Что нужно обследовать при выпадении волос
Содержание статьи
Полный список анализов при выпадении волос у женщин
С проблемой выпадения волос сталкиваются многие. Причины возникновения алопеции разные. Прежде всего нужно сдать анализы, результаты которых подскажут, с чего начинать лечение заболевания. Как же правильно диагностировать нарушение?
Почему возникает алопеция
Чтобы успешно устранить алопецию и восстановить густоту прядей важно определиться, почему выпадают волосы. Причины могут быть как приобретенного так и наследственного характера.
Ко внутренним следует отнести:
- Аутоиммунные заболевания, когда внутренние органы начинают атаковать не вирусы и бактерии, а клетки самого организма. Такая алопеция трудно подается лечению и встречается очень редко.
- Гормональные сбои – нарушения могут происходить вследствие беременности, родов, абортов, в период менопаузы, при нарушениях работы щитовидной железы, приеме гормональных препаратов.
- Длительная депрессия или сильные потрясения могут привести к ослаблению структуры волосяного стержня и последующего выпадения прядей. В результате возникает диффузная алопеция.
Внешние факторы могут спровоцировать выпадение прядей. Речь идет различных повреждениях кожного покрова головы (травмы, ожоги, раны) – единственным выходом из ситуации является пересадка волос.
Существует медикаментозная алопеция, вызванная неправильным, длительным или неконтролируемым приемом медикаментов. В таком случае важно отказаться от аптечных средств и привести в норму состояние внутренних органов.
Волосы могут ослабевать и выпадать при отсутствии в организме необходимых витаминов и микроэлементов, когда питание несбалансированное и нерегулярное.
Также необходимо помнить о правильном уходе за шевелюрой. Если не соблюдать простые правила, стягивать шевелюру в пучок тугими резинками, то волосяная фолликула ослабнет, что и приведет к выпадению волос.
Диагностика
При первых признаках поредения шевелюры важно не откладывать визит к трихологу. На приеме у доктора специалист задаст уточняющие вопросы, проведет осмотр головы и визуально оценит текущее состояние шевелюры.
О чем может спросить доктор:
- Как долго наблюдается процесс выпадения волос;
- Есть ли генетическая расположенность к алопеции;
- Наличие хронических заболеваний;
- Режим работы, сна и отдыха;
- Рацион питания;
- Принимаете ли Вы в данный момент какие-либо лекарства;
- Способы ухода за шевелюрой.
В крупных клиниках при первичном осмотре выполняется трихограмма, для оценки густоты волос на каждый квадратный сантиметр кожи, а также определяется толщина волосков на разных участках волосяного покрова.
На основе полученной картины доктор назначает перечень анализов для диагностирования причины выпадения прядей. Дополнительно пациент может пройти обследование у ряда узких специалистов.
Список анализов
Список анализов может быть обширным, в зависимости от причины появления нарушения. Выделяют обязательные анализы и дополнительные, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения врача относительно наличия конкретной болезни.
Обязательные анализы:
- Общий анализ крови – важно определить уровень гемоглобина и количество лейкоцитов. Результаты подскажут, есть ли риск возникновения анемии, которая может стать причиной проредения шевелюры. А повышенное количество лейкоцитов будет свидетельствовать о наличии воспаления в организме.
- Анализ крови на инфекции – исследование позволит выявить или исключить патологическое нарушение в организме, выделить наличие паразитарных форм жизни.
- Биохимический анализ крови – оценивается уровень железа, магния, кальция, которые влияют на рост и развитие фолликул, также анализ позволяет определить, как работает печень, почки, имеются ли в этих органах воспалительные процессы.
- Мультистероидный профиль крови – для исследования функции яичников и надпочечников, чтобы определить функциональность обмена андрогенов в организме, уровень деятельности желез внутренней секреции.
- Минералограмма – анализ позволяет исследовать волос на соотношение в нем микроэлементов. Для его проведения берется прядь волос 5 см длиной. Тест демонстрирует баланс необходимых элементов в организме.
- УЗИ щитовидной железы – если результаты неудовлетворительные, то доктор направляет пациентку к эндокринологу для выяснения и лечения имеющихся нарушений в организме.
Исследования при облысении включают ряд диагностических мероприятий по функционированию следующих элементов: уровень тиреотропного, йодсодержащего, фолликулостимулирующего, лютеинезирующего гормонов, а также прогестерона, пролактина, свободного тестостерона и стероидного андрогенного вещества.
