или иного лекарственного препарата, обратимо. Как правило, восстановление роста волос отмечается через несколько месяцев после прекращения воздействия этиологического фактора и зависит от степени выраженности изменений в волосяном фолликуле. Несмотря на то что обычно рост волос возобновляется самопроизвольно, по нашему мнению, целесообразно проводить соответствующую терапию, направленную на стимуляцию митотической активности клеток волосяной луковицы, синтез кератина и глобулярных протеинов межфибриллярного матрикса.

Читайте также:  Резкое выпадение волос что делать

Лекарственные средства, прием которых может приводить к развитию облысения, широко используются в клинической практике дерматологов, кардиологов, гинекологов, терапевтов, психиатров и врачей других специальностей. Вообще, алопеция может возникнуть в результате применения любого лекарственного средства. Но было выявлено, что чаще всего усиленное выпадение волос наблюдается на фоне приема следующих групп препаратов [4, 6, 10]: витамин А и его производные; блокаторы бета-адренорецепторов (селективные и неселективные); блокаторы ангиотензин-конвертирующего фермента; антибактериальные препараты; нестероидные противовоспалительные средства; антикоагулянты; производные 6-аминохинолина; тиреостатические препараты; блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов; нестероидные антиэстрогенные средства; препараты a-интерферона; производные имидазола; антидепрессанты; противосудорожные препараты; нейролептики; противопаркинсонические препараты; производные гидроксихлорохина; производные триазола; кетоконазол; урикостатические препараты; урикозурические препараты; пероральные контрацептивы; цитостатики; антигельминтные препараты; препараты лития; противогерпетические препараты; допаминомиметики (бромокриптин); депилятории (особенно в случае частого их использования на больных поверхностях); борная кислота.

При этом было отмечено, что из вышеуказанных препаратов значительно чаще диффузная алопеция развивается под влиянием противосудорожных препаратов, антидепрессантов, нейролептиков, витамина А и его синтетических производных, цитостатиков, b-блокаторов.

Так, цитостатические препараты, особенно при назначении их в больших дозах, приводят к практически полному прекращению митотического деления клеток волосяной луковицы.

Антибиотики, противогерпетические и другие средства могут нарушать связь матрикса и волосяного сосочка, что резко уменьшает продолжительность фазы анагена, и, следовательно, волосы значительно быстрее, чем в норме, переходят в фазу катагена, а затем в фазу телогена, что приводит к их интенсивному выпадению. В ряде случаев волосяные фолликулы не вступают в фазы катагена и телогена, а волосы выпадают в фазе анагена [2, 14]. Этот механизм, обусловливающий развитие состояния, называемого анагеновым выпадением волос, точно установлен для антикоагулянтов, препаратов, содержащих литий и борную кислоту. С помощью световой микроскопии по определенным признакам (длине корневой части волоса, наличию внутреннего и наружного корневых влагалищ, наличию или отсутствию пигмента в области волосяной колбы и др.) можно определить, на какой стадии произошло нарушение цикла развития волосяного фолликула.

Уменьшают продолжительность фазы роста (фазы анагена) пероральные контрацептивы [3]. Кроме повышения количества телогеновых волос в трихограмме, появления дистрофических волосяных фолликулов, возможно также изменение формы волосяного стержня (волнистые волосы становятся прямыми). В настоящее время причина этого не выяснена. Можно предположить, что так как форма волосяного стержня определяется наличием дисульфидных связей, образованных между прилежащими друг к другу серосодержащими аминокислотными остатками (в первую очередь цистеина и метионина) в полипептидах, входящих в структуру кератина, то изменение формы волоса происходит в результате полного или частичного разрушения этих связей. Это возможно, в частности, при изменении последовательности аминокислотных остатков, или, иными словами, первичной структуры кератина. Тот факт, что после отмены препаратов этой группы волосы не возвращаются к своему исходному состоянию в течение длительного периода времени (четырех и более лет), позволяет предположить развитие мутации в кератиновых генах. Кроме того, по данным клинических наблюдений, подобные нарушения формы волосяного стержня в основном отмечаются в лобно-теменной области, в то время как в затылочной области волосы сохраняют свой первоначальный вид. Как известно, при андрогенетической алопеции изменения волос (постепенное уменьшение размера волосянного фолликула и диаметра волосяного стержня с последующей заменой жесткого волоса на пушковый) наблюдаются также в лобно-теменной области, а затылочная остается интактной. Можно предположить, что в результате применения пероральных контрацептивов происходят изменения в рецепторном аппарате волосяного фолликула. Изменяется его чувствительность к действию гормонов, как и при андрогенетический алопеции, когда подобные изменения рецепторов детерминированы генетически.

