Ацикловир и выпадение волос

Гипотиреоз имеет конечно значение,как и стрессы.
Зря сдавали иммунограмму…
Сдайте анализ крови на ферритин для исключения латентного железодефицита.
Какие средства назначил трихолог наружно?
Что используете сейчас?

И еще вопрос: анализ на какие гормоны нужно сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз АГА? По описанию картина очень схожая — волоски выпадают преимущественно в лобной области, новые растут с меньшей плотностью на см площади, очень тоненькие и короткие, начинают выпадать уже при длине 2-5 см…

— подробнее отвечу еще обязательно по вопросам, но не спешите, внимательно сначала посмотрите темы на форуме-многие вопросы отпадут
анализ на какие гормоны нужно сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз АГА?
— не требуются в большинстве случаев, АГА-это диагноз по осмотру кожи и волос головы(при АГА выпадение волос преимущественно в теменной области у женщин), а не гормонов(уровень гормонов-только косвенное значение в больишинстве ситуаций)
— какое значение ТТГ на приеме эутирокса?

Если это не АГА, то что? Не могли бы вы оценить по фото? Волосы впадают по всей голове, но в лобной области на проборе сильнее, чем в других местах. Соотношение выпавших волос:
>25см — 19%
15-25 см — 28%
5-15 см — 38%
1-5 см — 15%
Длина волос 35 см
Очень смущает то, что выпадают преимущественно волоски 7-12см, и на вид они в несколько раз тоньше длинных; а также много волос 2-4 см, совсем тоненькие, почти прозрачные… Почему-то ведь они не проходят весь цикл, а выпадают, едва начав расти. И растут изначально истонченные. В чем причина? 🙁 Что делать?
ТТГ 1.23 (0.35-4.94)

— АГА по фото отметить можно+по выпадению волос(длина), однако наличие диффузной алопеции в сочетании с АГА это совсем не исключает, поэтому и проводится фототрихограмма или трихоскопия, чтобы более точно оценить диагноз, поэтому можно целенаправленно обращаться именно за методами исследования-за диагнозом
— желательно также сдать ферритин(исключить скрытый железодефицит-ситуацию может усугублять)
— варианты возможного лечения АГА на форуме уже возможно рассмотрели:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Сегодня сдала анализы:
ферритин 7,06 нг/мл (13-150)
ТТГ 0,1 (0,35-4,94)
ДГЭА-сульфат 4,16 (4-11)
тестостерон 0,50 (0,13-1,08)
пролактин 257 (102-496)
— посоветуйте пожалуйста препарат железа для длительного приема
— возможно ли, что выпадение волос связано именно с этим? т.е. если через 6-9 мес. поднять уровень железа в крови и скорректировать ТТГ путем изменения дозировки l-tirixin (5 мес назад ТТГ был 1,23) выпадение волос прекратится?

— возможно ли, что выпадение волос связано именно с этим? т.е. если через 6-9 мес. поднять уровень железа в крови и
— да, контроль ферритина каждые 3 мес., прием препарата в течение 6-9мес.(сорбифер или ферретаб +300мг аскорбинки)
скорректировать ТТГ путем изменения дозировки l-tirixin (5 мес назад ТТГ был 1,23) выпадение волос прекратится?
— ТТГ в норме, слишком большая доза, либо без показаний-не есть хорошо и для роста волос
1)гипотериоз щитовидной железы (заместительная терапия l-tiroxin 0.75мкг, контроль ТТГ (в норме 2 года)),
— обязательно нужно разобраться с тироксином, верно ли подобрана терапия(лучше создать тему в щит. жел. и проконсультироваться с эндокринологами); какие изначальные значения были ТТГ и в динамике(можно подробно в теме), были ли показания?

На следующей неделе постараюсь попасть на прием. Как я понимаю, l-tiroxin нужно будет опять сократить до 50 мкг.
— какие были показания? значения ТТГ были повышены? почему вообще начато лечение? если ТТГ был в норме-показаний к препарату не было
— а дозы в 25-50-75 мг тироксина для гипотиреоза, если гипотиреоз пусть субклинический есть, значения имеют немного(см. поиск)-есть смысл на форуме разобраться(к лечащему врачу-это очень хорошо, но специалистам форума я лично доверяю значительно больше-это «цвет» РФ эндокринологии-люди, далеко неслучайные, авторы учебников для студентов и врачей)-если все в порядке, если действительно были ТТГ выше нормы и назначен тироксин-то и вопросов нет, а если нет?(это может быть причиной выпадения волос)
— значения ТТГ есть же? с чего все началось?
— про СПКЯ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
— смысл от курса КОКа в 3 мес. небольшой
— рецидив. генит. герпес-супрессивная терапия-в течение минимум года, если что, для информации
300 мг аскорбинки — не слишком много для длительного приема? Сорбифер уже содержит 60 мг аскорбиновой кислоты. 2 таблетки в день — 120 мг аскорбинки. Нужно будет дополнительно принимать 3 таблетки аскорбинки по 50 мг?
— имеется ввиду, что 300 нужно всего, логично, что в сорбифере дурулес уже 60 есть, значит+240мг, к ферретабу нужны все 300мг
ВСД.
— такого диагноза нет, возможно есть жалобы, причина которых просто неустановлена, поэтому есть ВСД и «остеохондроз» в 23 года.