На выпадение волос может повлиять недостаток массы тела, в результате доктор назначает анализ крови, который дает полную картину по определению уровня минерального обмена в организме пациентки.
Женщинам за 50 назначаются анализы на холестерин, инсулин, глюкозу в крови.
Может назначаться биопсия при наличии заболевания кожного покрова или фототрихограмма. С его помощью можно на начальном этапе облысения выявить причину заболевания и устранить признаки нарушения.
Сдать основные анализы можно как в специализированной, так и обычной клинике. Приступать к лечению необходимо после расшифровки результатов и получении рекомендаций трихолога.
Результаты анализов
Результаты анализов могут показать наличие следующих нарушений в организме женщины:
- Железодефицитная анемия – недостаток в организме полезных микроэлементов (железа), что приводит к нарушению синтеза гемоглобина в крови.
- Наличие воспаления в организме – превышение граничной нормы уровня лейкоцитов. Нарушения могут происходить в репродуктивных органах, желудочном тракте, кишечнике.
- Аномалия печени и почек – наличие дополнительных мочеточников, аномальное их расположение, сужение или расширение. Изменения в органах могут быть как врожденными, так и приобретенными.
- Отклонения от нормы в деятельности гормоном щитовидной железы – высокие показатели могут вызвать потерю волос, а низкие привести к появлению сухости шевелюры, ломкости и истонченности волос, сечению кончиков.
- Уровень половых гормонов – высокий пролактин вызывает разрушение структуры волосины, дополнительно имеется сыпь по всему телу, нерегулярный менструальный цикл, ПМС.
- Наличие паразитарных форм в организме – гельминты выделяют в организме вредные радикалы, которые могут стать причиной выпадения прядей. Аскариды приводят к сбою в работе внутренних органов, что сказывается на росте и развитии волосяной луковицы.
Перечень необходимых исследований для каждого пациента индивидуальный. В сложных случаях могут потребоваться дополнительные методы тестирования с привлечением узкопрофильных специалистов.
Задуматься о походе к доктору важно на ранней стадии облысения, таким образом Вы не только улучшите состояние шевелюры, но и своевременно определите причину алопеции, получите рекомендации по ее устранению.
Источник
Выпадение волос: какие анализы попросит трихолог?
Почему выпадают волосы? Что делать, если уход и витамины не помогают? И какие органы могут быть «виновны» в облысении?
Когда бить тревогу
Выпадение волос – процесс естественный и безопасный. Однако если волосы выпадают «клоками», вместе с луковицей или обламываются у самой кожи головы – визит к врачу- трихологу откладывать больше не стоит.
Дело в том, что в норме каждый отдельный волос растет на протяжении 2-7 лет, прежде чем вступить в фазу отдыха, которая длится всего 3 месяца. Затем волос выпадает, и из луковицы растет новый. А в такой стадии находится всего около 10% всех волос на голове.
Остальные 90% — благополучно (или не очень) растут. Поэтому, не удивительно, что пучок волос в руках после мытья головы – вариантом нормы рассматривать не приходится.
Почему они выпадают
Фены, плойки, неправильный уход, жесткая вода и палящее солнце могут сделать волосы тусклыми, сухими, секущимися, однако спровоцировать их выпадение все же не способны.
Потеря густоты «шевелюры» начинается с кожи головы, а точнее с питания луковицы. И здесь значение имеют далеко не только витамины.
1. Сосуды
Не секрет, что капилляры имеют очень маленький просвет, а в случае спазма сосудов – буквально «схлопываются», лишая питания «целевые» клетки.
Такая ситуация обусловлена влиянием стресса и его главного гормона (кортизола). Однако при быстром решении проблемы, кровоток возвращается в норму.
Другое дело, когда стресс имеет хронический характер или уровень кортизола постоянно повышен из-за некоторых заболеваний (надпочечников, щитовидной железы и других). И тогда питание луковицы резко обедняется и волосы выпадают.
Кстати то же самое касается и поражения самих сосудов, как в форме самостоятельной патологии (васкулиты), так и осложнения некоторых болезней (сахарный диабет, подагра).
Поэтому перед посещением врача-трихолога рекомендуется проверить уровень кортизола в крови, а также уровень сахара.