Кроме того, пероральные контрацептивы способствуют снижению концентрации витамина В12 в сыворотке крови [8], что также ухудшает состояние волос.

В литературе имеются сообщения о том, что выпадение волос может вызвать применение никотиновой кислоты. С одной стороны, этот препарат обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом, с другой, способствует снижению уровня холестерина в крови. Как известно, холестерин является одним из основных липидов, обнаруживаемых в дерме и, следовательно, в волосяном сосочке. Возможно, при этом происходят также изменения в процессе кератинизации, но до настоящего времени механизм действия никотиновой кислоты на рост волос не выяснен [9]. По нашим наблюдениям, никотиновая кислота и ее производные (ксантинола никотинат, теоникол), назначаемые короткими курсами (1–1,5 месяца) и в небольших дозах (0,15–0,3 г в сутки в зависимости от возраста) с целью стимуляции кровообращения в сосудах дермы при различной патологии волос, не вызывают их выпадения. По-видимому, этот эффект, как и при назначении витамина А, является дозозависимым.

Прием некоторых препаратов может вызвать избыточный рост волос, вначале пушковых, которые с течением времени трансформируются в жесткие. Этот эффект, который наиболее часто выражен в тех случаях, когда препарат назначается в значительных дозах и длительно, объясняется, вероятно, более быстрым переходом фазы телогена в фазу анагена. К ним относятся: кортикостероиды, миноксидил, циклоспорин А, D-пеницилламин, дифенилгидантоин, псорален.

Побочное действие этих препаратов давало возможность терапии некоторых форм алопеции, однако достигнутый эффект в подавляющем большинстве случаев оказывается нестойким, рецидив заболевания отмечается в среднем через три-четыре месяца после прекращения лечения. Кроме того, следует учитывать, что риск развития тяжелых побочных эффектов, которые наблюдаются практически у всех пациентов, в первую очередь у принимающих такие препараты, как системные кортикостероиды (а также местные при использовании их на больших поверхностях кожи) и циклоспорин А (в том числе и при локальном его применении), значительно превосходит положительное воздействие на течение алопеции.

Литература
1. Boyd M. R., Grygiel J. J., Miuchin R. F. Metabolic activation as a basis for organ selective toxicity // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 10: 87-99, 1993.
2. Braun-Falco O. Klinik und Pathomechanismus der Endoxan-Alopecie als Bietrag zum Wesen cytostatischer Alopecien // Arch. Klin. Exp. Dermatol. 212:194-216, 1961.
3. Dawber R. P. R., Simpson N. B., Barth J. H. Oral contraceptives and the hair. Ch. 5, p. 130-131 in Dawber R. P. R. (ed). Diseases of the Hair and Scalp, 1997, 3d edition, Blackwell Science.
4. Dawber R. P. R. Diffuse Alopecia due to Chemicals and Endocrine Factors, Ch. 10.4, p. 411-417 in F. Camacho, W. Motagna Trichology, Disease of the Pilosebaceous Follicle, 1997, Biblioteca Aula Medica, Libros Princeps.
5. Ippen H. Haarausfall durch Medikamente // Dtsch. Med. Wochenschr. 95:1411-1416, 1970.
6. Merk H. F. Drugs Affecting Hair Growth, pp. 601-611 in Orfanos C. E., Happle R. (eds.) Hair and Hair Diseases. Springer-Verlag, 1990.
7. Orfanos C. E., Gerstein E. Haaransfall und Zytostatika // Arztl. Kosmet 6:96-105, 1976.
8. Ramsay I. D., Rushton D. H. Reduced serum vitamin B12 levels during oral cyproterone acetate and ethinyl oestradiol therapy in women with diffuse androgendependent alopecia // Clinical and Experimental Dermatology, 15, 277, 1990.
9. Reeves J. R. T., Maibach H. I. Drug and Chemical Induced Hair Loss. In: Mozzulli F. N., Mainbch H. I. (eds) Dermatotoxicology and Pharmacology. Halsred., New York, 1977.
10. Shelley W. B., Shelley E. D. Alopecia, 55-59 in Advanced Dermatological Therapy, W. B. Saunders Company, 1987.
11. Vesell E. S. Pharmacogenetics: multiple interactions between genes and environment as determinants of drug response // Am. J. Med. 66:183-187, 1983.
12. Vesell E. S., Penno M. B. Assesment of methods to identify sources of interindividual pharmacokinetic variations // Clin. Pharmacokinet. 3:378-409, 1983.
13. Wattenberg W., Leong J. C. Benzpyren hydroxylase in mouse skin //. Proc. Am. Assoc. Cancer Res., 11:81, 1970.
14. Zaum H., Neumann K., Werner G. Die Feistruktur dystrophischer Haare bei Vitamin A und Thallium Intoxikation. Hautarzt 23:544-550, 1972.

