Артрит и выпадение волос
Содержание статьи
Ревматоидный артрит и выпадение волос: какая связь?
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 5 мин. Опубликовано 11.10.2020 14:51
Обновлено 11.10.2020 14:51
Ревматоидный артрит — это разновидность аутоиммунного заболевания. Иммунная система организма ошибочно атакует суставы, вызывая боль, воспаление и снижение подвижности. У некоторых пациентов это состояние может вызвать выпадение волос.
Хотя ревматоидный артрит (РА) в основном поражает суставы, это системное заболевание, и оно может поражать весь организм. Длительное воспаление может нанести вред множеству систем и органов.
Вызывает ли ревматоидный артрит выпадение волос?
Некоторые пациенты с ревматоидным артритом могут отмечать выпадение волос как симптом заболевания. Для других выпадение волос может быть побочным эффектом лечения. Однако выпадение волос редко является результатом любой из этих причин.
Люди, которые действительно отмечают выпадение волос, теряют их небольшое количество. Волосы, скорее всего, будут казаться тонкими. Однако люди, которые имеют наследственное облысение, могут обнаружить, что некоторые лекарственные средства, применяемые при РА, вызывают или ускоряют выпадение волос.
В результате мужчины могут отмечать постоянное выпадение волос вдоль линии роста или на макушке головы. У женщины может произойти истончение волос в передней и верхней части головы.
Препараты, применяемые при ревматоидном артрите и выпадении волос
Два класса лекарственных средств, которые врачи обычно используют для лечения ревматоидного артрита — это болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (сокр. БМАРП) и биологические препараты. Некоторые из препаратов могут вызвать выпадение волос.
БМАРП
БМАРП являются наиболее распространенным методом лечения ревматоидного артрита. Препараты подавляют иммунную систему, тем самым уменьшая хроническое воспаление.
Метотрексат
Метотрексат — это БМАРП, который врачи чаще всего назначают при ревматоидном артрите. Этот препарат останавливает рост клеток организма. Врачи впервые использовали метотрексат в качестве противоопухолевого средства. В качестве лечения Метотрексат останавливает рост иммунных клеток, которые вызывают хроническое воспаление. Препарат также может остановить рост клеток, поддерживающих волосяные фолликулы. Основание волосяного фолликула может ослабнуть, в результате чего волосы могут выпадать. Около 1-3% пациентов, принимающих Метотрексат, отмечают выпадение волос. Препарат также истощает организм от витамина группы В — фолата, который способствует здоровым волосам.
Лефлуномид
Лефлуномид — это еще один тип БМАРП, который многие пациенты принимают в комбинации с Метотрексатом или вместо него. Примерно 10% пациентов отмечают выпадение волос в результате приема Лефлуномида.
Биологические препараты
Биологические препараты — это генетически модифицированная группа препаратов, которые происходят из живых клеток. Препараты специально нацелены на те части иммунной системы, которые стимулируют воспаление.
Этанерцепт и Адалимумаб — это два биологических препарата, которые могут вызвать выпадение волос. Врачи не знают, почему это происходит. Некоторые ученые предполагают, что биологические препараты могут нарушать баланс типа белка, который позволяет клеткам взаимодействовать, а также играет роль в регенерации волосяных фолликулов.
Лечение выпадения волос
Выпадение волос любого рода иногда может быть источником психологического расстройства. Некоторые могут впасть в депрессию, беспокойство или социальную замкнутость в результате выпадения волос. При появлении перечисленных выше симптомов пациенты должны обратиться к врачу, чтобы обсудить изменение препарата, если он является причиной выпадения волос. Некоторые добавки и методы ухода за волосами помогут справиться с выпадением волос.
Пациентам, принимающим Метотрексат или Лефлуномид, может быть полезны фолиевая кислота и биотиновые добавки. Витамины группы В могут защитить от выпадения волос. Фолиевая кислота также может облегчить некоторые другие побочные эффекты, которые могут возникнуть при применении Метотрексата. К ним относятся головные боли, одышка и усталость.