2. Печень
Функции печени в отношении волос имеют значение в контексте:
- накопления витаминов (А, D, В12, В9) и микроэлементов (особенно железа),
- детоксикации, при снижении эффективности которой нарушается питание и рост волос,
- синтеза белка, как основного строительного и «ремонтного» материла,
- метаболизма гормонов, способных как стимулировать, так и подавлять рост волос.
Любые нарушения в работе этого органа неизменно отражаются на состоянии волос, ногтей и кожи. Поэтому базовое обследование печени + общий белок и холестерин рекомендовано в комплексном обследовании при выпадении волос.
3. Гормоны
Согласно статистике, до 28% пациентов, страдающих облысением, имеют патологии щитовидной железы аутоиммунного характера. И для их исключения показан анализ крови на Т4 и Т3 свободные, ТТГ, антитела к ТПО и ТГ, которые можно сдать по отдельности или в комплексе «Обследование щитовидной железы. Скрининг»
Для густоты волос имеет значение и уровень половых гормонов, как минимум эстрадиола и прогестерона, а также пролактин.
4. Железодефицитные состояния
«Банальная» анемия настолько часто становится причиной диффузного облысения, что клинический анализ крови (оценка уровня гемоглобина и эритроцитов) включен в клинические рекомендации по аллопеции. А, для более точной оценки железодефицита, показан анализ крови на уровень железа и ферритин.
Разумеется, причин облысения существует гораздо больше, но именно перечисленные факторы встречаются статистически чаще и включены в российские клинические рекомендации по диагностике и лечению аллопеции.
Источник
Основные анализы для проверки причин выпадения волос
Болезнь, при которой обильно выпадают волосы, называется алопецией. Она считается новым заболеванием, характерным для людей XX-XXI веков. И проблема в том, что большинство пациентов идут к трихологу на поздних стадиях, потому что не связывают потерю волос с возможностью гормональных сбоев и внутренних недугов организма. Но алопеция может быть симптомом всего этого.
Признаки выпадения волос
Люди ежедневно теряют от 50 до 100 волос, и это не повод для паники. Срок жизни волоса – 3-7 лет, потом он выпадает. У каждого человека 90% шевелюры находится в стадии роста, а оставшиеся 10% – в стадии сна.
Это естественный баланс организма. Но когда он нарушается, волос в стадии роста становится все меньше, резерв «пустеет».
Определить, что норма выпадения нарушена, можно с помощью таких признаков:
- После расчесывания на щетке остаются целые пучки, хотя в норме должно быть не больше нескольких волосков.
- После мытья головы в сливном отверстии ванны обнаруживаются ощутимые клочки волос, после сушки их видно на полу.
- При пробуждении утром на подушке остаются клоки волос, когда их должно быть совсем немного.
Для мужчин признаки несколько отличаются, поскольку они предпочитают короткие стрижки, и выпадения заметить сложнее:
- линия роста волос сдвигается по направлению к затылку;
- шевелюра редеет сначала у висков, а после – на макушке;
- при полном облысении волосы будут исчезать по всей голове.
Кроме того, изменяется сама структура волоса. Он делается тоньше, тускнеет, становится ломким, кончик сечется.
Основные анализы для проверки на выпадение волос
Чтобы остановить потерю волос и восстановить шевелюру, надо провести лечение, а чтобы назначить его, врачу понадобится точно установить причину выпадения. Алопеция может быть следствием:
- гормонального дисбаланса;
- неприятия организмом рядя лекарственных средств;
- хронической инфекции бактериального, вирусного или грибкового типа;
- химиотерапии и радиоактивного облучения;
- долгого нахождения в стрессогенной ситуации;
- болезней эндокринной системы;
- механических или химических повреждений волос;
- неправильного питания;
- наследственности;
- снижения иммунитета.
Для каждого случая требуется индивидуальное лечение.
Однако прежде, чем будут назначены анализы, врач проведет опрос. Спросит, как давно выпадают волосы, и не было ли такого у родственников пациента, поинтересуется режимом, рационом, условиями труда и общим состоянием здоровья. Пациенту проведут визуальный осмотр головы, после – сделают трихограмму. Могут направить на консультацию к эндокринологу, неврологу и гастроэнтерологу.