Читайте также:  Что назначают трихологи при выпадении волос

Обратите внимание!

  • В большинстве случаев выпадение волос, вызванное применением того или иного лекарственного препарата, обратимо
  • Восстановление роста волос отмечается через несколько месяцев после прекращения воздействия этиологического фактора и зависит от степени выраженности изменений в волосяном фолликуле
  • Целесообразно проводить терапию, направленную на стимуляцию митотической активности клеток волосяной луковицы, синтез кератина и глобулярных протеинов межфибриллярного матрикса

Источник

Дифузная алопеция [Архив] — медицинсий форум

Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь!
Проблема: год назад, осенью, стали заметно выпадать волосы. При мытье в ванной оставалось до 250 волос, еще 50 на расческе при последующей щадящей укладке… Связала со стрессом. Перестала делать укладку, пользоваться укладочными средствами, феном, начала прием витаминов Vitrum. Волосы продолжали сыпаться. В мае посетила врача-трихолога. Был проведен визуальный осмотр(без анализов крови), диагноз — дифузная алопеция. Летом выпадение волос замедлилось, пришло в норму — до 70-100 в день. А с наступлением осени все повторилось — опять полная ванная волос, волосы на одежде, в постели, за столом — везде… Выпадают как длинные, так и совсем коротенькие (2-4 см) волоски, причем короткие заметно тоньше длинных. За год объем прически уменьшился на 1/3, визуально поредение волос особенно заметно в лобной области, на прямом проборе. Новые волоски растут, но в недостаточном количестве, и заметно более тонкие и слабые. Что предпринять? Посоветуйте, пожалуйста, лечение.
О себе:
девушка, 23 года, рост 164см, вес 57 кг. Беременностей не было. Длина волос 30-35 см. Мою голову каждый день, поскольку уже на второй день волосы становятся жирными у корней. Перхоть редкая, невыраженная. Окрашивать волосы перестала год назад, когда началось сильное выпадение.
Хронические заболевания:
1)гипотериоз щитовидной железы (заместительная терапия l-tiroxin 0.75мкг, контроль ТТГ (в норме 2 года)),
2)фоликулярные яичники и как следствие нерегулярный м.ц.(был всегда), принимала Ярину 3 года, сейчас отменила.
3)Рецедивирующий генитальный герпес (супрессивная терапия ацикловир 400мг x 2раза в день в теч. последних 3-х месяцев)
4) Остеохондроз шейного отдела позвоночника, спазм сосудов головного мозга, ассиметрия кровотока (массаж, последний курс — 08.2010)
5) ВСД.
20.08.2010 делала иммунограмму
Лейкоциты 10,2 10`9/л (4-8,8)
Лимфоциты 2,858 10`9/л (1-10,5)
Нейтрофилы 64 % (41-72)
Базофилы 0 % (0-5)
Эозинофилы 0 % (1-5)
CD3 64 % (66-80)
(общие Т-клетки)
CD3 1,74 10/л (0,8-2,2)
(общие Т-клетки) абс.
CD4 34 % (33-49)
(Т-хелперы)
CD4 0,95 10/л (0,7-1,6)
(Т-хелперы)абс.
CD8 28 % (12-35)
(T-супрессоры)
CD8 0,769 10/л (0,2-0,9)
(T-супрессоры)абс.
ИРИ 1,2 (1,05-2,1)