Другие советы, которые помогут свести к минимуму выпадение волос:
- после мытья сушите волосы естественным образом
- реже расчесывайте волосы
- не тяните и не дергайте волосы при расчесывании
Препараты, применяемые при ревматоидном артрите, не вызывающие выпадения волос
У большинства пациентов, которые отмечают медикаментозное облысение, волосы отрастают снова, как только они перестают принимать препарат.
Можно перейти на препарат, которое не вызывает выпадение волос в качестве побочного эффекта. Примеры препаратов:
- тофацитиниб
- микофенолата мофетил
- сульфасалазин
- гидроксихлорохин сульфат
Хотя перечисленные выше препараты не вызывают выпадения волос, каждый из них имеет другие побочные эффекты. Врач сможет дать консультацию по наиболее подходящему лекарственному средству или комбинации препаратов.
Когда обратиться к врачу
Люди должны обратиться к врачу, если отмечают внезапное и чрезмерное выпадение волос. В некоторых случаях выпадение волос может указывать на серьезное основное заболевание, требующее неотложной помощи.
Люди, которые наблюдают следующие признаки и симптомы выпадения волос, должны немедленно обратиться к врачу или ревматологу:
- внезапное или частичное выпадение волос
- чрезмерное выпадение волос при мытье и расчесывании волос
- регулярное нахождение волос на подушке
Необходимо обратиться к врачу, если есть обеспокоенность по поводу выпадения волос. В некоторых случаях врач может направить пациента к дерматологу или специалисту по выпадению волос, который предложит лечение.
Заключение
Выпадение волос при ревматоидном артрите встречается редко, но может являться симптомом заболевания или быть побочным эффектом лекарственных средств, применяемых при ревматоидном артрите. В большинстве случаев выпадение волос минимально, и волосы могут отрасти снова, как только пациент перестает принимать лекарственные средства.
Нельзя прекращать принимать препараты, если только врач не отменит их. Врач может дать консультацию по альтернативным препаратам и при необходимости направить пациента к дерматологу или специалисту по выпадению волос.
Статья по теме: Ревматоидный артрит — прогноз и продолжительность жизни.
Источник
Выпадение волос после приёма Аравы
265 просмотров
22 апреля 2020
Добрый день, у меня ревматойдный артрит, в октябре 2019 г поменяли базовый препарат метотрексат на араву. Спустя 4 месяца с середины марта начался сильный волосопад. Араву отменили месяц назад, но волос все меньше и меньше. Половина выпала точно и продолжает выпадать. Что мне теперь делать? Скажите, пожалуйста. Нпвс продолжаю принимать. Без них боли. Витамины подключила. Очень переживаю. Гемоглобин всегда был понижен 106-108. Сейчас 116. Железо низкое. Тоже всегда низкое, стала принимать препарат железа. Добавила витамины группы В Солгал, стала отекать по утрам. В общем совсем грустно????
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день, Екатерина! Первое — это не грустите) Второе — приложите сканы обследований, чтобы я посмотрела результаты. После Аравы часто бывает выпадение волос, но оно обратимое. Уточните, какой препарат железа начали принимать и в какой дозировке? С чем связана анемия? Какие есть еще хронические заболевания, кроме РА?
Екатерина, 22 апреля 2020
Клиент
Лариса, ещё раз здравствуйте, результаты анализов в динамике загрузила, не знаю правильно или нет, как тут ещё можно это сделать? Препарат железа тоже прикреприла какой принимаю. Принимаю всего неделю. Куплю тот, который скажете. Анемия развилась во время беременности двойней в 2015 г и с тех пор сохраняется. Приём препаратов железа, вызывал острое обострение артрита и поэтому я его не пила. Что возможно было ошибкой, но мне его никто и не пытался скорректировать. После родов прокапывали железо и сразу после этого дебют артрита. Вот такая ситуация.
Екатерина, 22 апреля 2020
Клиент
Лариса, волосы выпадают по всей голове, но вот верхная часть и макушка прям катастрофически. Фото приложила, но это неделю назад, сейчас даже боюсь посмотреть????