с 18 лет по УЗИ было подозрение на АИТ — проходила УЗИ раз в год, на анализы не посылали. В январе 2009 г сдала ТТГ, Т4 — ТТГ был повышен (около 7,3 при норме 0,35-4,94) — тогда был впервые поставлен гипотиреоз как наследственное заболевание ( у мамы то же самое), назначен эутирокс 0,25мкг первые 2 недели, затем 50 мкг, (УЗИ+ ТТГ и с результатами на прием к врачу — 3 раза в год), через год (январь 2010)ТТГ около 5, на узи — увеличение щ.ж., врач увеличил дозу до 75мкг. Май 2010 — ТТГ 1,23, УЗИ в норме. Оставили 75мкг. Такая история болезни…
По поводу остеохондроза и ВСД — первый был поставлен на основании рентгена шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов гол.мозга (нарушение кровотока), немели руки. ВСД — июль 2009 г, поставил невропатолог после нескольких подряд панических атак (симпатоадреналовых кризов). Уже прочитала форум по этой теме. Как раз через пару месяцев, в сентябре 2009 года впервые начали сильно выпадать волосы — списала тогда на стресс.
По поводу рецидивирующего генитального герпеса — заражение произошло в июне этого года, затем — 4 рецидива в течение 1,5 месяцев (фактически как только прекращала прием ацикловира, появлялись новые высыпания). В КВД дважды сдавала анализы на другие ЗППП — результат оба раза отрицательный. Тогда же сделала иммунограмму, и врач-иммунолог посоветовала пить ацикловир 1-1,5 месяца. Именно с этой проблемой пришла на форум и прочитала про супрессивную терапию, где имеет смысл прием ацикловира не менее года. На сегодняшний день принимаю ацикловир 2,5 месяца, слышала что побочным эффектом ацикловира является выпадение волос. Но свое выпадение с этим не связываю, т.к. началось оно задолго до его приема.

с 18 лет по УЗИ было подозрение на АИТ — проходила УЗИ раз в год, на анализы не посылали.
— см. поиск на форуме, насколько это «призрачный диагноз», а тем более по УЗИ; определение антител важно чаще при онкологии щит. железы, а не всем подряд, а по УЗИ невозможно дать «абсолютного» заключения
В январе 2009 г сдала ТТГ, Т4 — ТТГ был повышен (около 7,3 при норме 0,35-4,94) — тогда был впервые поставлен гипотиреоз как наследственное заболевание ( у мамы то же самое), назначен эутирокс 0,25мкг первые 2 недели, затем 50 мкг, (УЗИ+ ТТГ и с результатами на прием к врачу — 3 раза в год), через год (январь 2010)ТТГ около 5, на узи — увеличение щ.ж., врач увеличил дозу до 75мкг. Май 2010 — ТТГ 1,23, УЗИ в норме. Оставили 75мкг. Такая история болезни…
— спасибо, все понятно, тогда коррекция дозы Вашим специалистом как и Вы и планировали
Тогда же сделала иммунограмму, и врач-иммунолог посоветовала пить ацикловир 1-1,5 месяца.
— консультация иммунолога в данном случае и иммунограмма не требовались
— таких сроков лечения для генит. герпеса нет-либо на каждый рецидив, либо супрессивная уже пол-года(минимум) или год(предпочтительно), так как цель противорецидивной-это облегчить рецидив, супресс.-сократить число и тяжесть рецидивов, а что можно ждать от 1,5 мес.-не особо понятно(«на всякий случай»)
Именно с этой проблемой пришла на форум и прочитала про супрессивную терапию, где имеет смысл прием ацикловира не менее года. На сегодняшний день принимаю ацикловир 2,5 месяца, слышала что побочным эффектом ацикловира является выпадение волос. Но свое выпадение с этим не связываю, т.к. началось оно задолго до его приема.
— хорошо, что стараетесь разобраться во всем; у препаратов этой группы может быть влияние на период приема на рост волос, но обычно незначительное, видимо, если есть и другие причины; после отмены волосы будут восстановлены, если препарат повлиял

Dr.Anisimova, большое спасибо за комплексную консультацию! Редко встретишь специалиста, который старается увидеть ситуацию целиком и разобраться в ней.