CD20 22 % (12-19)
(B-клетки)

CD20 0,602 10/л (0,1-0,5)
(B-клетки)абс.
Иммуноглобулин А 2 (0,9-4,5)г/л
Иммуноглобулин M 2.72 г/л (0,6-2,5)
Иммуноглобулин G 12.5 г/л (8-20)
ЦИК 139 усл.ед. (0-130)
НСТ-спонтанный 9 % (3-16)
НСТ-спонтанный абс. 0,587 10/л (0,06-0,7)
НСТ-стимулированный 49 % (39-59)
НСТ-стимулированный абс. 3,198 10/л (0,81-3,2)
Индекс активации 5,4 (более 3)
Фагоцитарный индекс 89 % (80-100)
Гемоглобин 130
В скобках приведены значения нормы.
Иммунограмма делалась в период обострения герпеса. Насколько я понимаю, иммунитет в целом снижен…

Dr.Volgina

26.10.2010, 03:26

Гипотиреоз имеет конечно значение,как и стрессы.
Зря сдавали иммунограмму…
Сдайте анализ крови на ферритин для исключения латентного железодефицита.
Какие средства назначил трихолог наружно?
Что используете сейчас?

Большое спасибо, что откликнулись!
Трихолог объяснил выпадение волос повышенной секрецией сальных желез (кожа на лице также склонна к жирности): якобы ороговевшие клетки на коже головы не позволяют секрету выходить наружу, он скапливается в фолликулах, затвердевает, давит на луковицу, вследствие чего она получает недостаточное питание, плохо развивается, как следствие — волос выпадает. Назначил лечение ТОЛЬКО В ИХ КЛИНИКЕ и ТОЛЬКО ИХ СРЕДСТВАМИ собственного производства, (шампуни+маски+прогревание) никаких гарантий и прогнозов не давал, продать средства для использования в домашних условиях отказался, порекомендовать какие-либо другие средства отказался. Таким образом, на сегодняшний день для волос не принимаю ничего (и не принимала ранее).
По другим заболеваниям — эутирокс 75мкг ежедневно утром натощак(ТТГ в норме), ацикловир 800 мг ежедневно.
Принимала Ярину в течение 3-х лет (в связи с нерегулярнм м.ц., фоликулярными яичниками), 2 месяца назад прекратила прием.
Цикл по-прежнему нерегулярный. В ближайшее время планирую сдать прогестерон и тестостерон, ДГЭА-сульфат.

Хочу добавить, что волосы и кожа всегда были склонными к жирности, цикл всегда был нерегулярный, половые гормоны отличались от нормы. Но волосы стали усиленно выпадать только год назад, раньше никаких проблем с волосами не было. Раз в полгода на коже головы появляются красные плотные болезненные прыщики (2-3 единовременно). Прошлой осенью как раз после их появления впервые стали сильно выпадать волосы. Сейчас, когда выпадение волос снова усилилось, тоже появилось 3 прщика на коже головы, прошли через неделю. Возможно, это как-то взаимосвязано…. На коже лица и тела прыщей, высыпаний нет, но поры на лице расширены.

И еще вопрос: анализ на какие гормоны нужно сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз АГА? По описанию картина очень схожая — волоски выпадают преимущественно в лобной области, новые растут с меньшей плотностью на см площади, очень тоненькие и короткие, начинают выпадать уже при длине 2-5 см…

Dr.Anisimova

27.10.2010, 02:42

— подробнее отвечу еще обязательно по вопросам, но не спешите, внимательно сначала посмотрите темы на форуме-многие вопросы отпадут
анализ на какие гормоны нужно сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз АГА?
— не требуются в большинстве случаев, АГА-это диагноз по осмотру кожи и волос головы(при АГА выпадение волос преимущественно в теменной области у женщин), а не гормонов(уровень гормонов-только косвенное значение в больишинстве ситуаций)
— какое значение ТТГ на приеме эутирокса?