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Посмотрела результаты, железо и ферритин низкие. То, что вы принимаете, ээто БАД, не лекпрепарат. с точки зрения усвоямости, сукцинат железа хорош, но есть аткой препарат и в лекарственной форме — Ферлатум, начинайте прием по 1 флакону 15 мл, при хорошей перенесимости и отстутсвии обострения Ра можно увеличить дозу до 30 мл. 2 месяца курс, после чего контроль железа, ферритина и ОАК. Также необходимо уточнить уровень витамина Д и исследовать функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4св, т3 св, АТ к ТПО/ТГ
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Из витаминных комплексом начать прием Перфектил Трилоджик по 1 таблетке 1 раз в день во время еды, курс 3-4 месяца непрерывно
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Эозинофилия обусловлена РА?
Екатерина, 22 апреля 2020
Клиент
Лариса, эозинофилы скорее всего да, по крайней мере так предположил (сказал) ревматолог, резкий скачок обычно перед обострением. Сначала поднимаются эозинофилы, потом СОЭ И СРБ. Обострение обычно конец мая — начало июня. До РА артрита в это же время примерно были сначала крапивница потом отёки Квинке даже были. Но аллерген так и не нашли, после курса плазмоферез в 2012 году, отекать перестала. Исключила полностью глютен, уже пару лет как. Но не особо, это все помогает. Хотя осень и зиму были практически идеальные анализы. Зимой и осенью всегда облегчение. Спасибо Вам за помощь и неравнодушие!!!!!!!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Иммуноглобулин Е на каком уровне? Глистные и паразитарные инвазии исключили? В питании вы придерживаетесь полного аутоиммунного протокола или только глютен исключили?
Екатерина, 22 апреля 2020
Клиент
Лариса, на паразиты не сдавала, если честно, точнее сдавала уже давно. Сейчас только глютен исключила. Ранее исключали и мясо и молочку одно время. Без мяса, было совсем плохо, посерела, белок упал. Мясо вернули. А молочку вернула месяца 4 назад, когда вышла на нормальные анализы. Наверное зря вернула. Полный аутоиммунный протокол изучила давно, силы воли боюсь не звании. Но… Надо попробовать.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Тогда сдайте с остальными рекомендованными анализами еще уровень иммуноглобулина Е общего, кровь на антитела к токсакарам, эхинококкам, трихинеллам, амебам, лямблиям, аскаридам. Хотелось бы понять, только ли РА «виновен» в эозинофилии, особенно с учетом железодефицита, которого, насколько я поняла, до 2015 года не было.
Екатерина, 22 апреля 2020
Клиент
Лариса, хорошо, все сдам и отпишусь. Спасибо огромное Вам!!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Будьте здоровы! Пишите по результатам.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Арава
24 октября 2018
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Основные причины выпадения волос
Не каждому известно, что волосы растут в трех режимах. Этим и объясняется тот факт, что на месте выпавших волос быстро появляются новые. Однако иногда некие факторы влияют на трехрежимный рост волос, из-за чего за сутки с головы начинает выпадать в несколько раз больше волос, чем вырастает.
Содержание:
Что называют выпадением волос
Причины выпадения волос
Каждая девушка, женщина мечтают о красивых волосах, ведь это необходимый элемент имиджа. Представительницы слабого пола очень волнуются, когда после расчесывания на массажке остается большее количество волосков либо они обнаруживаются на одежде. К сожалению, порою и невооружённым глазом можно заметить, что на голове волос недостаточно. И это уже является сигналом того, что в организме имеются проблемы.
Множество факторов, провоцируют выпадение волос, рассмотрим наиболее встречающиеся.
Что называют выпадением волос
Алопеция — патология, при которой за день выпадают более 1000 волосинок. Когда волосы выпадают на определенном участке кожи, болезнь называют гнездовой или очаговой. Если же потеря волос имеет место на всех участках кожи, то можно говорить о тотальном или диффузном облысении.
Причины выпадения волос
Каждый мешочек и волосяной фолликул за время человеческой жизни могут создать до 30 волос, каждый из которых растет в определенном темпе.
Наверное, каждой даме известно, насколько трудно избавиться от нежелательных волос. Сама природа усложнила данную процедуру, чтобы люди не могли в один момент лишиться большого количества волос.