Добрый день. Вот какие изменения произошли за последнее время:
нормализовался ТТГ, м.ц. тоже потихоньку восстанавливается. По совету эндокринолога принимаю АЕВИТ и КАЛЬЦИЙ Д 3 НИКОМЕД уже месяц, продолжаю прием СОРБИФЕРА. Волосы продолжают выпадать (ок.150 в день), а новые не растут совсем. На проборе (на фото в начале темы) по-прежнему пусто, ни одного нового волоса… 🙁 У висков появились участки с заметным поредением (особенно заметно при стягивании волос в хвост). Сегодня была у дерматолога. Диагноз — фолликулиты волос. кожи головы. Рекомендации:
салициловый спирт на очаги (воспаления)
витаминный спирт (вит. В6 + 40% спирт в пропорции 1:1) 2-3 раза в неделю
АНАСТИМ — курс
шампунь АЛЕРАНА.
Прокомментируйте, пожалуйста:
— насколько оправдано назначение Алераны и Анастима? Слышала много разных противоречивых отзывов об Алеране, хотелось бы знать, не усугубит ли ее применение уже имеющееся выпадение волос?
Анастим — принцип действия?
— «витаминный спирт» не пересушит кожу? В последнее время кожа глолвы и так очень чувствительная, появилась перхоть…

Еще пара вопросов в дополнение к последнему сообщению 🙂
Целесообразно ли к СОРБИФЕРу и АЕВИТу добавить ЦИНКТРЕАЛ + РЕВАЛИД?
И можно ли вместо АЛЕРАНЫ использовать шампунь ФИТОЦИАН? Об Алеране слышала, что как только прекращаешь пользоваться — выросшие волоски выпадают… Получается, по итогу эффект — ноль. Или может быть Вы посоветуете какой-то шампунь для стимуляции кровообращения? Просто я кроме Алераны и Фитоциана не знаю шампуней по данной проблеме… Очень хотелось бы, чтобы волосы на проборе снова начали расти, чтобы луковицы не закрылись… На сегодняшний день на проборе пусто уже больше трех месяцев — ни одного нового волоска не выросло 🙁 🙁 🙁

— по фото м. ориентироваться на АГА
— см. поиск на форуме, что и как с алопецией, какие средства что представляют собой(не так много препаратов для лечения+-на усмотрение Ваше и специалиста косметические средства как доп.)
— фототрихограмма/трихоскопия? какой-либо из методов доступен?

— фототрихограмма/трихоскопия? какой-либо из методов доступен?
К сожалению, нет. В городе работает «АМД-Лаборатория», где только лишь смотрят волос под микроскопом и назначают всем одинаковое лечение в их клинике. Была там — поставили «диагноз» диффузная алопеция.
Форум по АГА читала. Судя по описаниям и фото на форуме, у себя предполагала именно АГА. Что касается препаратов, я так поняла, что, начав пользоваться, придется применять их всю жизнь. Поэтому не хочется подсаживаться на них, пока диагноз не уточнен. Как уточнить диагноз без фототрихограммы и очного осмотра нормального трихолога, а не из АМД-лаборатории — не представляю… Получается замкнутый круг.

— трихоскопия как вариант
— диффузная алопеция в большинстве случаев не более 6 мес., если отмечаете проблему постепенно прогрессирующую-более вероятно, что это проявления АГА, за лечением, если нет трихолога, можно обращаться к эндокринологу или гинекологу хотя бы, если хроническая диффузная алопеция более 6 мес. скорее всего имеет место важный способствующий фактор(анемия, например, т.е. причина)

Мария Юрьевна, спасибо за Ваши ответы! Обращалась к эндокринологу, показала анализ на ферритин (7,06 нг/мл) и предположила скрытый дефицит железа — она подняла меня на смех и сказала, что ферритин диагностирует проблемы с печенью, но никак не скрытый железодефицит, и вообще к железодефициту ферритин отношения не имеет, «это совсем другое» — дословно 🙂 Назначила пропить витаминно-минеральный комплекс, мол если уж мне так хочется. Тем не менее, по вашей рекомендации я продолжаю принимать Сорбифер.
Выпадение 1,5 года.
К гинекологу тоже обращалась — говорит, если половые гормоны в норме (а они в норме) — это точно не АГА.
Попробую пока поднять железо и посмотреть, как это отразиться на волосах…