Если это не АГА, то что? Не могли бы вы оценить по фото? Волосы впадают по всей голове, но в лобной области на проборе сильнее, чем в других местах. Соотношение выпавших волос:
>25см — 19%
15-25 см — 28%
5-15 см — 38%
1-5 см — 15%
Длина волос 35 см
Очень смущает то, что выпадают преимущественно волоски 7-12см, и на вид они в несколько раз тоньше длинных; а также много волос 2-4 см, совсем тоненькие, почти прозрачные… Почему-то ведь они не проходят весь цикл, а выпадают, едва начав расти. И растут изначально истонченные. В чем причина? 🙁 Что делать?
ТТГ 1.23 (0.35-4.94)

Dr.Anisimova

28.10.2010, 01:16

— АГА по фото отметить можно+по выпадению волос(длина), однако наличие диффузной алопеции в сочетании с АГА это совсем не исключает, поэтому и проводится фототрихограмма или трихоскопия, чтобы более точно оценить диагноз, поэтому можно целенаправленно обращаться именно за методами исследования-за диагнозом
— желательно также сдать ферритин(исключить скрытый железодефицит-ситуацию может усугублять)
— варианты возможного лечения АГА на форуме уже возможно рассмотрели:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Сегодня сдала анализы:
ферритин 7,06 нг/мл (13-150)
ТТГ 0,1 (0,35-4,94)
ДГЭА-сульфат 4,16 (4-11)
тестостерон 0,50 (0,13-1,08)
пролактин 257 (102-496)
— посоветуйте пожалуйста препарат железа для длительного приема
— возможно ли, что выпадение волос связано именно с этим? т.е. если через 6-9 мес. поднять уровень железа в крови и скорректировать ТТГ путем изменения дозировки l-tirixin (5 мес назад ТТГ был 1,23) выпадение волос прекратится?

Dr.Anisimova

30.10.2010, 12:27

— возможно ли, что выпадение волос связано именно с этим? т.е. если через 6-9 мес. поднять уровень железа в крови и
— да, контроль ферритина каждые 3 мес., прием препарата в течение 6-9мес.(сорбифер или ферретаб +300мг аскорбинки)
скорректировать ТТГ путем изменения дозировки l-tirixin (5 мес назад ТТГ был 1,23) выпадение волос прекратится?
— ТТГ в норме, слишком большая доза, либо без показаний-не есть хорошо и для роста волос
1)гипотериоз щитовидной железы (заместительная терапия l-tiroxin 0.75мкг, контроль ТТГ (в норме 2 года)),
— обязательно нужно разобраться с тироксином, верно ли подобрана терапия(лучше создать тему в щит. жел. и проконсультироваться с эндокринологами); какие изначальные значения были ТТГ и в динамике(можно подробно в теме), были ли показания?

Dr.Anisimova, благодарю за быстрый ответ 🙂
Эутирокс принимаю по назначению эндокринолога 2 года (диангоз — гипотиреоз), контроль ТТГ 3 раза в год, дозирова была увеличена эндокринологом с 50 мкг до 75 мкг в январе этого года. На следующей неделе постараюсь попасть на прием. Как я понимаю, l-tiroxin нужно будет опять сократить до 50 мкг.

Читайте также:  Витамины для волос от выпадения картинки

300 мг аскорбинки — не слишком много для длительного приема? Сорбифер уже содержит 60 мг аскорбиновой кислоты. 2 таблетки в день — 120 мг аскорбинки. Нужно будет дополнительно принимать 3 таблетки аскорбинки по 50 мг?