И уже после этого доктор назначит следующие анализы:
- общий анализ крови и анализ на наличие инфекций;
- биохимический анализ крови и анализ на уровень сывороточного железа;
- на уровень гормонов щитовидной железы и гормональный статус;
- спектральный анализ волос;
- биопсия кожи головы.
О каких проблемах расскажет каждое исследование
| Название анализа | Что показывает результат |
| Общий анализ крови | Алопецию может спровоцировать анемия и воспалительные процессы в организме. Исследование показывает уровень гемоглобина (по нему определяют наличие анемии) и уровень лейкоцитов (возможность воспаления). |
| Биохимический анализ | Отражает работу печени, почек, а также уровень кальция, магния и железа, что влияет на формирование и рост волос. |
| Исследование на паразитарные инфекции | Помогает выявить наличие гельминтоза: продукты жизнедеятельности гельминтов часто провоцируют поредение шевелюры. |
| Анализ на уровень сывороточного железа | Показывает работу внутренних органов, понижение показателей трансферрина, ферритина и т.д. Это дает понимание о влиянии рациона. |
| Анализ на гормоны щитовидки | Их количество прямо влияет на шевелюру: если гормона много, пряди выпадают, а если мало – волосы секутся, делаются сухими. |
| Анализ на половые гормоны | Нарушение в синтезе половых гормонов влияет на волосяной покров: он может и чрезмерно погустеть, и начать пропадать. Анализ рассматривает такие гормоны, как пролактин, прогестерон, свободный тестостерон, ФСГ, ДГЕА-S и ЛГ. |
| Спектральный анализ | Демонстрирует наличие необходимых для фолликулов и волосяного стержня минералов: кальция, магния и т.д. |
| Биопсия | Помогает обнаружить грибок. |
Получив результаты исследований, трихолог разрабатывает индивидуальный план лечения. И какой бы ни оказалась причина выпадения волос, это не повод для отчаяния: современная медицина успешно решает такие проблемы на любой стадии запущенности.
Загрузка…
Источник
перечень процедур назначаемых трихологом для установления причин облысения
Это может быть связано с эндокринными нарушениями, иммунными заболеваниями, болезнями нервной системы и желудочно-кишечного тракта, воздействиями радиоактивного излучение и химических веществ.
Для выявления причины облысения необходимо обратиться к врачу трихологу или дерматологу. Он осмотрит состояние кожи головы и назначит необходимые анализы, по результатам которых будет установлен истинный источник проблемы. О том какие анализы нужно сдать при выпадении волос мы поговорим в данной статье.
Методы диагностики облысения
Диагностика алопеции включает в себя следующие методы исследования:
- осмотр волосистой части головы;
- трихограмма – микроскопическое исследование удаленных волос;
- гистологическое исследование кожи головы;
- общий анализ крови;
- серологические реакции на предмет выявления красной волчанки или сифилиса;
- биохимический анализ крови;
- исследование крови на гормоны щитовидной железы.
- микроскопический анализ на патогенные грибы.
Немаловажное диагностическое значение имеет опрос женщины с проблемой облысения.
Должны быть получены ответы на такие вопросы, как длительность проблемы, наличие или отсутствие неприятных ощущений на коже головы (зуд, жжение), возможные стрессы и сильные потрясения за последние полгода.
На потерю волос также могут влиять такие факторы, как прием противозачаточных гормональных препаратов или прерванная беременность.
По статистике, внезапное выпадение волос у женщин в 95% случаев носит временный характер и возникает по причине психовегетативных расстройств – это сильные эмоциональные потрясения и стрессы. И только у 5% диагностируется необратимая алопеция – очаговая или андрогенетическая.
Какие анализы назначает трихолог при выпадении волос? Об этом пойдет речь в следующем пункте нашей статьи.
Какие анализы нужно сдать при выпадении волос?
Лабораторная диагностика усиленной потери волос позволяет определить тип алопеции и выявить возможные нарушения в организме. Ведь внезапное выпадение волос – это чаще всего ответ организма на какое-либо заболевание. Итак, какие сдать анализы при выпадении волос? Рассмотрим каждый далее:
Кровь (общий)
Общеклинический анализ крови проводится с целью определения уровня гемоглобина в крови и исключения железодефицитной анемии – одной из причин алопеции.
В норме, уровень гемоглобина в крови женщины определяется в диапазонах 115 – 145 г/л.
Если концентрация гемоглобина в крови ниже 100 г/л, то причиной выпадения волос можно считать железодефицитную анемию.