Жизненные этапы волоса:
Анаген – активный рост волос, этап длится от 2 до 6 лет
Катаген — рост волосинок замедляется, питающие сосочки или фолликулы еще находятся в нерабочем состоянии. Фаза длится всего лишь до 20 дней
Телоген — фаза покоя длительностью до 4 месяцев, на данном этапе волос не растет вообще
У людей, не имеющих проблем со здоровьем, практически 90% волос находятся на этапе активного роста. Но внешние или внутренние факторы уменьшают данный процент.
Проблемы с щитовидной железой.
Гормоны щитовидки: трийодтиронин и тироксин ускоряют и активируют все клетки в организме. При недостатке гормонов отсутствует стимул для роста волос, луковицы не будут спешить создавать новые волоски.
При избытке гормонов не стоит особо радоваться, волосы будут густыми только в начале. Продолжительное воздействие тироксина способствует истощению запасов луковицы. Если не поторопиться с нормализацией баланса гормонов, на голове волос станет значительно меньше.
Беременность, роды
Уже на начальном сроке беременности в организме женщины изменяется гормональный фон, уровень всех гормонов.
В первом триместре образуется хорионический гонадотропин, который стимулирует обновление всех клеток из-за повышения уровня гормонов щитовидной железы. Последние способствуют ускорению деления клеток и обмена веществ в луковице, что соответственно положительно сказывается на качестве и количестве волос. Однако при скрытой недостаточности щитовидки, волосы будут выпадать.
После 20 недели активно выделяется эстроген и прогестерон. Благодаря эстрогену число луковиц в растущей фазе увеличивается на 10%. Прогестерон приводит к ломкости волос. Во втором триместре беременности выпадение волос объясняется дефицитов питательных веществ.
После родов число луковиц «на покое» увеличивается, этому способствует гормон пролактин, в день начинают выпадать до 300 волос. Продолжительность данного состояния может достигать до 6 месяцев, после гормональный фон стабилизируется, волосы начнут расти в нормальном режиме.
Прием лекарств
Практически любой лекарственный препарат может спровоцировать выпадение волос, но в большей степени облысение имеет место после химиотерапии.
Выпадение волос может возникнуть и из-за приема нижеперечисленных медикаментов:
Противовоспалительных
Противозачаточных (после окончания их приема)
Понижающих давление
Тиреостатиков
Для лечения психиатрических заболеваний
Предназначенных для лечения инфекций.
Быстрое снижение веса
Любители строгих диет, из-за дефицита белков могут столкнуться с серьезными проблемами со здоровьем. Волосы на 80% состоят из кератина (белок), если он перестанет поступать, не будет возможности создавать новые клетки луковицы. Продолжительное недостаток белка может привести к тому, что вы начнете лысеть.
Злоупотребление алкоголем также приводит к дефициту белка.
Инфекции
Причинами выпадения могут служить:
Грибки, которые вызывают фавус и трихофитию
Вирусы опоясывающего лишая, ветрянки, входящие в группу герпесвирусов
Полезно знать, что любая инфекционная болезнь может послужить причиной ослабления и выпадения волос.
Нервное истощение
У людей, которые много работают, ЦНС постоянно напряжена, она вырабатывает большое количество адреналина, остальных гормонов, которые приводят к спазму мышц волосяной луковицы и сужению питающих сосудов.
Недостаток питательных веществ
В некоторых случаях выпадение волос провоцирует недостаток питательных веществ. К сожалению, даже дорогие шампуни и косметические маски не могут доставить нужные компоненты в полном объеме. Волосы будут в порядке, если организм не будет страдать от недостатка того или иного полезного микроэлемента.
Гиперовитаминоз
Полезно знать, что избыток некоторых групп витаминов, гораздо опаснее, чем их недостаток. К примеру, «лишний» витамин A провоцирует ломкость и выпадение волос.
Манипуляции с волосами
Постоянное изменение причёски и покраска волос, отрицательно сказываются на их состоянии. Частое расчесывание может привести к тому, что повредится внешний слой волоса, из-за этого он ломается посередине. У девушек, которые постоянно делают себе хвосты, натягивается кожа головы, кровообращение ухудшается, волосы начинают выпадать.