Dr.Anisimova

30.10.2010, 16:10

На следующей неделе постараюсь попасть на прием. Как я понимаю, l-tiroxin нужно будет опять сократить до 50 мкг.
— какие были показания? значения ТТГ были повышены? почему вообще начато лечение? если ТТГ был в норме-показаний к препарату не было
— а дозы в 25-50-75 мг тироксина для гипотиреоза, если гипотиреоз пусть субклинический есть, значения имеют немного(см. поиск)-есть смысл на форуме разобраться(к лечащему врачу-это очень хорошо, но специалистам форума я лично доверяю значительно больше-это «цвет» РФ эндокринологии-люди, далеко неслучайные, авторы учебников для студентов и врачей)-если все в порядке, если действительно были ТТГ выше нормы и назначен тироксин-то и вопросов нет, а если нет?(это может быть причиной выпадения волос)
— значения ТТГ есть же? с чего все началось?
— про СПКЯ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
— смысл от курса КОКа в 3 мес. небольшой
— рецидив. генит. герпес-супрессивная терапия-в течение минимум года, если что, для информации
300 мг аскорбинки — не слишком много для длительного приема? Сорбифер уже содержит 60 мг аскорбиновой кислоты. 2 таблетки в день — 120 мг аскорбинки. Нужно будет дополнительно принимать 3 таблетки аскорбинки по 50 мг?
— имеется ввиду, что 300 нужно всего, логично, что в сорбифере дурулес уже 60 есть, значит+240мг, к ферретабу нужны все 300мг
ВСД.
— такого диагноза нет, возможно есть жалобы, причина которых просто неустановлена, поэтому есть ВСД и «остеохондроз» в 23 года.

с 18 лет по УЗИ было подозрение на АИТ — проходила УЗИ раз в год, на анализы не посылали. В январе 2009 г сдала ТТГ, Т4 — ТТГ был повышен (около 7,3 при норме 0,35-4,94) — тогда был впервые поставлен гипотиреоз как наследственное заболевание ( у мамы то же самое), назначен эутирокс 0,25мкг первые 2 недели, затем 50 мкг, (УЗИ+ ТТГ и с результатами на прием к врачу — 3 раза в год), через год (январь 2010)ТТГ около 5, на узи — увеличение щ.ж., врач увеличил дозу до 75мкг. Май 2010 — ТТГ 1,23, УЗИ в норме. Оставили 75мкг. Такая история болезни…
По поводу остеохондроза и ВСД — первый был поставлен на основании рентгена шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов гол.мозга (нарушение кровотока), немели руки. ВСД — июль 2009 г, поставил невропатолог после нескольких подряд панических атак (симпатоадреналовых кризов). Уже прочитала форум по этой теме. Как раз через пару месяцев, в сентябре 2009 года впервые начали сильно выпадать волосы — списала тогда на стресс.
По поводу рецидивирующего генитального герпеса — заражение произошло в июне этого года, затем — 4 рецидива в течение 1,5 месяцев (фактически как только прекращала прием ацикловира, появлялись новые высыпания). В КВД дважды сдавала анализы на другие ЗППП — результат оба раза отрицательный. Тогда же сделала иммунограмму, и врач-иммунолог посоветовала пить ацикловир 1-1,5 месяца. Именно с этой проблемой пришла на форум и прочитала про супрессивную терапию, где имеет смысл прием ацикловира не менее года. На сегодняшний день принимаю ацикловир 2,5 месяца, слышала что побочным эффектом ацикловира является выпадение волос. Но свое выпадение с этим не связываю, т.к. началось оно задолго до его приема.