Серологические реакции
Серологические исследования крови проводят с целью обнаружения специфических антител возбудителя инфекционной болезни. В случае облысения диагностику проводят для выявления или исключения сифилиса и системной красной волчанки. В норме антитела инфекционных агентов в крови не определяются.
Биохимический анализ крови
В биохимическом анализе крови обращают внимание на следующие компоненты (в скобках указаны нормальные значения):
- АЛТ (7 – 40 МЕ/л);
- АСТ (10 – 30 МЕ/л);
- общий белок (65 – 85 г/л);
- билирубин (менее 3,4—17,1 мкмоль/л);
- холестерин (3,11 – 5,44 ммоль/л);
- сахар (3,9 – 6,4 ммоль/л);
- щелочная фосфотаза (39 – 92 МЕ/л).
Превышение установленных пределов указывает на нарушения функции печени, поджелудочной железы. Данное исследование позволяет установить или исключить токсическую форму алопеции, спровоцированную влиянием химических препаратов и радиацией.
Гормональное исследование
Усиленное выпадение волос может быть симптомом гипотиреоза – заболевания щитовидной железы, обусловленного недостаточностью тиреоидных гормонов. (О других гормональных нарушениях и влиянии их на выпадение волос читайте здесь.)
Для диагностики болезни назначают анализ крови на определение концентрации ТТГ и Т4.
В норме ТТГ определяется в диапазоне от 0,24 до 4,0 мМе/Л, а Т4 – от 65 до 160 нмоль/л.
Если гормон ТТГ выше 4,0 мМе/л, а Т4 снижен, то диагноз гипотиреоза не вызывает сомнений.
Могут быть ситуации, когда ТТГ определяется в пределах нормы, а Т4 понижен – в этом случае речь идет о начальном или скрытом гипотиреозе.
Анализ на содержание половых гормонов в крови позволяет установить (исключить) андрогенетическую алопецию.
Важно: уровень гормонов в крови женщины меняется на протяжении всего менструального цикла. Рекомендуется сдавать анализ с 1 по 7 день от начала менструации.
Нормальные значения в фолликулиновую фазу цикла:
- ЛГ (1 – 20 Ед/л).
- ФСГ (4 – 10 Ед/л).
- Эстрадиол (5 – 53 пг/мл).
- Прогестерон (0,3 – 0,7 мкг/л).
- Тестостерон (0,1 – 1,1 мкг/л).
- ССГ (18,6 – 117 нмоль/л).
Результаты оцениваются в комплексе. При повышенном тестостероне и сниженном ССГ подтверждается андрогенетическая алопеция.
На патогенные грибы
Облысение передней части головы может быть следствием поражения грибком.
Наиболее частые грибковые заболевания волосистой части головы – трихофития или микроспория, известные в народе, как стригущий лишай.
Волосы обламываются, либо выпадают вместе с луковицей на отдельных участках головы, образуя проплешины.
В лабораторных условиях на грибок исследуют соскоб с кожи головы и волоски.
В норме, патогенные грибы не определяются.
Трихограмма
Микроскопическое исследование удаленных волос наряду с осмотром кожи головы является основным диагностическим методом в трихологии. По характеру облысения можно определить форму алопеции, является ли это явление временным или необратимым.
- С головы пинцетом удаляют 50 волосков и под микроскопом осматривают их луковицы на определение их жизненного цикла. В норме, до 90% всех волос находятся в активной анагеновой фазе. Если более 15% удаленных волосков находятся в телогеновой стадии, то можно предположить андрогенетическую или же телогеновую алопецию. Дифференцировать их можно посредством исследования на половые гормоны.
- Если на голове имеются очаги облысения, под микроскопом осматривают волоски вокруг очага и состояние кожи на этом участке. Важно отличить очаговую от рубцовой алопеции. В первом случае, заболевание имеет аутоиммунную природу, во втором является следствием грибковых, инфекционных заболеваний или травм головы. При очаговом облысении волоски по краям проплешины обломаны и утолщены на кончике.
Внезапное выпадение волос только в 5% случаев имеет необратимый характер, в основном – это явление временное. Лабораторная диагностика с высокой точностью позволяет установить причину облысения. Если все анализы в норме, но женщина жалуется на потерю волосков, то причина, скорее всего, таится в ее эмоциональном состоянии.
Источник