Возраст
Пышной шевелюрой могут гордиться девушки до 18 лет (так как клетки луковиц из-за гормонов делятся весьма быстро), при хорошем здоровье замечательное состояние шевелюры может сохраниться и до 30 лет. После с годами количество волос начнет медленно уменьшаться.
Источник
COVID-19: атака на волосы
Волосы растут всю жизнь. В норме у каждого человека их приблизительно 120-150 тыс. Их густота запрограммирована генетически. Это значит, что в течение жизни новые волосяные фолликулы не образуются. Но каждый многократно даёт рост новым волосам. Это цикличный процесс.
Длина волос зависит от длительности фазы роста. Её называют анагеном. И у всех она разная. У кого-то год, а у кого-то и семь лет. Средняя скорость роста составляет 1 см в месяц. Затем наступает промежуточная стадия (катаген), которая длится около двух недель. И, наконец, стадия выпадения (телоген), которая может длиться три-четыре месяца. Считается нормальным, когда в течение дня человек теряет 60-80 волос. Процессы роста и отдыха волосяных фолликулов тонко регулируются молекулярными сигналами. Нарушение таких процессов может привести к их потере.
Неочевидные последствия
Все мы когда-либо болели. И замечали, что в зависимости от тяжести болезни и от состояния иммунитета на момент недуга мы переносили его по-разному. После лёгкой ОРВИ на второй-третий день легко могли пойти на учёбу или на работу. А вот после гриппа чувствовали слабость дольше – неделю, а то и полторы.
Последствия COVID-19 могут аукнуться и спустя два-три месяца.
Причём переболевшие приходят к врачам с симптомами, которые на первый взгляд не связаны с заболеванием. Но лишь на первый. Сегодня уже точно известно, что вирус влияет и на кожу, и на волосы. Его атака проявляется в виде крапивницы, различных дерматозов на конечностях и выпадения волос.
Почему выпадают волосы?
Причин здесь несколько. Когда вирус атакует организм, большая часть ресурсов идёт на борьбу с ним. Особенно у людей, у которых есть «слабые места». И организму просто не до красоты. Да и лечение для него является стрессом. Но отменять его нельзя, так как приём антибиотиков и противовирусных препаратов жизненно необходим.
Сам вирус оказывает негативное влияние на сосудистое русло и капилляры, которые питают кожу и её придатки (ногти, волосы). Плюс к этому, во время болезни пациент, как правило, отказывается от привычной пищи, с которой поступает необходимое количество полезных микроэлементов, витаминов и питательных веществ. Что также плохо сказывается на состоянии волос.
Пройдёт само, но главное – не нервничать
Чтобы выявить причину выпадения волос, необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Расскажите, когда это началось, как долго продолжается и насколько интенсивно. Не забудьте упомянуть о том, какие заболевания у вас есть на данный момент и какие препараты вы принимаете или принимали недавно. Часто пациенты не помнят названия лекарств и не связывают их с выпадением волос.
Врача также будет интересовать, наблюдалось ли подобное у кого-то из родственников. Есть ли у вас проблемы со стулом. Соблюдаете ли вы какую-то диету. И обязательно накануне визита посчитайте количество волос, выпадающих за день: соберите их в пакетик с расчёски, после мытья головы и с подушки после сна.
Перед осмотром желательно не мыть голову в течение минимум двух дней. После сбора данных врач назначит ряд анализов (общий анализ крови, биохимический, возможно – анализ на уровень гормонов). Не исключено, что вам придётся посетить смежных специалистов, например, эндокринолога.
Если выяснится, что выпадение волос всё же связано с COVID-19, то не стоит переживать. Психоэмоциональное расстройство может только усугубить восстановление. Потому что выпадение волос из-за последствий коронавируса со временем пройдёт без каких-либо вмешательств. Но если вы не готовы ждать, то врач-дерматолог назначит наружные средства – лосьоны, шампуни, а также, с учётом ваших анализов, необходимые препараты для приёма внутрь.
Татьяна Музафярова, врач-дерматолог, врач-косметолог, главный врач клиники «Морель»
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Источник