Dr.Anisimova

30.10.2010, 17:24

с 18 лет по УЗИ было подозрение на АИТ — проходила УЗИ раз в год, на анализы не посылали.
— см. поиск на форуме, насколько это «призрачный диагноз», а тем более по УЗИ; определение антител важно чаще при онкологии щит. железы, а не всем подряд, а по УЗИ невозможно дать «абсолютного» заключения
В январе 2009 г сдала ТТГ, Т4 — ТТГ был повышен (около 7,3 при норме 0,35-4,94) — тогда был впервые поставлен гипотиреоз как наследственное заболевание ( у мамы то же самое), назначен эутирокс 0,25мкг первые 2 недели, затем 50 мкг, (УЗИ+ ТТГ и с результатами на прием к врачу — 3 раза в год), через год (январь 2010)ТТГ около 5, на узи — увеличение щ.ж., врач увеличил дозу до 75мкг. Май 2010 — ТТГ 1,23, УЗИ в норме. Оставили 75мкг. Такая история болезни…
— спасибо, все понятно, тогда коррекция дозы Вашим специалистом как и Вы и планировали
Тогда же сделала иммунограмму, и врач-иммунолог посоветовала пить ацикловир 1-1,5 месяца.
— консультация иммунолога в данном случае и иммунограмма не требовались
— таких сроков лечения для генит. герпеса нет-либо на каждый рецидив, либо супрессивная уже пол-года(минимум) или год(предпочтительно), так как цель противорецидивной-это облегчить рецидив, супресс.-сократить число и тяжесть рецидивов, а что можно ждать от 1,5 мес.-не особо понятно(«на всякий случай»)
Именно с этой проблемой пришла на форум и прочитала про супрессивную терапию, где имеет смысл прием ацикловира не менее года. На сегодняшний день принимаю ацикловир 2,5 месяца, слышала что побочным эффектом ацикловира является выпадение волос. Но свое выпадение с этим не связываю, т.к. началось оно задолго до его приема.
— хорошо, что стараетесь разобраться во всем; у препаратов этой группы может быть влияние на период приема на рост волос, но обычно незначительное, видимо, если есть и другие причины; после отмены волосы будут восстановлены, если препарат повлиял

Dr.Anisimova, большое спасибо за комплексную консультацию! Редко встретишь специалиста, который старается увидеть ситуацию целиком и разобраться в ней.

Добрый день. Вот какие изменения произошли за последнее время:
нормализовался ТТГ, м.ц. тоже потихоньку восстанавливается. По совету эндокринолога принимаю АЕВИТ и КАЛЬЦИЙ Д 3 НИКОМЕД уже месяц, продолжаю прием СОРБИФЕРА. Волосы продолжают выпадать (ок.150 в день), а новые не растут совсем. На проборе (на фото в начале темы) по-прежнему пусто, ни одного нового волоса… 🙁 У висков появились участки с заметным поредением (особенно заметно при стягивании волос в хвост). Сегодня была у дерматолога. Диагноз — фолликулиты волос. кожи головы. Рекомендации:
салициловый спирт на очаги (воспаления)
витаминный спирт (вит. В6 + 40% спирт в пропорции 1:1) 2-3 раза в неделю
АНАСТИМ — курс
шампунь АЛЕРАНА.
Прокомментируйте, пожалуйста:
— насколько оправдано назначение Алераны и Анастима? Слышала много разных противоречивых отзывов об Алеране, хотелось бы знать, не усугубит ли ее применение уже имеющееся выпадение волос?
Анастим — принцип действия?
— «витаминный спирт» не пересушит кожу? В последнее время кожа глолвы и так очень чувствительная, появилась перхоть…

Еще пара вопросов в дополнение к последнему сообщению 🙂
Целесообразно ли к СОРБИФЕРу и АЕВИТу добавить ЦИНКТРЕАЛ + РЕВАЛИД?
И можно ли вместо АЛЕРАНЫ использовать шампунь ФИТОЦИАН? Об Алеране слышала, что как только прекращаешь пользоваться — выросшие волоски выпадают… Получается, по итогу эффект — ноль. Или может быть Вы посоветуете какой-то шампунь для стимуляции кровообращения? Просто я кроме Алераны и Фитоциана не знаю шампуней по данной проблеме… Очень хотелось бы, чтобы волосы на проборе снова начали расти, чтобы луковицы не закрылись… На сегодняшний день на проборе пусто уже больше трех месяцев — ни одного нового волоска не выросло 🙁 🙁 🙁

Dr.Anisimova

08.12.2010, 01:05

— по фото м. ориентироваться на АГА
— см. поиск на форуме, что и как с алопецией, какие средства что представляют собой(не так много препаратов для лечения+-на усмотрение Ваше и специалиста косметические средства как доп.)
— фототрихограмма/трихоскопия? какой-либо из методов доступен?

— фототрихограмма/трихоскопия? какой-либо из методов доступен?
К сожалению, нет. В городе работает «АМД-Лаборатория», где только лишь смотрят волос по?